Инфаркт миокарда последствия в пожилом возрасте

Тяжелые последствия инфаркта миокарда

October 21, 2013

Чтобы лучше понять, отчего последствия инфаркта миокарда бывают так серьезны, давайте разберемся, что представляет собой это тяжелое заболевание, которое из года в год становится моложе и уносит все больше жизней. Что провоцирует появление опасных симптомов?

Прежде чем возникнет инфаркт миокарда, происходит нарушение кровоснабжения в мышечном слое сердца в результате закупорки сосудов, что, в свою очередь, ведет к омертвению этих тканей. Данная патология требует срочного лечения, иначе последствия ее приведут не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Главной причиной перечисленных нарушений является атеросклероз – болезнь коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Она проявляется в сужении просвета кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, приводит к хроническому недостатку кислорода в том участке сердечной мышцы, который они питают. В момент пульсации потерявшие эластичность, деформированные артерии могут дать трещину, что запускает процесс образования тромба. Он закрывает просвет полностью, и потерявшая питание ткань начинает умирать, давая толчок острому инфаркту миокарда.

По горькой статистике, около половины людей, перенесших инфаркт, умирают в течение первых же часов. Все это происходит, потому что болезнь самым тяжелым образом сказывается на всем организме. У выживших на месте некроза тканей сердца образуется рубец, из-за которого сердечная мышца уже никогда не сможет функционировать так же продуктивно, как прежде.

Перенесенный инфаркт создает очаги нарушений внутрисердечной проводимости, вызывающие сбои в ритме работы сердца. Появление пароксизмальной желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии в дальнейшем может вызвать острую сердечную недостаточность.

Есть и другие, не менее тяжелые патологии, вызванные инфарктом.

На фоне перенесенного инфаркта в связи с нарушением давления в левом желудочке сердца образуется так называемая левожелудочковая недостаточность, которая влечет за собой увеличение давления в сосудах легких и выход из них крови в легочную ткань. Все это провоцирует отек легких, вызывающий приступ удушья у больного.

Последствия инфаркта миокарда – разрыв сердца и закупорка легочной артерии

Разрыв сердца – это самое редкое последствие данной болезни, а смертность при нем составляет 100%. Происходит оно в первые дни инфаркта, проявляясь сильной болью, не поддающейся действию анальгетиков, и картиной кардиогенного шока. Тампонада сердца вызывает его быструю остановку, что и влечет за собой смерть.

Не менее тяжелое последствие – закупорка легочной артерии, которую вызывает тромб, попадающий в нее из правого желудочка сердца. Закупорка также приводит к моментальной смерти.

Последствия инфаркта миокарда – нарушение работы внутренних органов

Из-за нарушения кровообращения на фоне инфаркта могут возникнуть парезы органов ЖКТ, язвы и эрозии его слизистой оболочки, а также атония мочевого пузыря. Все эти заболевания носят название абдоминального синдрома и развиваются в остром периоде инфаркта.

Не менее часты и психические нарушения, более свойственные людям пожилого возраста. Они проявляются депрессией, сменяющейся эйфорией и связаны с гипоксией и тромбозом сосудов головного мозга, возникшими на фоне инфаркта.

ИНФАРКТ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает атипично и имеет свои особенности.

ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ИНФАРКТА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА:

  1. Инфаркту миокарда у пожилых людей предшествует длительный стенокардитический анамнез.
  2. У лиц пожилого и старческого возраста чаще наблюдаются мелкоочаговые и распространенные инфаркты.
  3. Более чем в половине случаев инфаркт миокарда развивается на фоне артериальной гипертензии.
  4. Чаще встречается безболевая форма инфаркта миокарда, а типичная болевая форма у пожилых встречается намного реже.
  5. Часто инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает под маской респираторного заболевания или грудного радикулита.
  6. Болевая форма инфаркта миокарда часто сопровождается быстрым развитием острой левожелудочковой недостаточностью.
  7. Инфаркт миокарда в пожилом возрасте часто сочетается с цереброваскулярной недостаточностью, поэтому на фоне инфаркта миокарда часто развиваются психозы, объясняемые резким нарушением мозгового кровообращения.
  8. У лиц пожилого возраста чаще развивается кардиогенный шок, летальность от которого доходит до 90%.
  9. На фоне инфаркта миокарда появляется впервые именно в пожилом возрасте сахарный диабет.
  10. Инфаркт миокарда в пожилом возрасте приобретает рецидивирующее течение.
  11. В 33% случаях инфаркт миокарда в пожилом возрасте повторяется.

В старческом и пожилом возрасте диагностика инфаркта миокарда затруднена из-за возрастных особенностей, поэтому у лиц старшей возрастной категории необходим регулярный мониторинг электрокардиограммы в течение трех суток, а затем не реже чем через 5-7 дней.

Анализ крови не дает достоверной информации из-за сочетанной патологии, поэтому диагностика в основном базируется на анамнезе, клинике и данных функциональной диагностики.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ:

  • Купировать болевой приступ.
  • Ограничить зону некроза.
  • Поддержать сократительную способность миокарда.
  • Для профилактики тромбоэмболий врачом назначается лекарственный препарат.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

  1. Психологическая реабилитация– установка на активный образ жизни.
  2. Физическая реабилитация – раннее расширение режима, усаживание в постели в первые дни заболевания. Подбор тренирующего режима в последующем с помощью тренажеров (например, велотренажера)
  3. Социальная реабилитация – восстановительная терапия проводится с подключением родственников. Рекомендуется включать пациента в домашнюю деятельность.

Большое значение придается физической активности. Рекомендуются ежедневные прогулки по 30 минут и более в обычном режиме.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

  1. Снижение частоты болевых приступов, а еще лучше предотвращение их.
  2. Повышение толерантности к нагрузкам.
  3. Улучшение качества жизни.
  4. Снижение риска развития повторного инфаркта миокарда.
  5. Увеличение продолжительности жизни.

Из медикаментов применяются:

  1. Нитраты
  2. Диуретики
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  4. Сердечные гликозиды
  5. Малые дозы β-блокаторов

В лечении людей пожилого возраста следует применять индивидуальный подход к пациенту в зависимости от особенностей организма.

Обширный инфаркт миокарда прогнозы

Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы по причине ее недостаточного кровоснабжения. По площади поражения различают две формы инфаркта: мелкоочаговый и крупноочаговый или обширный. Обширный инфаркт миокарда страшен тем, что при его возникновении поражаются все слои сердечной мышцы, как следствие, неутешительные прогнозы. Процент смертности в таких случаях очень высок, и даже если человеку будет оказана своевременная первая помощь, то период реабилитации займет очень длительный срок, полного восстановления организма достичь не удастся.

Причины обширного ИМ

Знать причины развития инфаркта нужно для того, чтобы получить возможность снизить вероятность его возникновения или полностью исключить. В основном приступ случается у людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний:

Есть и причины внесердечного характера, например, сахарный диабет, заболевания почек. Сюда же можно отнести курение, ожирение, злоупотребление алкоголем. Проще говоря, инфаркт миокарда может быть вызван любой причиной, провоцирующей повышение потребности сердечной мышцы в кислороде или снижение транспортной функции сосудов. Несоответствие необходимых и реальных объемов кислорода, питательных веществ ведет к отмиранию участков миокарда.

Симптомы инфаркта

Если говорить про то, насколько опасен для здоровья и жизни человека инфаркт миокарда, прогнозы на выздоровление будут зависеть от своевременности и профессионализма оказания доврачебной помощи, а также от качества лечения в условиях больницы. Так нужно внимательно изучить все особенности проявления ИМ, чтобы иметь возможность как можно скорее оказать экстренную помощь больному.

Боль -главный признак ИМ

  1. сильные боли за грудиной. Для них свойственно изменение характера ощущений. Человек чувствует давление в грудной клетке, потом жжение или рези. Ему сложно охарактеризовать боль, одним словом. Боли распространяются на левую половину тела: плечо, руку, шею, лицо;
  2. тахикардия – учащенное сердцебиение может сменяться замиранием пульса, его замедлением. Иногда пульс вовсе пропадает, человек теряет сознание;
  3. одышка – дыхание затрудняется, человеку не хватает воздуха, он начинает задыхаться;
  4. страх – когда человек видит происходящее, его начинает одолевать паника, боязнь смерти;
  5. боли в животе – они характерны для случаев, когда поражается задняя стенка сердца.

При появлении таких признаков первую помощь нужно оказывать сию же минуту, особенно, если речь идет про сильный болевой синдром, потерю сознания, указывающие на обширный инфаркт. прогнозы будут зависеть от качества оказанной помощи и ее своевременности.

Важно! В некоторых случаях инфаркт протекает без болей. Про его наличие могут сказать: раздражительность, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, тяжесть в груди. В этом случае обязательно требуется ЭКГ, которая способна проинформировать о состоянии сердца.

ЭКГ для уточнения диагноза

Первая помощь

Первым делом человеку нужно дать таблетку нитроглицерина – она поможет снять боль, которая способна привести к кардиогенному шоку. Для того чтобы успокоить больного, можно предложить ему выпить настойку валерианы или пустырника. Далее человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность, приподняв голову. Если есть возможность, лучше всего сделать инъекцию 50% раствора анальгина, он снимет боль, если нитроглицерин оказался бесполезным. Обязательно необходимо дать выпить аспирин, разжижающий кровь, предотвращающий образование тромбов.

Прогнозы при обширном инфаркте миокарда

Что касается прогнозов, то они зависят от площади поражения миокарда и его глубины, своевременности и эффективности первой помощи, профессионализма медицинской помощи.

Самые опасные последствия– это кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. Это резкое падение сократительной способности миокарда, как следствие, нарушение кровоснабжения всех важных для человеческой жизни органов. Оно развивается в стрессовых ситуациях, повышающих нагрузку на сердце, увеличивая его потребность в кислороде, приводит к летальному исходу. Это одна из причин, в результате которой часть пациентов даже не успевают добраться до больницы. Поэтому, если случился ИМ, человека нужно всячески успокоить, исключить суету вокруг него.

Даже при условии отсутствия таких серьезных последствий, ни один доктор не сможет дать гарантии полного выздоровления после обширного инфаркта миокарда. Связано это с большой площадью пораженного участка сердечной мышцы, невозможностью его полного восстановления. Так в дальнейшем человека будут сопровождать проблемы с сердечно-сосудистой системой, будет требоваться постоянное наблюдение у кардиолога.

Если говорить про острый инфаркт миокарда. прогнозы его более утешительные, чем при обширном ИМ, но все же могут возникать такие последствия:

  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболия;
  • аритмия.

Вероятность осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма человека, состояния его здоровья, качества оказанной медицинской помощи. Поэтому, если случился инфаркт, первым делом стоит вызвать скорую, лучше, если это будет специализированная кардиологическая бригада или реанимация. Первую помощь нужно начинать оказывать незамедлительно, не теряя ни минуты времени.

Также прогноз при инфаркте миокарда зависит от возраста человека. Если говорить про молодой организм, то он будет более стойким к влиянию негативных факторов, быстрее восстановится в период реабилитации. У пожилых людей восстановление будет долгим и только частичным.

Очередным опасным последствием ИМ считается его рецидив, при котором процент смертности порядком выше. Доказано, что в первый год после приступа его повторы случаются в 20-40% случаев. Избежать этого можно, только безукоризненно выполняя рекомендации доктора касаемо лечения и реабилитации, соблюдая диету, отказавшись от вредных привычек.

Источники: http://fb.ru/article/108560/tyajelyie-posledstviya-infarkta-miokarda, http://www.wp-german-med.ru/kardiologia/233-infarkt-osobennosti.html, http://infocardio.ru/infarkt-miokarda/obshirnyj-infarkt-miokarda-prognozy.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Медикаментозное лечение пиелонефрита у взрослых

    Лечение пиелонефрита у детей Пиелонефрит – одна из самых далее...

    Как лечить грибок уха у людей

    Лечение ушного грибка По данным ВОЗ каждый далее...

    Чем лечить воспаление мочек ушей

    Что делать, если опухла и болит мочка уха? Очень часто далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно