Стандарт лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

При развитии данной патологии поражаются артерии, на стенках которых формируются холестериновые бляшки, существенно сужающие просвет (а иногда полностью его закупоривающие) и нарушающие процесс кровоснабжения ног. На начальных стадиях атеросклероза симптоматика может быть слабовыраженной, но со временем больных начинает беспокоить хромота, онемение в конечностях, постоянное ощущение холода в стопах. В результате длительного прогрессирования болезни на коже появляются язвы и может развиться гангрена. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи состояние быстро усугубляется. Последствием промедления нередко становится ампутация пораженной ноги.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей должно проводиться уже на ранних стадиях течения патологии, чтобы предупредить ее осложнения и инвалидность.

Консервативная терапия

Если пациенты обращаются к врачу при появлении первых симптомов развития болезни, то довольно хороший эффект дает консервативное лечение. Его основой служат меры, направленные на устранение причины образования атеросклеротических бляшек. При лишней массе тела или ожирении назначаются специальные упражнения и диета. Не менее важно следить за уровнем сахара в крови, так как довольно часто именно его избыток провоцирует заболевание. Когда причиной закупорки сосудов ног служит повышенное артериальное давление, то пациентам приписывают препараты для его нормализации, чтобы снизить риск осложнений атеросклероза.

Обязательной составной комплексной консервативной терапии является прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови и угнетающие его синтез. Дополнительно больным настоятельно рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек, изменить образ жизни, повысить физическую активность.

Диета при облитерирующем атеросклерозе имеет определяющее значение и предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин и жиры животного происхождения.

При правильном подходе и соблюдении всех предписаний специалиста удается остановить дальнейшее прогрессирование недуга, уменьшить выраженность симптомов, повысить качество жизни и избежать опасных последствий.

Подведем итог: консервативное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает:

  • правильное питание и соблюдение диеты;
  • коррекцию веса;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • стабилизацию артериального давления;
  • нормализацию уровня сахара;
  • повышение двигательной активности;
  • исключение стрессовых факторов.

Подбор препаратов осуществляется лечащим врачом после проведения тщательной диагностики и установления причин развития заболевания.

Оперативное лечение

При запущенной патологии и закупорке просветов артерий ног требуется применение более радикальных методов коррекции, так как консервативная терапия оказывается бессильной.

Хирургическое лечение при осложненном заболевании предусматривает применение одной из перечисленных ниже методик:

  • баллонной ангиопластики;
  • стентирования;
  • протезирования;
  • эндартерэктомии;
  • шунтирования.

Наиболее подходящий способ оперативного вмешательства подбирается только после выполнения комплексного предоперационного обследования. Пациентам назначают анализы крови, прохождение ЭКГ и флюорографии. Обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

После оценки степени поражения, установления мест локализации бляшек, изучения скорости и характера кровотока, больных госпитализируют и начинают готовить к операции.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и редко дает осложнения.

Поделиться с друзьями:

Обследование и лечение при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей

Какие обследования применяются и как лечится облитерирующий атеросклероз нижних конечностей? Прочтите в этой статье.


Инструментальные методы диагностика облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Ультразвуковое исследование дает возможность определить уровень атеросклеротической окклюзии (нарушение проходимости обусловленное стойким закрытием их просвета на каком-либо участке) и степень кровоснабжения дистальных отделов пораженной конечности.

Для уточнения диагноза перед реконструктивной операцией ряду пациентов выполняется рентгеновская ангиография. Она позволяет определить локализацию и протяженность патологического процесса, степень поражения артерий (окклюзия, стеноз).

Современная магнитно-резонансная контрастная ангиография не уступает рентгеновской по качеству информации, но не требует госпитализации и отличается высокой безопасностью для пациентов, так как контраст вводится внутривенно.


Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Лечение атеросклеротических поражений должно быть комплексным и непрерывным. Только такой подход позволяет на долгие годы сохранить жизненную и физическую активность

Консервативное лечение подразумевает уменьшение скорости прогрессирования атеросклероза, снижение риска тромботических осложнений. Для постоянного приема можно рекомендовать препараты снижающие уровень холестерина — статины (например, зокор, или другие препараты из этой группы) или алликор (натуральный антиатеросклеротический препарат на основе чеснока). Используются препараты, расширяющие сосуды (верапамил, цилостазол), улучшающие текучесть крови и уменьшающие риск образование тромбов (пентоксифиллин, реополиглюкин, аспирин, Vessel Due F, курантил).

При значительно выраженной ишемии с успехом применяются препараты простагландинов (алпростан, вазапростан).

Терапевтические средства дают положительный эффект лишь после многомесячного приема, и в подобной ситуации их следует рассматривать как обязательное дополнение к хирургическому лечению.


Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Хирургическое лечение показано при значительном снижении качества жизни из-за атеросклеротических поражений и, особенно, при угрозе необратимых изменений органов и тканей.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на сосудах конечностей являются в порядке значимости:

  • Признаки угрожающей гангрены конечности и ее первые признаки (омертвение пальцев, язвы на стопе);
  • Постоянные боли в стопе в состоянии покоя. Облегчение возможно при постоянно опущенной ноге. Пациенты могут месяцами спать сидя;
  • Уменьшение расстояния безболевой ходьбы менее 200 метров, если курсы консервативного лечения не увеличивают проходимое расстояние, а это расстояние не устраивает пациента.

Естественное течение этого заболевания связано с прогрессирующим ухудшением. Обычно нарастание симптомов ишемии происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет тромбоз. Тогда клиническое течение может резко ухудшиться. Консервативное лечение не останавливает прогрессирования заболевания и, примерно, у 25% больных заканчивается ампутацией конечностей. Своевременно выполненная хирургическая реваскуляризация позволяет улучшить качество жизни и сохранить трудоспособность у большинства пациентов с облитерирующим атеросклерозом.

Источники: http://serdceinfo.ru/ateroskleroz/taktika-lecheniya-obliteriruyushhego-ateroskleroza-nizhnix-konechnostej.html, http://www.medkrug.ru/article/show/obsledovanie_i_lechenie_pri_obliterirujushhem_ateroskleroze_nizhnih_konechnostej


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Травяные сборы при заболеваниях почек

    Эта версия поиска по сборам устарела. Мы далее...

    Атеросклероз коронарных сосудов головного мозга

    Атеросклероз – одно из самых распространенных далее...

    Диета для больных с камнями в почках

    Диета при камнях в почках Правильное питание при далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно