Инфаркт миокарда левого желудочка что это такое

Не ври -Не проси

Гипокинезия на УЗИ сердца

Выделяются также три типа нарушения регионарной сократимости левого желудочка. Петля Т ориентирована в зону III октанта. Внизу: формулы расчета массы миокарда левого желудочка, используемые в компьютерных программах. Изменяется ориентация моментных векторов петли QRS 0,02 — 0,04 с; они располагаются в зоне VIII и V октантов. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Это называется ранней дилатацией левого желудочка.

Повышение эл. активности ПП. Изменения миокарда с признаками снижения кровоснабжения в передней и верх В конце лета при ходьбе появились в области левой лопатки сперва похолодание, «беганье мурашек», онемение, потом переходило в сильное жжение. Судя по описанию, данным ЭКГ и, особенно, ЭхоКГ, Вы летом перенесли на ногах инфаркт миокарда. Граница между акинетичным и нормальным миокардом иногда хорошо визуализируется.

ВКГ при инфарктах миокарда (переднеперегородочный — заднебоковой)

Несмотря на упомянутые ограничения, эхокардиографическое исследование в покое, дает ценную информацию при ишемической болезни сердца. Отсутствие нарушений локальной сократимости ЛЖ во время болей в грудной клетке практически исключает ишемию или инфаркт миокарда в качестве причины болей (при хорошей визуализации сердца).

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся пропедевтике внутренних болезней в системе Высшего профессионального образования по специальности «Стоматология»

Кроме того, следует сравнивать локальную сократимость различных сегментов ЛЖ, исследовать эхо-структуру ткани миокарда в исследуемой области. Для описания выявленных нарушений локальной сократимости ЛЖ и количественного их выражения прибегают к делению миокарда на сегментов. Нарушения локальной сократимости в бассейнах правой и левой коронарных артерий обнаруживаются при эхокардиографическом исследовании с примерно одинаковой частотой. Рисунок 5.6. Эффект частоты сердечных сокращений на исследование диастолического наполнения левого желудочка.

Частота сердечных сокращений в данном случае равна 95 мин–1. Е — кровоток раннего диастолического наполнения левого желудочка, А — кровоток во время систолы предсердий. Изменения формы ЛЖ при различных заболеваниях сердца недостаточно изучены и редко обсуждаются в эхокардиографической литературе.

Нарушается электрическая активация желудочков в пределах 0,01 — 0,015 с и частично 0,02 с. На ВКГ при этом отсутствует начальное отклонение. Петля QRS располагается сзади и почти горизонтально оси Y и левой поперечной плоскости. Преобладают потенциалы передней стенки левого желудочка, в результате чего пространственная ориентация векторов петли QRS сдвигается вперед от очага поражения. Гипокинез, представляющий собой снижение амплитуды движения и утолщения миокарда исследуемой области.

Осложнения инфаркта миокарда. Эхокардиографическая диагностика этих осложнений позволяет не только уточнить диагноз, но и в ряде случаев изменить тактику ведения пациентов с инфарктом миокарда. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, уже в первые 72 ч в сердце происходит растяжение и истончение мио­карда в зоне инфаркта. Поздняя дилатация может продол­жаться в течение долгого времени после инфаркта миокарда.

Умеренная легочная гипертензия СДЛА -36 мм рт.ст. Заключение ЭКГ в этот же день: Синусовая аритмия с ЧСС 60-71 уд. в минуту. ЛЖ. Раньше ( год назад) на УЗИ не было гипокинезии и ФВ была 68%, на ЭКГ тоже не было очаговых изменений. Почему появилась гипокинезия на уЗИ и очаговые изменения на ЭКГ, и значительно снизилась ФВ? Надо ли к этому серьезно отнестись?

Именно следствием его явились явления гипокинезии на ЭХО, очаговые изменения на ЭКГ и небольшое снижение фракции выбоса, которая все-таки остается в пределах нормы. Отнестись к этому надо серьезно. Чаще всего в комбинации с ними мы назначаем бета-блокаторы. Но у Вас бронхиальная астма, ХОБЛ. Тут можно попробовать очень маленькие дозы (конкор кор по 1,25 -2,5 мг один раз в день) и посмотреть на реакцию.

Инфаркт миокарда характеризуется формированием процесса структурно-геометрических изменений левого желудочка, которое обозначается термином ремоделирование. Дискинез, когда исследуемый участок левого желудочка движется в направлении, противоположном нормальному. Рисунок 5.5. Исследование диастолической функции левого желудочка: допплеровское исследование трансмитрального кровотока в импульсном режиме.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Инфаркт задней стенки левого желудочка. Задненижний инфаркт миокарда

При такой локализации очаг некроза расположен внизу на той части задней стенки сердца, которая прилежит к диафрагме. При этом может быть поражена только правая (медиальная прилежащая к МЖП) половина задненизкней стенки левого желудочка.
При задненижнем инфаркте с поражением боковой стенки ЛЖ векторы Q и Т отклоняются к минусу III,aVF и II отведения, а вектор RS - Т к плюсу отведений II,III,aVF и V6.

На ЭКГ регистрируется глубокий и широкий зубец QIII,aVF (тип QR). Сегмент RS - ТIII,aVF смещен вверх от изоэлектрической линии, зубец ТIII,aVF отрицательный, коронарный. Противоположного характера (реципрокные) изменения ЭКГ регистрируются иногда в правых, средних или левых грудных отведениях в острой стадии задненижнего инфаркта. Чаще всего (при нижнеперегородочной локализации) в отведениях V3 - V6 или V2 - V5 отмечается смещение сегмента RS - Т вниз от изолинии и в дальнейшем увеличение высоты положительного зубца Т (если этот зубец был отрицательным до инфаркта, он становится положительным). Следует отметить, что реципрокные изменения ЭКГ (в отведениях V3-V6) исчезают несколько быстрее, чем прямые (в отведениях III, aVF).

Задненижние инфаркты часто сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости (обычно на уровне АВ - узла) или ритма и блокадой левой задней ветви пучка Гиса. Блокады ЛПВ и ЛН пучка Гиса также могут сочетаться с задним инфарктом, но реже.

При рубцевании задненижнего инфаркта на ЭКГ не только исчезают изменения конечной части желудочкового комплекса (RS - Т и Т), но очень часто зубец QII также становится нормальных размеров. В этих случаях наличие рубца определяют по увеличенным зубцам QIII и QaVF. Глубокий зубец QIII (без увеличения зубца QaVF) может быть у гиперстеников вследствие горизонтального положения электрической оси сердца и без постинфарктного рубца, а также при повороте сердца по часовой стрелке вокруг продольной оси (тип SI QIII).

Наши сопоставления клинико-электрокардиографических данных с результатами патологоанатомического исследования позволили определить электрокардиографические признаки распространения задненижнего инфаркта миокарда на межжелудочковую перегородку. К ним относятся в острой стадии инфаркта значительное смещение сегмента RS - ТV5,V6 вниз от изолинии и сегмента RS - Tv3,V4R вверх от изолинии уже с первых часов болезни, затем появление комплекса QS или QRv3R,V4R и далее коронарного положительного зубца TV5,V6 и отрицательного зубца TV3R,V4R.

Эти изменения связаны с отклонением инфарктных векторов Q и Т влево (от очага некроза и ишемии в МЖП) в сторону отрицательного полюса отведений V3R,V4R и положительного полюса отведений V5,V6, а вектора S - Т вправо (к поврежденной межжелудочковой перегородке), т.е. в сторону «+» отведений V3R,V4R и «-» отведений V5,V6. При этом изменения указывающие на задненижний инфаркт миокарда имеются в отведениях III и aVF и минимальные или отсутствуют во II отведении (кроме небольшого смещения RS -T1, вверх в острейшей стадии).

Нельзя согласится с мнением Erhardt Z. с соавт. (1976), Н.А.Долгошюск с соавт. (1980), что указанные изменения в отведениях V3R,V4R связаны с распространением задненижнего инфаркта ЛЖ на правый желудочек, т. к. ЭДС правого желудочка при отсутствии его гипертрофии мала относительно ЭДС левого желудочка и его очаговое поражение не может существенно изменить направление суммарных векторов сердца, обусловленных в основном левым желудочком. В нашем исследовании из 19 умерших больных задненижним или распространенным задним инфарктом с указанными изменениями QRS.RS - Т и Т в отведениях V3R,V4R только у 5 на вскрытии было обнаружено крупноочаговое поражение и правого желудочка. Межжедудочковая перегородка была некротизирована на большом протяжении у всех 19 умерших. Поэтому считаю, что эти изменения указывают на локализацию инфаркта в МЖП, а о распространении некроза на правый желудочек можно предположить при их сочетании с клиникой острой правожелудочковой недостаточности или с соответствующими эхокардиографическими признаками. Данные близкие к нашим были получены Lopez-Senlon Y. с соавт. (1985).

Что означают изменения миокарда левого желудочка?

В каждом случае для отдельных пациентов доктор назначает различные методики обследования. К примеру, если у пациента неспецифические процессы диффузного типа, причем признаки серьезных сердечных патологий не проявляются, то доктор назначает меры для стабилизации кровеносного давления, предписывает выполнение правил здорового образа жизни и употребление витаминно-минеральных комплексов.

Если имеются признаки, которые указывают на более серьезные патологии, то применяются дополнительные диагностические процедуры:

  1. 1. Анализ крови (общий метод). Необходимо определить уровень концентрации гемоглобина в крови и параметры, которые указывают на воспалительные процессы.
  2. 2. Анализ мочи (общий метод). Требуется, чтобы оценить функционирование почек.
  3. 3. Анализ крови (биохимический метод). Определяет состояние почек, печени. Требуется изучить и другие показатели.
  4. 4. УЗИ.
  5. 5. ЭКГ. Ели у человека имеется диффузное изменение, то зубец Т снизится по всем отведениям. Если изменения имеют очаговую форму, то он меняется только на определенных участках.
  6. 6. Суточное проведение ЭКГ и этого же теста, но вместе с нагрузкой.
  7. 7. Эхокардиография. Это частный метод УЗИ сердца. Эта методика считается наиболее информативной.

Лечение любых болезней нужно начинать с корректировки стиля жизни.

Кроме того, нужно пересмотреть свой рацион. Если нарушения левого желудочка имеют метаболический или дистрофический тип, но при этом они имеют слабую или умеренную выраженость, то нужно будет пересмотреть режим дня, больше отдыхать, не забывать про сон и правильно питаться.

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Чтобы снабжать миокард всеми необходимыми элементами и энергией, требуется пища не только здоровая, но и сбалансированная. К тому же, врачи советуют перейти на дробное питание, то есть питаться небольшими порциями, но не меньше 4-5 раз в день. Рекомендуется включать в рацион рыбу, икру, мясо и птицу, но они не должны быть слишком жирными. Очень полезны фрукты и овощи, особенно картофель, морковь, абрикосы, бананы. Обязательно нужно кушать орехи и семечки.

Чтобы улучшить метаболизм в клеточных структурах сердца, назначаются такие медикаменты, как Актовегин, Мексидол, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также витамины А, Е, С и группы В. Когда имеются более значительные изменения в тканях, то доктор выявляет основное заболевание, а потом подбирает соответствующую терапию.

Чем опасна для человека дистрофия левого желудочка сердца?

Источники: http://velnosty.ru/gipokineziya-na-uzi-serdca/, http://meduniver.com/Medical/cardiologia/808.html, http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/izmenenie-miokarda-levogo-zheludochka-chto-eto-takoe.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Тахикардия или аритмия что хуже

    Что нужно знать о тахикардии Тахикардия - нарушение ритма сердца, далее...

    Продукты при гипертонии повышенном давлении

    Продукты, снижающие давление при гипертонии Люди, страдающие от гипертонии, часто далее...

    Может ли от пониженного давления тошнить

    Latest Posts Черту сердца чаще далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно