Скорая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Первые действия при подозрении на инфаркт

Инфаркт миокарда (или острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) – состояние, которое развивается из-за разрыва поверхности атеросклеротической бляшки, находящейся в магистральных сосудах сердца, с формированием в месте разрыва тромба. Данное патологическое состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного оказания специализированной медицинской помощи. Первая помощь при инфаркте миокарда направлена на облегчения состояния пациента, стабилизацию его состояния, увеличение шансов добраться до медицинского учреждения, и может оказываться как близкими людьми, так и бригадой скорой помощи по ее приезду.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда ни в коем случае не следует заниматься самолечением, тем более прибегать к народным методам врачевания. Первое, что должен сделать каждый сознательный человек – вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Многие крупные города оснащены специальными реанимационными и кардиологическими бригадами, которые оборудованы и укомплектованы так, чтобы оказывать экстренную помощь именно людям с коронарной патологией. В случае такого заболевания, как инфаркт сердечной мышцы, время работает против пациента, и каждая минута промедления может стоить ему жизни.

Первую помощь при инфаркте до приезда скорой следует оказывать самостоятельно лишь в том случае, если точно знаешь, что делать и в какой последовательности, ведь необдуманные поступки и действия могут еще больше навредить больному.

Что делать при инфаркте до приезда скорой

Алгоритм действий, выполняемых в домашних условиях до приезда скорой:

  1. Уложить пациента горизонтально с приподнятым головным концом. Иными словами, пациент должен полусидеть, а не лежать. При резко выраженной одышке, со склонностью к ее нарастанию, больного следует усадить на кресло или диван;
  2. Обеспечить достаточный доступ воздуха – расстегнуть рубашку, ослабить ворот на футболке, открыть окно;
  3. Принять нитроглицерин под язык – это поможет несколько ослабить боль. При необходимости можно принять 2 таблетки нитроглицерина, но с интервалом не менее 15-20 минут;
  4. Разжевать половину таблетку аспирина, запить ее водой;
  5. Померить сосудистое давление, зафиксировать результат. Измерять сосудистое давление каждые 10-15 минут до приезда скорой;
  6. Можно дать пациенту успокоительное, например, валериану, пустырник или корвалол.

Ни в коем случае не следует прикладывать к груди грелку или любой другой источник тепла, это только усилит повреждение. При нагревании сердечная мышца будет требовать еще большее количество питательных веществ, поступления которых не происходит, и очаг некроза будет расти.

Медицинская помощь при инфаркте миокарда

Медицинская помощь при остром коронарном синдроме строится на обнове клинической картины патологии и степени выраженности изменений на ЭКГ. Однако, несмотря на разницу в симптомах, существует специфический алгоритм оказания медицинской помощи при инфаркте:

  • Обезболивание. Чем более выражен и продолжителен болевой синдром при данной патологии, тем большая имеется вероятность развития осложнений в последующем. Для обезболивания применяется нитроглицерин в виде внутривенных капельных инфузий. Дополнительно могут использоваться такие препараты как антагонисты кальция (мощные сосудорасширяющие средства), анальгетики из не наркотической группы. При отсутствии эффекта от нитроглицерина и не наркотических обезболивающих, показано использование морфина внутривенно. При тяжелом болевом синдроме возможно сочетание морфина с дроперидолом (нейролептиком). При противопоказании к наркотическим видам обезболивания, хорошо зарекомендовали себя различные виды эпидуральных блокад;
  • Восстановление кровоснабжения сердца. Восстановление кровотока по артерии, ассоциированной с инфарктом, значительно снижает площадь некроза и увеличивает шансы пациента на выживание. Первое, что можно использовать – это тромболизис, который представляет собой растворение тромба, образовавшегося в просвете сосуда. Тромболизис проводится не позднее чем через 90 минут после начала болевого синдрома при инфаркте. Противопоказаниями к данной процедуре являются активное кровотечение, хирургические вмешательства в течение последних трех месяцев, беременность, тяжелая гипертоническая болезнь.
  • Дополнительно, всем пациентам с инфарктом миокарда назначаются б-блокаторы, аспирин, гепарин, ингибиторы АПФ. Все эти препараты положительно влияют на работу сердца и помогают справиться ему с перегрузкой.
  • При возникновении нарушения ритма, применяются препараты для его восстановления -антиаритмики.
  • При выраженной одышке и падении сатурации крови кислородом назначается кислород в ингаляциях.

Наиболее радикальным и эффективным методом лечения инфаркта является баллонная ангиоплатика, позволяющая полностью восстановить кровоток в магистральной артерии. Данная процедура может быть, как первичной – проводиться до проведения тромболизиса, так и вторичной – проводиться после него. Первичная ангиопластика проводится пациентам группы высокого риска, тем, кому противопоказан тромболизис, при кардиогенном шоке. Вторичная ангиопластика проводиться при сохраняющемся нарушении кровотока после процедуры растворения тромба.

О том, какой лечебный сбор трав поможет быстрее восстановиться после инфаркта, читайте здесь .

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

Что делать, если человеку стало плохо на улице, в магазине, или острый инфаркт миокарда случился дома? Это может произойти от испуга, перевозбуждения, при чрезмерных физических нагрузках, сильном эмоциональном напряжении. Человек услышал плохое известие, схватился за сердце и стал задыхаться, а рядом оказались только вы

Известно, что в половине случаев больные умирают не во время сердечного приступа. а только потому, что им вовремя не помогли или оказали помощь неправильно. Но неотложная помощь при инфаркте миокарда не требует медицинского образования! Достаточно иметь самое общее понятие о том, что и как произошло в организме, и запомнить алгоритм первоочередных действий, чтобы помочь пострадавшему продержаться до приезда врачей.

Первые действия: иммобилизация и покой

При сердечном приступе нужно сразу же вызвать «скорую». Позвонив диспетчеру, скажите о том, что человеку стало плохо с сердцем и опишите симптомы, тогда на вызов приедет реаниматологическая или кардиологическая бригада. Врачей лучше встретить в оговоренном месте, и им не придется искать подъезд, ждать у домофона или выяснять, где именно на улице произошло несчастье. Пока врачи едут:

  1. Проверьте пульс у пострадавшего. Если инфаркт случился вне дома, попросите о помощи в ближайшей аптеке: фармацевт измерит больному давление и принесет нужные лекарства.
  2. Первое, что нужно сделать сразу после инфаркта – придать пострадавшему такое положение тела, чтобы ему стало легче, а его сердце напрягалось как можно меньше. Если не было возможности измерить давление, первая помощь при инфаркте миокарда будет зависеть от того, как выглядит больной:
    • Человек побледнел, сердце бьется медленно и неровно. Уложите пострадавшего на твердую плоскую поверхность, а его голову слегка запрокиньте назад.
    • Вероятно, у него снижено давление. Прилив крови к мозгу поможет предотвратить обморок.
    • Ритм сердца не замедлен, а цвет лица нормальный. Больного лучше уложить на землю или на пол с приподнятой головой, подложив ему под шею (но не под голову!) жесткий валик из скрученной одежды.
    • Иногда при инфаркте развивается сердечная астма. человек становится беспокойным, он часто дышит – до 40-50 дыхательных движений в минуту. Усадите его на твердый стул, лавочку, кровать (ближе к краю, ноги опущены).

    Расстегните больному воротник рубашки. Если инфаркт случился в домашних условиях, откройте окна и двери, даже если вы сами не чувствуете духоты. Зимой достаточно открыть дверь и форточку.

    Какие давать таблетки?

    Больному с одышкой обязательно дают нитроглицерин. Ни в коем случае не давайте сразу же вторую таблетку, если ему не стало легче! При инфаркте нитроглицерин не снимает боль полностью, как при обычном сердечном приступе – стенокардии. Выпить вторую таблетку нитроглицерина можно только через через 10, а лучше 15 минут.

    Глава Института кардиологии рекомендует лечить плохой холестерин, чтобы избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее

    1. Бледному человеку со слабым пульсом нитроглицерин принимать нельзя! Давление снизится, и ему станет хуже. Дайте ему разжевать таблетку аспирина в дозировке 325 мг.
    2. Уменьшить боль помогут анальгин или другой нестероидный противовоспалительный препарат.
    3. Первая помощь при инфаркте не включает в себя Валокордин! Он не помогает снять боль, хотя от него не будет вреда – он подействует как успокоительное. Но пустырник или валериановые капли лучше успокаивают сердце.

    Если вы увидели, что произошла остановка сердца (человек без сознания, он не дышит, пульс не прощупывается), приступайте к следующим реанимационным мероприятиям. Даже те, кто никогда не делал этого раньше, могут оказать человеку помощь и вернуть его к жизни!

    Реанимация при остановке сердца

    Положите больного лицом вверх на пол или на землю. Нанесите ему короткий сильный удар кулаком в область грудины – он называется прекардиальным. Такой удар действует так же, как электрический разряд дефибриллятора, и в первые секунды после остановки может помочь «запустить» сердечную мышцу. Чем больше времени прошло с предполагаемого момента клинической смерти, тем труднее врачам заставить сердце биться.

    Если попытка не удалась, неотложная помощь при инфаркте миокарда переходит на следующую ступень: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Сначала проверьте проходимость дыхательных путей – не запал ли язык, нет ли рвотных масс, выдвиньте вперед нижнюю челюсть пострадавшего. После каждых 15 толчков в грудину над областью сердца делают два вдоха и два выдоха «рот в рот» или «рот в нос» и проверяют пульс. Голова пострадавшего немного запрокинута назад, процедуру проводят только на твердой поверхности. Продолжайте реанимацию, пока не появятся признаки жизни или пока вас не сменят приехавшие врачи

    Ошибки, которые могут стоить жизни

    В наше неспокойное время инфаркты случаются достаточно часто, и тема «доврачебная помощь при инфаркте миокарда» постоянно обсуждается в популярных медицинских передачах. Тем не менее, существует несколько советов, которые передаются из уст в уста – а следовать им не только бесполезно, но и смертельно опасно!

    Один из них – при резкой боли в сердце положить грелку на грудь. Делать этого нельзя! Она не снимает боль, а иногда даже усиливает ее. К тому же, если человеку трудно дышать, теплая грелка в области сердца только ухудшает его самочувствие и состояние.

    Еще одна ошибка – принять «что-нибудь от изжоги или боли в животе» вместо того, чтобы вызвать «скорую». Боль при инфаркте может напоминать изжогу (и больной принимает содовый раствор) или приступ язвы (и он пьет Альмагель). Сода и желудочные лекарства, ему, конечно, не навредят. Но и не помогут.

    Поэтому, если изжога или «боль в желудке» не проходят от привычных средств, немедленно вызывайте врача! Возможно, это действительно язва. Но если вы неправы, то терять время опасно.

    Кто сказал, что вылечить сердечно-сосудистые заболевания тяжело?

    • Вас регулярно мучает тяжесть и учащенное сердцебиение в области сердца.
    • А одышку и быструю утомляемость Вы списываете на возраст, малоподвижный образ жизни и ненормированный график.
    • Покалывания в грудине, скачки давления, пульсирующие головные боли и отеки ног стали для Вас в пределах нормы.
    • Но вы уже давно безуспешно лечитесь и стараетесь не нервничать.

    Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее

    Инфаркт миокарда: неотложная помощь и правила ее оказания

    Приступ инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, когда наблюдается отмирание определенной части сердечной мышцы. Оно спровоцировано нарушением обмена веществ в нем, кислородным голоданием. Причин тому может быть множество. Это наличие сердечно-сосудистых заболеваний, злоупотребление алкоголем и курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Но вне зависимости от факторов, спровоцировавших приступ, главную роль в успешности лечения и определении прогнозов играет неотложная помощь при инфаркте миокарда. Чем быстрее и качественнее она будет оказана, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

    Прежде чем рассматривать первые меры, которые должны приниматься при ИМ, следует изучить особенности симптоматики. Именно они помогут вовремя выявить приступ, оказать человеку помощь. Признаки инфаркта проявляются достаточно ярко, поэтому не заметить их невозможно.

    Клиническая картина

    Симптомы ИМ могут отличаться по своей интенсивности, но в любом случае проявляются практически одинаково. Состояние человека изменяется следующим образом:

    1. Боли за грудиной. Чаще всего они очень сильные. Больному сложно выдерживать болевые ощущения. Он жалуется на жжение, распирание, рези за грудиной, может чувствовать сильное сдавливание. Боль распространяется на левую сторону тела: руку, плечо, часть шеи. Она сложно поддается купированию анальгетиками.
    2. Одышка. Затруднение дыхания наблюдается даже когда человек находится в спокойном физическом состоянии. Это обусловлено слабой работой сердца.
    3. Головокружение. При ИМ обычно резко снижается артериальное давление. Это способствует развитию такого состояния, которое часто приводит к обмороку. Дополнительно отмечается сильная слабость, дрожь в конечностях, побледнение кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным потоотделением.
    4. Тошнота. Это распространенный признак инфаркта. Очень часто наблюдается рвота. Могут иметь место другие расстройства работы ЖКТ.
    5. Беспокойство. Оно быстро перерастает в тревогу, страх смерти. Эти ощущения появляются, когда человек видит, что с ним происходит, но до конца не может понять, что это за состояние.
    6. Нарушение сердечного ритма. Сердце работает с перебоями, пульс практически не прощупывается. ЧСС может как замедляться, так и увеличиваться.

    При таких проявлениях острого инфаркта миокарда неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно. Счет идет на минуты. Если упустить время, состояние больного может усугубиться, объемы некротического участка сердечной мышцы способны увеличиться.

    Первая помощь

    Первая помощь при инфаркте миокарда

    Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда обязан знать каждый человек. Они совершенно несложные. Важно их хорошо запомнить, чтобы даже в стрессовой ситуации не растеряться, суметь применить полученные ранее знания на практике.

    Всего есть несколько основных рекомендаций. Алгоритм неотложной помощи при инфаркте миокарда выглядит так:

    1. Вызвать бригаду скорой помощи. Лучше использовать возможность обратиться в специализированное кардиологическое либо реанимационное отделение.
    2. Попросить посторонних людей, находящихся в помещении, выйти, чтобы не усиливать панику больного. Доверить кому-то одному встречу бригады скорой помощи.
    3. Уложить больного, немного приподняв голову. Он может занять и другое положение, главное, чтобы в нем самочувствие становилось легче, боли ощущались не так интенсивно.
    4. Расстегнуть одежду, если она мешает свободному дыханию.
    5. Открыть форточки, двери. Если есть кондиционер, его следует обязательно включить, чтобы облегчить дыхание человеку.
    6. Постараться успокоить больного. При сильном нервном напряжении ему нужно дать седативный препарат. Это может быть пустырник либо валериана.
    7. Дать человеку таблетку Аспирина. С него начинается экстренная помощь при инфаркте миокарда. Она поможет растворить тромб, будет разжижать кровь, препятствуя продолжению тромбообразования. Это позволит снизить вероятность усугубления состояния больного.
    8. Дать таблетку Нитроглицерина (под язык). Если она не помогла, можно повторить прием. Разрешается пить до 3 таблеток препарата с минимальным интервалом в 10 минут. Но важно контролировать артериальное давление, потому как Нитроглицерин способствует его снижению.
    9. Для купирования сердечных болей можно использовать Анальгин либо нестероидное противовоспалительное средство.
    10. Записать для бригады скорой помощи информацию о том, какие лекарственные препараты и в каком количестве были даны больному.


    Такая доврачебная помощь при инфаркте миокарда оказывается очень эффективной и важной. От нее зависит дальнейший прогноз для человека. Именно поэтому, чтобы не упустить ни одного момента, можно записать алгоритм на листе бумаги или в блокноте, положить его в шкафчик с медикаментами (домашней аптечкой).

    Неотложная врачебная помощь

    Скорая врачебная помощь

    После приезда скорой по пути в клинику неотложная помощь при инфаркте миокарда будет продолжаться. Она главным образом направлена на устранение болевых ощущений. С этой целью обычно используют смесь для внутривенного введения, состоящую из Фентанила и Дроперидола. Это сочетание позволяет не только купировать боль, но и стабилизировать эмоциональное состояние пациента, устранить тревогу и страх.

    Что касается анальгетического действия, то оно в большинстве случаев наступает уже в процессе введения препаратов в вену. Но может отмечаться через 5 минут после инъекции.

    Сохраняется эффект около часа.

    Важно! Дозировка определяется докторами в каждом случае индивидуально. Что касается Дроперидола, то при подборе его дозы обязательно учитывается эмоциональное состояние человека, его артериальное давление. Дозировка Фентанила рассчитывается на основании ранее определенного количества Дроперидола в пропорциональном соотношении.

    Источники: http://pro-varikoz.com/pervaya-pomoshch-pri-infarkte-miokarda/, http://asosudy.ru/infarkt/okazaniya-pervoj-pomoshhi-pri-infarkte, http://medsosud.ru/miokarda/infarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomoshh-i-pravila-ee-okazaniya.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения


    Меню

  3. Аллергия у детей
  4. Атеросклероз сосудов
  5. Боль в шее
  6. Воспаление лимфоузлов
  7. Воспаление уха
  8. Гипертоническая болезнь
  9. Заболевания почек
  10. Инфаркт миокарда
  11. Как лечить в домашних условиях
  12. Как лечить почки
  13. Как лечить ухо
  14. Как снизить холестерин
  15. Камни в почках
  16. Киста почки
  17. Лечение антибиотиками
  18. Лечение аритмии сердца
  19. Лечение в домашних условиях
  20. Лечение герпеса
  21. Лечение народными средствами
  22. Мерцательная аритмия
  23. Отит у ребенка
  24. Отит уха
  25. Песок в почках
  26. Пиелонефрит
  27. Повышенный холестерин
  28. Полезные свойства и противопоказания
  29. Польза и вред
  30. Почечная недостаточность
  31. При повышенном давлении
  32. При пониженном давлении
  33. Причины и лечение
  34. Симптомы и лечение
  35. Синусовая аритмия
  36. Тахикардия
  37. Чистка сосудов
  38. Эфирные масла
  39. Избранные статьи

    Какие сопли при аллергии у детей

    О чем говорит цвет соплей (прозрачные, далее...

    Рецепт на чесноке и водке для чистки сосудов

    Домашняя страница чистка сосудов Настойка далее...

    Что делать при воспалении лимфоузлов под мышкой

    Воспалился лимфоузел под мышкой: что далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно