Диффузный атеросклероз сосудов головного мозга

Диагностика и лечение атеросклероза головного мозга

Для такой патологии как атеросклероз — симптомы поражения артерий весьма разнообразны. Они, в первую очередь, зависят от локализации бляшки, а также от степени проявления заболевания. При этом морфологическая характеристика атеросклероза проявляется в следующем:

  • Жировые и холестериновые пятна на первой стадии;
  • Развитие соединительной ткани;
  • Сужение сосуда;
  • Образование тромба, кальцификация бляшки;
  • Формирование необратимого стеноза или полная обтурация сосуда.

Примечательно, что атеросклероз головного мозга в плане морфологической структуры бляшки не отличается от поражения венечных артерий сердца или сосудов конечностей. В любой артерии заболевание развивается соответственно стандартной патогенетической схеме, которая одинакова как в разный участках тела, так и у разных пациентов. Поэтому атеросклероз – это неспецифическое поражение внутренней оболочки артерии, содержащее также воспалительный компонент. Это подтверждается наличием в бляшке макрофагов при гистологическом обследовании.

Степень поражения артерий может различаться в разных участках тела: степень сужения коронарного сосуда, сонной или брыжеечной, бедренной или подколенной артерии бывает различной. При этом поражение нескольких групп сосудов носит название генерализованный атеросклероз. В системе классификаций ВОЗ данный термин не фигурирует. Также он не выставляется в историях болезни и в результатах исследований: он лишь помогает более объективно понимать прогресс поражения, а потому применяется наряду с другой медицинской терминологией. Это название также может иметь синоним. По сути, диффузный атеросклероз – это также генерализованная форма. Это говорит о том, что в процесс образования бляшек в артериях протекает уже примерно 15-20 лет. При этом в момент, когда выставляется диагноз Атеросклероз головного мозга, в организме уже повышена концентрация холестерина, а также имеются атеросклеротические бляшки в аорте, коронарных, сонных, подвздошных артериях.

Причины развития

Среди причин, согласно которым развивается коронарный атеросклероз или любое другое поражение артерий, стоит выделить множество предрасполагающих факторов. Среди них наиболее важными являются:

  1. Наследственность;
  2. Нарушения в пищевом режиме;
  3. Курение;
  4. Дефект нитратной эндогенной системы.

Наследственные гиперлипидемии – это фактор, полностью объясняющий развитие болезни у тех людей, которые соблюдают рациональную диету, однако, страдают заболеванием. В организме таких пациентов изначально повышен уровень холестерина, а потому болезнь развивается достаточно рано. Сосуды поражаются быстрее, первой из которых страдает правая или левая коронарная артерия (могут одновременно поражаться обе). При этом сложность такой болезни намного выше, ведь пациенты с наследственной отягощенностью имеют и другие факторы риска, что обуславливает более тяжелое течение. Здесь необходима более сложная терапия, чем при выделении изолированных факторов гиперлипидемий, потому как вылечить атеросклероз в данном случае намного труднее. При этом полное избавление от атеросклероза невозможно на данном этапе развития медицины, имеется возможность лишь предотвратить дальнейшее развитие бляшек.

Курение является предрасполагающим фактором: за счет частого спазма сосудов мышечная стенка длительно пребывает в тонусе. Также нарушается и нитратный механизм вазодилатации. В результате этого просвет артерий сужается, а пациенты ощущают типичные симптомы.

Диагностика атеросклероза головного мозга

Головной мозг расположен в черепе, что нарушает возможности для диагностики многих заболеваний, а не только повреждений артерий. Потому большая часть лучевых методов не может применяться при выяснении стадии заболевания. При этом может применяться ультразвуковой метод: проводится исследование аорты и сонных артерий. Если в них есть бляшки, то с большой долей вероятности они будут и в других мозговых сосудах. Нередко они определяются во внутренней сонной, передней и задней мозговой артерии.

Для уточнения диагноза может проводиться лучевое рентгенконтрастное исследование: внутривенно вводится радиофармакологический препарат, создаются снимки головного мозга. На них можно увидеть локализацию сужения сосуда, что будет признаком наличия бляшки. По такой же схеме может проводиться и компьютерная томография, МРТ головного мозга.

Лечение

Терапия атеросклероза проводится двумя принципиально различными способами: хирургическая и терапевтическая методики. При этом для такой патологии как атеросклероз нижних конечностей — лечение чаще включает хирургическое вмешательство, нежели терапию фармакологическими препаратами. Сложность оперативного доступа к головному мозгу и его сосудам обуславливает проведение внутрисосудистых малоинвазивных манипуляций. Их эффективность достаточно высокая: они позволяют восстановить кровоток в мозговых артериях. Однако протезирование сосудов не проводится, потому как оперативное вмешательство является чрезвычайно сложным, которое не может обеспечиваться имеющимся медицинским оборудованием.

В этом плане существенно отличается атеросклероз сердца. так как коронарные артерии можно расширять за счет стентов, а также протезировать аутотрансплантантами подкожной вены пациента. Поэтому для такой патологии как атеросклероз сосудов головного мозга диета наряду с приемом гиполипидемических средств является самым успешным типом лечения. Некоторым пациентам такая терапия не помогает, ведь имеющиеся бляшки невозможно разрушить. И здесь проведено большое количество исследований, доказывающих несостоятельность лечения. При этом вскрытия умерших, страдавших хроническим алкоголизмом, показали, что у одной части не имеется признаков атеросклероза, тогда как у второй, несмотря на возраст, имеется незначительное количество бляшек. Вероятно, данные результаты связаны с плохим питанием, а не с потреблением алкогольных напитков, хотя определенная корреляция в данных исследованиях уже имеется.

6 причин Утренней Головной Боли

1. Отравление химическими веществами (алкоголь, угарный газ и др.)


Происходит расслабление сосудов головного мозга, в сосудах открываются многочисленные дырочки (поры). Жидкость из сосудов лавинообразно устремляется в окружающую мозговую ткань. Происходит отек и набухание окружающей ткани, которая прижимает твердую мозговую оболочку с многочисленными нервными окончаниями к внутренней поверхности черепа и возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера.

2. Неправильное положение головы во время сна

Часто люди после тяжелого трудового дня засыпают, сидя за столом во время праздничного ужина или во время просмотра телевизора в мягком кресле с неудобным положением головы, свесив голову в сторону или запрокинув ее назад. Некоторые люди привыкли спать вообще без подушки или с маленькой подушечкой, подоткнув ее под шею, или на животе.

Сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии, позвоночный нерв, две вены и одна артерия, которая проходит в верхнешейном отделе позвоночника, в нормальных физиологических условиях сдавливается с этой же стороны полностью при наклоне головы в сторону.

При наклоне головы назад и особенно при одновременном поднимании рук кверху, сдавливается сосудисто-нервный пучок подключичной артерии и кровоток в позвоночных артериях может уменьшаться до 80 %!

Во всех этих положениях нарушается венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Если это происходит у молодого человека, запас прочности которого достаточен, то ничего страшного не случится, и такое положение головы может даже являться тренирующим фактором. Но если у вас повышенное артериальное давление или имеется атеросклероз сосудов головного мозга, то такое положение головы вызывает дополнительную недостаточность кровоснабжения мозга (ишемию мозговой ткани) и может привести к сосудистой катастрофе, вплоть до смертельного исхода.

Ни в коем случае нельзя спать на валиках, так как сдавливая мягкие ткани шейного отдела позвоночника, валик может нарушать венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Спать нужно таким образом, чтобы в положении на боку плечо было на кушетке. Пространство между головой и кушеткой необходимо заполнить прямоугольной подушечкой, толщина которой равна длине вашего плеча. На спину переворачиваемся — высота остается такой же.

3. Массаж воротниковой зоны

При массаже воротниковой зоны кровь перемещается из сосудов основания черепа (базальных отделов) вниз, в воротниковую зону. Создавая недостаточность кровообращения (ишемию) продолговатого мозга у молодых людей, эти перемещения крови являются тренирующим фактором, у больных же артериальной гипертонией и атеросклерозом сосудов головного мозга это может приводить к сосудистым катастрофам — инсультам мозговой ткани или инфарктам миокарда.

Внимание! Массаж воротниковой зоны особенно опасен, если его проводить перед сном!

4. Аномалии развития мозга

У некоторых людей часть мозговой ткани (миндалина мозжечка) может опускаться в большое затылочное отверстие (патология Арнольд-Киари), тогда при крайних положениях головы могут возникать нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа и головная боль диффузного характера.

5. Аномалии развития позвоночника


У некоторых людей отросток второго шейного позвонка может входить в большое затылочное отверстие (вентро-базилярная импрессия), тогда при крайних положениях головы, особенно при наклонах головы вперед, может сдавливаться спинной мозг и нарушаться отток жидкости по спинномозговому каналу из полости черепа — возникает головная боль диффузного характера.

6. Опухоли головного мозга и мозжечка

Опухоли головного мозга и мозжечка, создавая дополнительный объем внутри замкнутой полости, вызывают нарушения венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа — возникает головная боль диффузного характера.

Головная боль диффузного характера может быть признаком серьезного заболевания головного мозга, поэтому при ее неоднократном повторении необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу, чтобы выяснить ее причины.

В любом случае головная боль — признак неблагополучия в кровоснабжении мозга в той или иной степени. Не оставляйте этот симптом без внимания. Ни в коем случае нельзя терпеть головную боль. Нужно снимать ее любыми средствами. опубликовано econet.ru

Из книги А. Б. Сителя Точка боли

конструктор здоровья

Церебральный атеросклероз мозговых сосудов

Церебральный атеросклероз (склероз мозговых сосудов) - накопление холестериновых отложений внутри сосудов головного мозга, вследствие чего уменьшается кровоснабжение мозговых клеток и возникает их ишемия. Это может вызвать инсульт, развитие и прогрессирование энцефалопатии, слабоумия. Основные причины поражения сосудистой стенки - неправильное питание, повышение кровяного давления, злоупотребление никотином и алкоголем, частые стрессы. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Люди с тяжелыми формами церебрального атеросклероза могут утратить способность к контакту с окружающими, самообслуживанию.

Принято считать, что симптомы церебрального атеросклероза наблюдаются только у лиц старших возрастных групп, однако современные исследования доказали, что отложение холестерина в артериях начинается с 20-30 лет. Сначала процесс локализуется в мелких сосудах головного мозга, постепенно переходя на более крупные, в соответствии с этим нарастает и клиника. После 50 лет можно уже наблюдать развернутые проявления недостаточности мозгового кровообращения. Каждый год в мире регистрируется около 5 млн. смертей от последствий церебрального атеросклероза. На сегодняшний день сосудистые заболевания являются первой причиной смертности и выхода на инвалидность.

Церебральный атеросклероз в МКБ-10

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз входит в раздел Болезни системы кровообращения, подраздел Цереброваскулярные болезни и кодируется I67.2.

Симптомы заболевания

Выделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

1. Как правило, первые симптомы этого коварного заболевания остаются незамеченными и часто списываются на плохую экологию, загруженность на работе, частые стрессы, бешеный темп жизни современных людей:

  • усталость;
  • плохой сон;
  • периодические головные боли, головокружения;
  • нарушение внимания;
  • раздражительность, частые смены настроения;
  • снижение работоспособности.

Пока процесс находится на начальном этапе, кровеносная и нервная система приспосабливаются к жизни в условиях недостаточного кровоснабжения. Артерии немного расширяются, а функции нервных клеток, страдающих от ишемии, берут на себя соседние.

При первой степени все симптомы появляются изредка, обязательно при наличии провоцирующих факторов. Все изменения кратковременны и проходят при нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек. При соблюдении простых правил процесс развития склероза мозговых сосудов может прекратиться либо существенно замедлиться.

2. Со временем изменения прогрессируют, атеросклероз захватывает все новые и новые бассейны, что проявляется усугублением уже имеющихся и появлением новых симптомов:

  • частые головные боли;
  • шум в голове, в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • пошатывание, неустойчивость при ходьбе;
  • прогрессирующее снижение памяти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменения психики, депрессия;
  • снижение умственных способностей.

На этой стадии проявления наблюдаются постоянно, все медикаментозные и немедикаментозные мероприятия лишь немного облегчают состояние.

3. Третья степень диагностируется при наличии грубых изменений сосудистой стенки со стенозом крупных мозговых сосудов более 40% от их диаметра. При этом в любой момент может случиться острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) с гибелью участка мозга, который получал питание из пораженного атеросклерозом сосуда. Диффузный церебральный атеросклероз приводит к хронической цереброваскулярной недостаточности, что проявляется прогрессирующей деменцией (слабоумием), снижением критики к своему состоянию. При этом больные полностью теряют способность к самообслуживанию. Они забывают, как одеваться, мыть руки, ходить в туалет, могут не узнавать родных, уйти из дома, включить газ.

Инвалидность при церебральном атеросклерозе

Само наличие стеноза мозговых сосудов не является поводом для установления группы инвалидности.

Пациентам с первой степенью церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.

При второй степени все решается строго индивидуально в зависимости от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного. Им может быть установлена III группа.

При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию - II.

Лечение при атеросклерозе мозговых сосудов

1. Соблюдение режима труда и отдыха:

  • ночной сон не менее 8 часов;
  • перерывы в работе;
  • физическая активность;
  • прогулки на свежем воздухе.

2. Правильное питание с исключением продуктов, содержащих большое количество холестерина: жирное, жареное, яичный желток, сливочное масло, печень, икра.

3. Отказ от вредных привычек.

4. Медикаментозные препараты:

  • снижающие холестерин (аторвастатин, липтонорм);
  • для разжижения крови (аспикард, кардиомагнил). Эти лекарства препятствуют тромбообразованию на поверхности холестериновой бляшки;
  • сосудорасширяющие (винпоцетин, вазобрал);
  • для улучшения памяти и когнитивных функций (мемодекс, алзепил);
  • гипотензивные (лизиноприл, хартил). При нормальном уровне кровяного давления существенно снижается риск развития осложнений атеросклероза;
  • ноотропы и нейропротекторы (актовегин, пирацетам, энцефабол) восполняют энергетические запасы нервных клеток и помогают им не погибнуть в условиях недостатка кровоснабжения.

При второй степени обязательны курсы стационарного лечения 1-2 раза в год, при третьей - в зависимости от ситуации.

5. Хирургическое лечение применяется при выявлении грубого стенозирующего поражения крупных церебральных сосудов, обычно при стенозе более 50-60%. При этом возможны несколько вариантов операции:

  • разрез сосудистой стенки и удаление атеросклеротической бляшки
  • полное иссечение пораженного сосуда с последующим его протезированием
  • лазерное разрушение холестериновых отложений

Источники: http://serdcemed.ru/ateroskleroz-golovnogo-mozga-diagnostika-i-lechenie.html, http://econet.ru/articles/134617-6-prichin-utrenney-golovnoy-boli, http://kozdor.ru/odna_stat.php?id=810

Комментарии: 1

15.11.17, 15:29
AnthonyScart


This is nicely expressed! .
canadianpharmaciesbnt.com
online canadian pharmacies


Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей диета

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей диета Если далее...

    Киста на почке 1 см что делать

    Узи показало Киста далее...

    Аппликатор кузнецова польза и вред

    Аппликатор Кузнецова польза далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно