2 А стадия гипертонической болезни

Библейский Израиль

Стадии гипертонической болезни

Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.
Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

Определение стадии гипертонической болезни по степени поражения органов-мишеней

Стадия гипертонической болезни

Нет признаков поражения органов-мишеней

Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
  • Сужение артерий сетчатки глаза
  • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)

У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:

  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность II A-III стадий
  • Инсульт
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
  • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
  • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)
  • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него
  • Содержание креатина в плазме крови 177 мкмоль/л (2 мг/дл)
  • Расслаивающаяся аневризма аорты

Характеристика стадий гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь 1 стадии.
На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 - 159/99 мм. рт. ст. которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На 1 стадии гипертонической болезни - самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

Гипертоническая болезнь 2 стадии.
На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст. диастолическое - до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства от гипертонии.

Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая).
Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического - до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического - до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется “обезглавленная” артериальная гипертония.

У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

Источник информации:
http://lechenie-gipertonii.info

Предыдущая статья ГИПЕРТОНИЯ Следующая статья

Гипертоническая болезнь

Страница 4 из 6

Гипертоническая болезнь – симптомы (клиническая картина).

В ранний период гипертонической болезни жалобы больных являются преимущественно невротическими. Их беспокоит об­щая слабость, понижение работоспособности, невозможность сосредото­читься на работе, бессонница, преходящие головные боли, тяжесть в го­лове, головокружения, шум в ушах, иногда сердцебиение. Затем появля­ется одышка при физической нагрузке – подъеме на лестницу, беге.

Основным объективным признаком гипертонической болезни является повышение ар­териального давления: как систолического (выше 140–160 мм рт. ст.), так и диастолического (более 90 мм рт. ст.). В начальных стадиях гипертонической болез­ни артериальное давление часто подвержено большим колебаниям, поз­же оно становится более постоянным. При исследовании сердца отмеча­ются признаки гипертрофии левого желудочка: усиленный приподнимающий верхушечный толчок, смещение сердечной тупости влево. Над аор­той выслушивается акцент второго тона. Пульс становится твердым, на­пряженным.

При рентгенологическом исследовании отмечается аортальная кон­фигурация сердца. Аорта удлинена, уплотнена и расширена.

На ЭКГ обнаруживают левый тип, смещение сегмента S–Т; сглаженный, отрицательный или двухфазный зубец Т в I–II стан­дартном и левых грудных отведениях (V5–V6).

Нередко одновременно развивается атеросклероз коронарных арте­рий, который может привести к развитию приступов стенокардии и ин­фаркту миокарда. В поздний период болезни может возникнуть сердеч­ная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вслед­ствие повышенного давления; нередко она проявляется остро в виде приступов сердечной астмы или отека легких или развивается хрониче­ская недостаточность кровообращения.

При тяжелом течении гипертонической болезни может наступить понижение зрения; исследование глазного дна обнаруживает общую его бледность, узость и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку (ангиоспастический ретинит). В случаях поражения сосудов мозга под влия­нием высокого артериаль­ного давления может воз­никнуть нарушение мозго­вого кровообращения, приводящее к параличам, нарушениям чувствитель­ности, а нередко и к смер­ти больного; оно обуслов­лено спазмом сосудов, тромбозом, геморрагиями в результате разрыва со­суда или выхода эритро­цитов per diapedesin.

Поражение почек при гипертонической болезни обусловливает нарушение их способности концентри­ровать мочу (возникает никтурия, изогипостенурия), что может повлечь за собой задержку в организме продуктов обмена, подлежащих выделению с мочой, и развитие уремии.

Для гипертонической болезни характерны пери­одически возникающие кратковременные подъемы артериального давле­ния – гипертонические кризы. Появлению таких кризов способствуют пси­хические травмы, нервное перенапряжение, колеба­ния барометрического давления и др.

Гипертонический криз проявляется внезапным подъемом артериального давления различной про­должительности (от не­скольких часов до не­скольких дней), который сопровождается резкой головной болью, голово­кружением, ощущением жара, потливости, сердце­биением, колющими боля­ми в области сердца, иног­да нарушением зрения, тошнотой, рвотой. В тяже­лых случаях во время криза может наблюдаться потеря сознания. У боль­ных гипертонической болезнью, во время криза воз­бужденный, испуганный вид, либо они вялы, сонливы, заторможены. Бывает гиперемия лица, по­вышенная влажность кожи. При аускультации сердца выявляется уси­ление акцента второго тона над аортой, тахикардия. Пульс учащается, но может не меняться или урежаться, напряжение его увеличивается. Артериальное давление резко повышено: систолическое до 200 мм рт. ст. и выше.

На ЭКГ отмечается снижение интервала S – Т, уплощение зубца Т.

В поздних стадиях гипертонической болезни, когда уже имеются органические изме­нения сосудов, во время криза могут возникнуть нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недоста­точность.

Гипертоническая болезнь – классификация стадий.

По А. Л. Мясникову, различают три стадии гипертонической болезни с дополнительным делением каждой стадии на две фазы (А и Б).

Гипертоническая болезнь – I стадия.

Фаза А – латентная, характеризуется повышением артери­ального давления при перенапряжении психической сферы, в обычных же условиях артериальное давление нормальное.

Фаза Б – преходящая (транзиторная) гипертония, артериальное давление повышается на неко­торое время и при определенных условиях; объективные изменения отсут­ствуют. Изредка бывают гипертонические кризы.

Гипертоническая болезнь – II стадия.

Во II стадии гипертонической болезни, артериальное давление повышено постоянно и более значительно.

Фаза А характеризуется постоянной, но не устойчивой ги­пертонией. Выражены субъективные ощущения, возможны гипертониче­ские кризы, спазмы мозговых и коронарных артерий. Появляются при­знаки гипертрофии левого желудочка.

Для фазы Б характерно значительное и стойкое повышение артериального давления. Часто возникают гипертонические кризы. Отмечаются приступы стенокардии, нарушение мозгового кровообращения ангиоспастического характера. Обнаружива­ются изменения глазного дна, выраженные признаки гипертрофии левого желудочка.

Гипертоническая болезнь – III стадия.

В III стадии гипертонической болезни, склеротической, наряду со стойким и значительным повышением артериального давления наблюдаются склеротические изме­нения в органах и тканях.

Фаза А – компенсированная. Отмечаются артериолосклероз почек, но без выраженного нарушения их функции, явления кардиосклероза без стойкой сердечной недостаточности, склероз мозговых сосудов без выраженных нарушений мозгового кровообраще­ния.

Фаза Б – декомпенсированная, с тяжелым нарушением функций органов, развитием сердечной почечной недостаточности, нарушением мозгового кровообращения, гипертонической ретинопатии. В этой фазе болезни артериальное давление может снизиться после инфарктов, ин­сультов.

ВНИМАНИЕ! Материалы находящиеся на портале, не являются руководством к самолечению! Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом!

Если Вы нашли нарушения авторских прав, то убедительная просьба связаться с Администрацией ресурса. И если Ваши доказательства будут весомы и убедительны, после соответствующей проверки, Администрация ресурса примет меры к исправлению сложившейся ситуации.

ВНИМАНИЕ! Ресурс содержит информацию для лиц 18+ .

Информационный медицинский портал

Гипертоническая болезнь 2 стадии

При этой стадии есть уже следствие течения заболевания – гипертрофия левого желудочка сердца. При 2 стадии течения заболевания есть незначительные изменения со стороны органов зрения, что естественно усугубляет не только субъективное состояние пациента, а состояние – психологическое: человек вживается в этот страшный диагноз, стараясь жить-существовать по его суровым законам.

Больной человек в своем большинстве и мысли не допускает, что даже находясь на этой стадии заболевания можно не только стабилизировать состояние здоровья, а даже обернуть течение заболевание в другое русло.

Гипертрофия левого желудочка? Это не трагедия, а всего лишь определенная проблема, с которой можно и нужно бороться. Что такое гипертрофия левого желудочка? – это увеличение мышечной массы левого желудочка сердца, которая развилась вследствие высокого пульсового давления крови.

То есть, сердце вынуждено в каждое свое сокращение выталкивать в аорту порцию крови с большей силой, в результате чего левый желудочек из-за большой на него нагрузки увеличивается в размерах. Казалось бы, в этом нет ничего плохого. Но это только кажется на первый взгляд.

Даже находясь в спокойном состоянии эта усиленная работа сердца продолжается все равно: масса растет пропорционально функции, а коронарные сосуда остаются в прежнем состоянии: их диаметр не меняется! Более того, у людей физически не активных, гипертония нередко сопровождается таким грозным заболеванием как атеросклероз. И в итоге, сердце находится под большой угрозой питания.

При наличии гипертрофии левого желудочка его полость, а также камеры сердца не меняются. Нередко происходит утолщение межжелудочковой перегородки, что также частично меняет картину заболевания.

То есть, вероятность развития осложнений резко возрастает. Вот когда имеет смысл говорить о пресловутых рисках. Но этот риск относительный и к абсолютности не имеет никакого отношения. Здесь все зависит от самого больного. Если он возьмет на вооружение лекарственный путь лечения, то тогда конечно же, относительный риск абсолютизируется.

Другое дело, если человек, со второй стадией заболевания приобщится к оригинальным методикам лечения, станет жить по естественным для организма законам, то тогда безусловно ни о какой абсолютизации не может быть речи.

То есть, вторая стадия гипертонической болезни полностью обратима, но только, если в этом процессе основная миссия будет возложена на самого больного человека.

Изменения со стороны зрения? Это также не должно являться трагедией. Это только проблема, с которой можно оперативно бороться. Регулярный качественный самомассаж глаз в сравнительно короткий срок помогает не просто улучшить положение, но даже заметно повысить качество зрения.

Итак, лечение второй стадии гипертонической болезни в первую очередь должно сводиться к оригинальным методикам психофизического совершенствования.

Опубликовано: 26.05 в 21:38

Источники: http://myisrael.at.ua/index/0-208, http://www.dreamsmedic.com/vnutrennie-zabolevaniia/gipertonicheskaya-bolezn/Page-4-1.html, http://meditsina.com/article/stadia2/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    От чего бывает атеросклероз сосудов

    Атеросклероз Неправильное, нерациональное питание, далее...

    Лечение похмельного синдрома в домашних условиях

    Совет 1: Чем лечиться от похмелья в далее...

    Как и чем дробить камни в почках

    Способы дробления камней в далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно