Первая медицинская помощь при гипертонической болезни

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что это гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент, при этом абсолютно не важно I стадия заболевания у пациента или III. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие.

Причин развития гипертонического криза очень много. Чаще всего это состояние возникает по следующим причинам:

  • самостоятельная отмена гипотензивных препаратов или их нерегулярный прием;
  • эмоциональный стресс;
  • перемена погоды, в особенности перепады атмосферного давления;
  • переутомление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание, обильный прием пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения в работе центра регуляции артериального давления в головном мозге, вызванные различными причинами.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Считается, что снижать кровяное давление следует постепенно, не более, чем на 20-30 мм. рт. ст. в час. Если признаки гипертонического криза возникли у больного впервые, то необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Лечащий врач-кардиолог обучает своих пациентов, страдающих артериальной гипертензией, действиям при гипертоническом кризе. Многие больные умеют сами справляться с этим состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Но иногда гипертонический криз может быть первым проявлением гипертонической болезни, о существовании которой человек мог и не знать ранее.

Что делать для неотложной помощи при гипертоническом кризе:

  1. В первую очередь необходимо успокоить больного. Паника – плохой союзник при любых экстренных состояниях, а в данной ситуации беспокойство будет способствовать еще большему повышению давления. Можно принять корвалол, настойку валерианы или пустырника.
  2. Необходимо восстановить дыхание. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно или форточку.
  3. Больного желательно уложить в постель, придав полусидячее положение при помощи подушек, согреть и обеспечить покой.
  4. На голову нужно приложить пузырь со льдом или холодный компресс, а на икры ног или затылок поставить горчичники, либо приложить к стопам и голеням теплые грелки (на 15-20 минут).
  5. Необходимо принять внеочередную дозу лекарства от давления, назначенного лечащим врачом. При возникновении болей за грудиной и одышки следует принять 1 таблетку нитроглицерина и вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания приезда врача можно при необходимости принять еще 2 таблетки с интервалом 5 минут. Более 3 таблеток нитроглицерина принимать нельзя.
  6. Людям, страдающим артериальной гипертензией, врачи рекомендуют всегда держать под рукой такие антигипертензивные препараты, как каптоприл (капотен) или (нифедипин коринфар, кордафлекс). Прием этих препаратов при гипертоническом кризе лучше обсудить с врачом на плановом приеме. При появлении признаков гипертонического криза можно сублингвально (под язык) принять ½ таблетки каптоприла (имеется ввиду дозировка 25 мг) или 10 мг нифедипина. Если ожидаемый эффект после приема этих препаратов в указанной дозировке не наступил через полчаса, то можно принять еще одну такую же дозу, но не более! При отсутствии эффекта еще через 30 минут необходимо вызвать врача.
  7. Измерять кровяное давление нужно не реже, чем один раз в 20 минут. Если артериальное давление при проводимых мероприятиях не снижается, состояние больного ухудшается, появились боли за грудиной или другие настораживающие симптомы, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В некоторых случаях гипертонический криз купируется внутривенным или внутримышечным введением препаратов врачом. При осложненном гипертоническом кризе, а также при возникновении этого состояния впервые, необходима экстренная госпитализация в стационар, отказываться от которой не следует.

Чтобы избежать опасных осложнений гипертонической болезни, пациенту необходимо постоянно самостоятельно контролировать свое кровяное давление, записывать его показатели в специальный дневник и не пропускать прием гипотензивных препаратов, назначенных врачом. Ведь всего один пропуск приема лекарств может привести к скачку кровяного давления.

К какому врачу обратиться

Обычно на вызов по поводу высокого давления приезжает линейная бригада «Скорой помощи». после оказания помощи больного при необходимости доставляют в кардиологический стационар. Дополнительно пациента осматривает невролог для исключения инсульта и офтальмолог для исключения поражений сетчатки, проводится ЭКГ.

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и скорая не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!


Измеряйте давление каждые 20 минут, результат будет важен для врачей скорой помощи

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Препараты при гипертоническом кризе

Еще советуем прочитать:

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) - блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз считается неотложным состоянием, причиной возникновения которого является резкое повышение артериального давления. Оно сопровождается проявлением субъективных расстройств, объективных симптомов, которые носят церебральный, кардинальный, вегетативный характер. Клиническая картина этого состояния – поражение органа-мишени, оно нуждается в оказании неотложной медицинской помощи.

Причины возникновения

Иногда такое состояние, как гипертонический криз может быть одним из первых симптомов гипертонии. Возникновение этого состояния вызывает нарушение в деятельности таких систем:

  • ЦНС (центральная нервная система);
  • дыхательная система.

Эти нарушения проявляются возникновением таких заболеваний:

  • аневризм;
  • отек легких;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

На подъем артериального давления влияют 2 фактора:

Самыми частыми причинами развития гипертонического криза выступают:

  • самостоятельная отмена применения прописанных гипотензивных препаратов, их нерегулярный прием.
  • наличие эмоционального стресса.
  • переутомление организма.
  • перемена погоды, сопровождающаяся перепадом давления.
  • злоупотребление алкоголем.
  • усиленные физические нагрузки.
  • частое переедание.
  • Нарушения при функционировании центра регуляции артериального давления внутри головного мозга, которые возникают по различным причинам.

    Симптомы

    Частыми симптомами гипертонического криза выступают:

    • проявление резкой головной боли в области затылка;
    • повышение артериального давления (диастолического). Его показатели превышают 110 – 120 мм рт. ст.;
    • развитие одышки. Оно объясняется усиленной нагрузкой на левый желудочек сердца;
    • появление ощущения усиленной пульсации в области висков;
    • тошнота, рвота;
    • наблюдается покраснение эпидермиса;
    • отмечается нарушение зрения. Иногда проявляется частичное выпадение полей зрения;
    • повышение раздражительности;
    • иногда проявляются сжимающие боли за грудиной.

    Виды гипертонического криза

    В медицине различают такие виды гипертонического криза:

    1. Гиперкинетический вид. Этот вид проявляется на ранних стадиях развития артериальной гипертензии. Состояние больного характеризуется наличием таких симптомов:
      — учащение пульса;
      — стремительное повышение артериального давления (систолического);
      — наличие обильных вегетативных знаков.
    2. Гипокинетический вид. Его развитие характерно поздним стадиям заболевания. К самым характерным признакам, которые развиваются постепенно, относят:
      — высокое артериальное давление;
      — тяжелое течение заболевания;
      — нарушение деятельности мозговой, сердечной системы.

    Также выделяют такие виды криза:

    • системные. Включают гипотонические, вегетативные, гипертонические;
    • региональные. Включают ангионевротические отеки, ангиотрофоневроз, мигрень.

    Вегето-сосудистый криз

    Причиной развития вегето-сосудистого криза является повышение уровня адреналина, стероидов, ацетилхолина, норадреналина, в крови. Вегето-сосудистый криз делится на:

    • симптоматико-адреналиновый. Наблюдается у больных с доминирующей симпатической функцией вегетативной нервной системы. Этот вегето-сосудистый криз характеризуется: тревожностью, ознобом, повышением сердечных сокращений, повышенным артериальным давлением;
    • вагоинсулярный. Этот вид вегето-сосудистого криза наблюдается у людей с доминирующей парасимпатической функцией вегетативной НС. Характеризуется вегето-сосудистый криз: тошнотой, нехваткой воздуха, головокружением, замиранием сердца, слабостью, учащением перистальтики кишечника, потливостью, рвотами;
    • гипервентиляционный. Клиника этого вегето-сосудистого криза характеризуется одышкой, напряжением мышц кисти, голеней, предплечий, потливостью;
    • вегетативно-вестибулярный. Клиника такого вида вегето-сосудистого криза являются рвота, головокружение, тошнота.

    Первая помощь

    Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться до приезда врачей. Запрещено резко понижать давление. Такие действия способны вызвать коллапс, который сопровождается потерей сознания. При весьма тяжелом случае могут развиться ишемические изменения внутри головного мозга, а также некоторых других органов.

    Снижать кровяное давление рекомендуется постепенно. В час желательно снижать не больше 20 – 30 мм. рт. ст.

    Оказание первой помощи

    Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться самостоятельно. Если человек болеет гипертоническим кризом, то лечащий врач обучает его правильному алгоритму действий при этом заболевании. Поэтому большое количество пациентов способны самостоятельно оказать себе первую доврачебную помощь при обострении этого состояния. Они даже не обращаются за оказанием медицинской помощи.

    Алгоритм действий для оказания доврачебной помощи выглядит таким образом:

    1. Успокоение больного. Он должен быть абсолютно спокоен, ведь любой признак паники способствует быстрому повышению давления. С целью успокоения рекомендуется принять такие препараты, как корвалол, настойки пустырника, валерианы.
    2. Восстановление дыхания. С этой целью необходимо сделать глубокие вдохи/выдохи. Если приступ случился в помещении, его нужно проветрить.
    3. Устроить больного поудобнее. Желательно согреть больного, обеспечить покой.
    4. Рекомендовано наложить холодный компресс на голову, горчичники – на икры ног. Также можно использовать теплые грелки для согрева стоп, голеней. Достаточно 15 – 20 минут.
    5. Если лечащим врачом назначались какое-то лекарство для снижения давления, его стоит принять препараты: нитроглицерин (1 таблетку), а затем вызвать скорую помощь. Если состояние больного все еще плохо стоит принять еще 2 таблетки препарата, интервал между приемами должен составлять 5 минут.
    6. Если человек страдает артериальной гипертензией у него под рукой должны быть такие препараты: каптоприл, нифедипин, кордафлекс, коринфар. При наличии признаков гипертонического криза рекомендовано принимать каптоприл дозировкой 25 мг (1/2 таблетки), нифедипина 10 мг. При отсутствии эффекта в течение получаса разрешено принять еще одну такую же дозу. Если в течение 30 минут результат от приема таблеток не наступил, нужно вызывать врача.
    7. Необходимо следить за кровяным давлением. Его необходимо измерять хотя бы раз в 20 минут. Помощь врача и медсестер понадобится для устранения всех симптомов заболевания, например, боль за грудиной.

    Источники: http://myfamilydoctor.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/, http://serdec.ru/prochee/okazanie-dovrachebnoy-pomoshchi-gipertonicheskom-krize, http://vseopomoschi.ru/davlenie/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения


    Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Болезни ушей свиней симптомы лечение

    Болезни свиней Акантоцефалезы свинейСимптомы: Температура 40-41С, Искривление позвоночника, Отсутствие аппетита, далее...

    Как выводить песок в почках

    Как вывести песок из почек Удалять песок далее...

    Показывает ли экг инфаркт миокарда

    Что показывает ЭКГ при инфаркте? Одним из наиболее простых далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно