Температура тела при инфаркте миокарда

Симптоматика инфаркта миокарда (повышение температуры тела)

Температура тела больного в 1-й день ИМ обычно остается нормальной и повышается на 2-й, реже на 3-й день. Температура повышается до 37 — 38 С и держится на этом уровне 3 — 7 дней. В отдельных случаях обширного поражения сердца длительность температурной реакции может увеличиваться до 10 дней. Более длительный субфебрилитет говорит о присоединении осложнений.

Высокая температура (39 С и более) наблюдается редко и обычно имеет место при присоединении какого-либо осложнения, например пневмонии. В некоторых случаях температура повышается медленно, достигая максимума через несколько дней, затем постепенно снижается и возвращается к норме. Реже она сразу достигает максимальной величины и затем постепенно снижается до нормы.

Величина повышения температуры и длительность лихорадки в какой-то степени зависят от обширности ИМ, но немалую роль в этом играет и реактивность организма. У молодых людей температурная реакция более выражена. У лиц пожилого и старческого возраста, особенно при мелкоочаговом ИМ, она может быть незначительной или же отсутствовать. У больных ИМ, осложненным кардиогенным шоком, температура тела остается нормальной или даже пониженной.

Появление температурной реакции после ангинозного приступа является важным диагностическим признаком ИМ и всегда должно настораживать врача в отношении развития свежих очаговых изменений в миокарде. Для ИМ очень характерно повышение числа лейкоцитов в крови. Оно наблюдается уже через несколько часов после развития ИМ и сохраняется 3 — 7 дней.

Более длительный лейкоцитоз говорит о наличии осложнений. Обычно имеет место умеренное повышение числа лейкоцитов в крови — до (10 — 12) * 10 9 /л. Очень высокий лейкоцитоз (свыше 20*10 9 /л) считается неблагоприятным прогностическим признаком.

По мнению ряда авторов, выраженность лейкоцитоза в определенной мере зависит от обширности поражения миокарда. Примерно в 10 % случаев лейкоцитоз может быть нормальным на протяжении всего периода заболевания. Число лейкоцитов в крови увеличивается в основном за счет нейтрофилов, при этом отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для первых дней болезни характерно уменьшение числа эозинофилов в крови, иногда вплоть до анэозинофилии. В дальнейшем число их увеличивается и приходит к норме, а в некоторых случаях даже превышает нормальные показатели.

Инфаркт миокарда , М.Я.Руда

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это серьезнейшее осложнение ишемической болезни сердца. Данное заболевание характеризуется появлением одного или нескольких мест отмирания тканей в сердечной мышце.

Все известные симптомы инфаркта миокарда могут быть разделены на две группы:

  • типичные симптомы инфаркта миокарда,
  • нетипичные симптомы инфаркта миокарда.

Типичные симптомы инфаркта миокарда

Основным типичным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в загрудной части тела. Болевой приступ может длиться от нескольких минут (15 мин.) до нескольких часов. И если приступ стенокардии легко купировать нитроглицерином, то в случае инфаркта миокарда ожидаемый эффект не наступает (даже после неоднократного применения медицинского препарата).

Симптомами инфаркта миокарда также являются неприятные ощущения в грудной части, болевые ощущения в гортани, чувство жжения в загрудной части. Другие (вторичные) признаки заболевания: бледность кожного покрова, перебои в ритмичной работе сердечной мышцы, пульс при этом может фиксироваться как учащенный, так и слабый.

Зачастую при инфаркте миокарда фиксируется пониженное артериальное давление. Данное обстоятельство объясняется тем, что сердечная мышца теряет способность сокращаться в необходимых параметрах. Следовательно, чем ниже артериальное давление, тем больше очагов поражения на сердечной мышце.

Также приступ инфаркта миокарда часто сопровождается следующими симптомами: паническое состояние пациента, возникновение периодических приступов сильной слабости, угнетенное состояние пациента, возникновение чувства страха, предчувствие приближения смерти.

Другие типичные симптомы заболевания инфаркта миокарда: мышечная дрожь, обильное потоотделение, учащенное дыхание, одышка или кашель (такие симптомы указывают также на сердечную недостаточность), приступы удушья, предобморочное состояние.

Нетипичные симптомы инфаркта миокарда

Нетипичные симптомы, как правило, носят исключительный характер и в значительной мере затрудняют диагностику.

В некоторых случаях (абдоминальная форма инфаркта) нетипичные симптомы инфаркта миокарда напоминают признаки возникновения острого панкреатита, а именно: тошнота, рвота, непроизвольная икота, повышенное слюноотделение, вздутие брюшной полости, боли в верхней чисти брюшной полости. Иногда симптомы инфаркта миокарда подобны симптомам, характерным для приступа бронхиальной астмы: сложности с дыханием, нарастающая одышка, перебои в дыхании (астматическая форма инфаркта).

Известны случаи, когда признаки развития инфаркта миокарда могут быть следующими: сильная слабость, помутнение сознания, головокружения и другие симптомы невралгического характера (церебральная форма инфаркта).

К нетипичным симптомам инфаркта миокарда также относятся: боли в левой руке, предплечье, в плече. Иногда болевые ощущения, также, наблюдаются в подвздошной ямке или в нижней челюсти.

В отдельных случаях при инфаркте миокарда фиксируются боли в области грудной клетки опоясывающего характера. При движениях (из стороны в сторону, пригибаниях вперед-назад) боль может усиливаться. Такие симптомы данного заболевания характерны для пациентов с диагнозом остеохондроз грудного отдела позвоночника.

И если боль самого разнообразного характера и в самых нетипичных, на первый взгляд, местах является одним из важнейших симптомом инфаркта миокарда, то инфаркт миокарда без болезненных ощущений является наиболее коварным, так как пациент не ощущает боли. Инфаркт миокарда без болевых ощущений характерен для пациентов с диагнозом сахарный диабет, и в медицинской практике встречается крайне редко.

Нетипичные симптомы инфаркта миокарда чаще всего проявляются у лиц женского пола. А так как последствием инфаркта может стать летальный исход, то не стоит пренебрегать всеми известными проявленными симптомами данного заболевания (даже нетипичными на первый взгляд). Любое, даже малейшее подозрение на инфаркт миокарда, требует неотлагательного вызова скорой медицинской помощи. Ведь только опытный специалист в состоянии подтвердить или отклонить тот или иной диагноз.

Во время ожидания квалифицированной медицинской помощи больного необходимо удобно расположить (посадить, уложить в постель). Можно дать нитроглицерин, предварительно измерив давление. Больному также необходимо предложить корвалол (40 кап. в небольшом количестве воды) или ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Симптомом перенесенного инфаркта миокарда является повышенная температура тела (до 39 С) обычно через 24 часа после приступа. Данное обстоятельство объясняется тем, что кровоток разносит по организму отмершие клетки сердечной мышцы, что, естественно, влечет за собой интоксикацию.

Питание для сердца

Библейский Израиль

Как уберечь сердце от боли?

Эту статью полезно прочитать не только тем, кто перенес инфаркт миокарда, но и людям, которые считают себя здоровыми.

Какую роль играет наследственность в развитии инфаркта миокарда?

— Исследования ученых показали, что если у родителей до 60 лет случались сердечные приступы, то дети могут унаследовать от них предрасположенность к инфаркту. В этом случае риск развития ишемической болезни сердца высок уже в молодом возрасте, даже в 20-25 лет.

Когда идти к врачу?

— Обратитесь к кардиологу, если:
  • чувствуете боли за грудиной;
  • иногда бывает трудно дышать;
  • с трудом поднимаетесь по лестнице;
  • чувствуете перебои в работе сердца;
  • не переносите даже обычных физических нагрузок?— это может быть следствием стенокардии и ишемии;
  • испытываете приступы головокружения и слабости;
  • периодически бывают обмороки;
  • кажется, что сердце готово выпрыгнуть из груди,?— первый признак аритмии.

Как определить, нет ли у вас предынфарктного состояния?

— Предынфарктное состояние?— это обострение ишемической болезни сердца, длится от нескольких часов до 2-3 недель. У больного резко ухудшается общее самочувствие, учащаются приступы стенокардии, боль в сердце усиливается, приобретает пульсирующий характер, распространяется не только на грудную клетку, но и на руку, шею, лицо. Во время приступа стенокардии больной заторможен, а при начинающемся инфаркте возбужден, беспокоен. Если боль не снимается нитроглицерином, это уже инфаркт.

Если наступила остановка дыхания и сердцебиения, то что делать до приезда «скорой помощи»?

1. Уложите человека на спину на ровную поверхность и запрокиньте ему голову, обеспечивая проходимость дыхательных путей.

2. Если самостоятельного дыхания у больного нет, сделайте искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот», при этом нос пострадавшего в момент вдувания воздуха должен быть зажат.

3. Нащупайте пульс на сонной артерии. Если пульсации нет, сделайте непрямой массаж сердца: положите ладони одну на другую посередине груди и ритмично нажимайте вниз. Ритм?— немного чаще чем раз в секунду (80 нажатий в минуту).

4. Если реанимацию проводите в одиночку, через каждые 15 нажатий надо сделать два подряд вдувания в легкие больного (рот в рот).

5. Если лицо больного порозовело, зрачки сузились (то есть появилась реакция на свет), он самостоятельно задышал и появился пульс на сонной артерии, значит, вам удалось спасти человека.

Нужно ли после инфаркта соблюдать постельный режим?

— В тяжелых случаях обязательно, хотя бы 5-7 дней, поскольку поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Если это микроинфаркт, врач может позволить вставать уже на вторые-третьи сутки.

Чем полезны для сердца бета-блокаторы?

— Бета-блокаторы («Обзидан», «Индерал», «Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол», «Лабеталол») призваны снизить нагрузку на сердце за счет снижения частоты сердечных сокращений. Это дает возможность уменьшить потребность миокарда в кислороде.

Может ли при инфаркте миокарда повышаться температура?

— Нестабильная температура сигнализирует о воспалительном процессе. Чаще всего воспаление развивается в миокарде на 3-4-й день после инфаркта. При этом температура поднимается до 37,5-38°С. При интенсивном лечении к концу первой недели состояние нормализуется.

Когда больного выписывают домой?

— Все зависит от тяжести инфаркта. Если в миокарде произошли неглубокие изменения, через 2 недели больного выписывают из палаты интенсивной терапии. Реабилитация проводится дома, под контролем лечащего врача. Если повреждения обширные, но без осложнений, на восстановление потребуется месяц. При тяжелом течении инфаркта стационарное лечение может продлиться и 2 месяца.

При инфаркте применяют гемосорбцию. Что это за процедура?

— Это метод очищения крови от холестерина и липопротеидов (основных виновников развития атеросклероза). Если атеросклероз угрожает сужением просвета коронарной артерии, для профилактики повторного инфаркта проводят гемосорбцию.

Какие исследования нужно провести при болезнях сердца?

— Контрольные измерения артериального давления:
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови (с определением уровня холестерина);
  • электрокардиография;
  • холтеровское мониторирование (суточная электрокардиография);
  • ультразвуковое исследование сердца.

Как долго лечащий кардиолог должен наблюдать за больным?

— Все зависит от состояния пациента после инфаркта. Восстановительный период, который требует контроля врача, обычно длится 2 года.


А. Н. Новиков, врач высшей категории

Источники: http://www.serdechno.ru/cardiac_infarction/uncomplication/1673.html, http://www.panangin.ru/cardio/bolezni_serdca/infarkt/simptom/, http://myisrael.at.ua/load/58-1-0-55


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Высокий пульс при низком давлении и аритмия

    Пульс высокий, давление низкое – далее...

    История болезни острый инфаркт миокарда

    ИБС: острый трансмуральный далее...

    Лечение ногтей ног народными средствами

    Грибок ногтей на ногах далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно