В адреноблокаторы при гипертонической болезни

Использование бета-блокаторов при повышенном артериальном давлении

Бета-блокаторы относятся к лекарственным препаратам, которые незаменимы в кардиологии, особенно необходимы они для лечения гипертонии. Данные средства осуществляют блокировку бета-адренорецепторов, что не дает возможности адреналину влиять на сердце.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Это приводит к менее интенсивному сокращению сердечной мышцы и снижению артериального давления при гипертонической болезни. От способности оказывать влияние на адренорецепторы данная группа лекарственных препаратом получила и другие название – адреноблокаторы.

Говоря о адренорецепторах в организме, стоит отметить, что существуют альфа и бета. Рассмотрим подробнее расположение этих рецепторов и их назначение. Альфа рецепторы подразделяются на: альфа 1 и альфа 2.

Альфа 1 присутствуют в кровеносных сосудах, если происходит стимуляция альфа 1 рецепторов, то это вызывает повышение давления.

Рецепторы альфа 2 можно назвать петлей обратной отрицательной связи. При стимуляции альфа 2 рецепторов отмечается понижение уровня давления.

Бета-рецепторы также подразделяются на 1 и 2.

  • Бета 1 рецепторы располагаются в сердце и почках, при их стимуляции отмечается увеличение силы и частоты сокращений миокарда, а также повышение артериального давления.
  • Бета 2 рецепторы присутствуют в бронхах, при их стимуляции исчезают явления бронхоспазма.

Рассмотрим подробнее препараты, которые обладают влиянием на бета рецепторы.

Разновидности

В зависимости от своей способности оказывать влияние на те или иные рецепторы все бета-блокаторы можно подразделить на несколько групп. При этом выделяют две крупные категории: селективные и неселективные блокаторы.

Для дальнейшей ясности нужно разобрать термин селективность или кардиоселективность. Под этим понятием понимают избирательную (выборочную) способность данных средств при гипертонии оказывать блокирующее влияние на бета1-рецепторы, при этом, не затрагивая бета2-рецепторы.

Препараты с подобным действием называют кардиоселективными. Если же адреноблокаторы оказывают влияние на бета1 и бета2-рецепторы, то их относят к неселективным.

При этом стоит отметить, что избирательность препарата снижается по мере увеличение его дозировки, т.е. при приеме селективных бета-блокаторов в больших дозировках при гипертонической болезни они будут блокировать оба вида рецепторов.

При гипертонии могут применяться как селективные, так и неселективные бета-блокаторы. Они оказывают примерно схожее действие на снижение артериального давления, но селективные адреноблокаторы обладают меньшим количеством побочных эффектов, что позволяет их назначать при гипертонической болезни, если имеются сопутствующие заболевания.

Например, при приеме селективных препаратов реже отмечаются явления бронхоспазма, так как они не затрагивают бета2-рецепторы, большая часть которых расположена в легочной ткани.

Бабушкин рецепт в лечении гипертонии

Для лечения гипертонии нужно каждое утро …

Адреноблокаторы при гипертонии

Американцы посоветовали отказаться от бета-блокаторов при гипертонии

3 октября 2012 года, 21:05

Американские ученые выяснили, что прием бета-адреноблокаторов не влияет на риск инфарктов и инсультов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сообщает Science News. Такие данные были получены в ходе исследования, проведенного группой специалистов под руководством Шрипала Бангалора (Sripal Bangalore) из Медицинской школы Нью-йоркского университета. Статья исследователей опубликована в Journal of the American Medical Association .

Бангалор и его коллеги изучили медицинские данные почти 22 тысяч человек, страдавших ИБС, а также аналогичных больных, которые перенесли инфаркт. Исследователей интересовало, как прием бета-адреноблокаторов, которые являются одними из ведущих средств для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, влияет на риск развития таких осложнений, как инфаркт и инсульт.

По результатам исследования, в двух группах пациентов, члены одной из которых принимали бета-адреноблокаторы, а другой -нет, значимой разницы в частоте смерти от болезней сердца и сосудов, инфарктов и инсультов не наблюдалось. При этом получавшие бета-адреноблокаторы участники, у которых выявлены лишь факторы риска ИБС, но не сама болезнь, показали более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, чем такие же пациенты, не принимавшие указанных лекарств.

В связи с этим Бангалор рекомендовал медицинским специалистам отказаться от назначения бета-адреноблокаторов пациентам с артериальной гипертензией в пользу других препаратов. Однако, по словам ученых, бета-блокаторы необходимы больным, перенесшим инфаркт, а также пациентам с сердечной недостаточностью и аритмией.

Альфа-адреноблокаторы в лечении гипертонической болезни

Классификация a -адреноблокаторов

Альфа-адреноблокаторы разделяют на две основные группы:

    1) неселективные a -адреноблокаторы – тропафен, фентоламин, феноксибензамин, пирроксан 2) селективные a -адреноблокаторы – празозин, доксазозин, теразозин, альфузозин

Неселективные a -адреноблокаторы ослабляют эффекты катехоламинов как на a 1. так и на a 2 -адренергические рецепторы, тогда как селективные a 1 -адреноблокаторы избирательно тормозят эффекты катехоламинов на a -адренорецепторы сосудов и других органов и тканей.

Как известно, по локализации a -адренергические рецепторы разделяются на постсинаптические ( a 1 ) и пресинаптические ( a 2 ). При лечении ГБ клиническое значение имеет блокада постсинаптических a -адренорецепторов, которые опосредуют вазоконстрикторное действие норадреналина (норэпинефрина), высвобождаемого из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон. Пресинаптические a 2 -адренорецепторы участвуют в регуляции высвобождения норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон по механизму отрицательной обратной связи. Поэтому при блокаде a 2 -адренергических рецепторов увеличивается высвобождение норадреналина, что нежелательно при ГБ. Ведь в условиях a 2 -адреноблокады высвобождаемый норадреналин может стимулировать b -адренергические рецепторы сердца, которые опосредуют положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов.

Таким образом, при ГБ блокада a 2 -адренорецепторов является нежелательным эффектом. По этой причине для длительной терапии артериальной гипертонии в настоящее время используются лишь селективные a -адреноблокаторы. Неселективные a -адреноблокаторы применяются только по специальным показаниям.

Фармакотерапевтические эффекты селективных a -адреноблокаторов

В основе антигипертензивного действия селективных a -адреноблокаторов лежит их способность тормозить стимулирующие эффекты норадреналина, высвобождающегося из окончаний симпатических нервов, на артерии и вены. a -адреноблокаторы снижают АД, ослабляя артериальную и венозную вазоконстрикцию, характерную для больных ГБ.

Важное клиническое значение имеют внесосудистые эффекты a -адреноблокаторов. Установлено, что селективные блокаторы a -адренорецепторов могут улучшать липидный состав крови. В частности, они значительно снижают содержание в крови общего холестерина за счет его атерогенной фракции - холестерина липопротеидов низкой плотности и одновременно повышают уровни антиатерогенных липопротеидов высокой плотности. Содержание триглицеридов также снижается при лечении a -адреноблокаторами. Влияние празозина и других a -адреноблокаторов на липидный состав крови более выражено у больных с дислипидемиями.

Селективные a 1 -адреноблокаторы оказывают благоприятное влияние на обмен липидов и углеводов, повышают чувствительность тканей к действию инсулина. Так, доксазозин, например, вызывает небольшое, но статистически достоверное снижение базальных уровней глюкозы (в среднем на 7 мг/дл, или 5 %) и инсулина (на 14 ммоль/л, или 17 %) у больных ГБ.

Преобладание a -адренорецепторов в гладкой мускулатуре предстательной железы и шейке мочевого пузыря послужили основанием для использования празозина, а затем и других a -адреноблокаторов у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В ряде исследований показано, что a -адреноблокаторы значительно улучшают клинические симптомы у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В частности, они увеличивают максимальную и среднюю скорость мочеиспускания.

Это послужило основанием для использования a -адреноблокаторов в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы вне зависимости от уровня системного АД. Наблюдения показывают, что у больных с исходно нормальным АД a -адреноблокаторы улучшают мочеиспускание, не оказывая при этом существенного гипотензивного действия (снижение АД в среднем всего на 6/4 мм рт. ст.). По этой причине a -адреноблокаторы могут использоваться для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных как с повышенным, так и с нормальным АД.

В России для длительной терапии ГБ используются два селективных a -адреноблокатора - празозин и доксазозин. Кроме того, недавно в продаже появилась ретардная форма доксазозина. Другие a -адреноблокаторы предназначаются фармацевтическими фирмами-производителями лишь для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика селективных a -адреноблокаторов

Свежие записи

Как вылечиться от гипертонии

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

Каким препаратом от давления можно заменить Анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице.

Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Голова не болит, никакого дискомфорта. Подсаживаться на лекарства очень не хочется. Что посоветуете делать?

От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Теперь иногда давление повышается до 150 на 90. Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема?

рак предстательной железы 2

Лечение гиперплазии предстательной железы

В-Адреноблокаторы - это средства, блокирующие р-адренорецепторы. их разделяют по способности к избирательного действия на В1 и В2 адренорецепторы.

Анаприлин (пропранолола гидрохлорид, индерал, обзидан) -

блокирует В1 и В2-адренорецепторы (сердца и сосудов), вызывает брадикардию и снижает работу сердца, его потребность в кислороде, автоматизм, угнетает атриовентрикулярную проводимость. ОПСС сначала повышается, а затем снижается, т.е. возникает гипотензивный эффект. Вследствие блокады В2-адренорецепторов пропранолол повышает тонус бронхов.

Показания к применению: для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма (тахиаритмия, мерцательная аритмия), гипертонической болезнью (начальная стадия у лиц в возрасте до 40 лет). Применяют внутрь по схеме, начинают с низких доз, а в случае отмены препарата дозу постепенно снижают (угроза развития синдрома отмены).

Для устранения нарушений сердечного ритма и приступа стенокардии анаприлин вводят внутривенно.

Побочные эффекты: брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, бронхоспазм, диспепсические явления, ухудшение течения сахарного диабета, нарушения функций ЦНС (утомляемость, нарушение сна, судороги).

Протипоказанння: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сахарный диабет, бронхиальная астма, период беременности.

Окспренолол (тразикор) - назначают при стенокардии и нарушениях сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия). Препарат переносится больными лучше, поскольку он в меньшей степени вызывает бронхоспазм.

К селективных (3-адреноблокаторов (действуют преимущественно на РИ-адре-норецепторы) относят атенолол (тенормин, тенолол) Препарат оказывает более длительное действие - 6-9 ч. Назначают 1 или 2 раза в

день по тем же показаниям, что и анаприлин. Можно применять у больных с бронхоспазмом.

Метопролол (вазокардин, корвитол) - производит действие, подобное такой атенолола. Назначают больным с артериальной гипертензией, стенокардией, аритмией, а также для профилактики инфаркта миокарда. Употребляют внутрь и вводят внутривенно.

Талинолол (корданум) - оказывает действие, сходную с таковой метопро-Лолу; применяют в таких же ситуациях, что и предыдущий препарат. Назначают внутрь.

Вискен (пиндолол) - блокатор В1 и В2-адренорецепторов. Оказывает противоаритмическое действие. На показатели нормального артериального давления не влияет, но уменьшает выраженность артериальной гипертензии.

Показания к применению: гипертоническая болезнь (как средство для монотерапии или в комбинации с другими препаратами), предупреждения приступов стенокардии, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия).

Назначают внутрь по схеме и вводят внутривенно в условиях стационара.

Побочные эффекты: утомляемость, нарушения сна, расстройства пищеварения.

Атенолол - кардиоселективный р-адренорецепторов, что проявляет антиангинальное, гипертензивной и противоаритмическое действие.

Показания к применению: внутрь по схеме для лечения пациентов с гипертонической болезнью, профилактика приступов стенокардии, профилактика и лечение наджелудочковых тахикардий.

Побочные эффекты: в начале лечения возможны повышенная утомляемость, ощущение холода в конечностях, сухость во рту, мышечная слабость.

Ацебуталолу гидрохлорид (сектраль) - селективный блокатор Ргадренорецепторив сердца. Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие.

Почти не влияет на сократимость миокарда, мышцы сосудов и бронхов.

Показания к применению: сердечная аритмия (наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия), профилактика приступов стенокардии, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, брадикардия, артериальная гипотензия.

а-, В-адреноблокатор карведилол, кроме антигипертензивных, обладает антиоксидантными свойствами и оказывает кардиотропных эффект.

Источники: http://proinsultmozga.ru/ad/beta-blokatory-pri-gipertonii.html, http://heal-cardio.ru/2016/03/02/adrenoblokatory-pri-gipertonii/, http://medik-lif.ru/sredstva-dejstvuyushhie-v-oblasti-okonchanij-adrenergicheskix-nervov/89-v-adrenoblokatory.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Острая почечная недостаточность у кошки

    Острая и хроническая почечная недостаточность далее...

    Плечевой полиартрит симптомы лечение

    Методы лечения полиартрита плечевого сустава Наверное, далее...

    Лечения зависит симптомов заболевание

    Как проявляется миалгия, и какими лекарствами далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно