Уход за пациентом при инфаркте миокарда

Уход за больным с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда - острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся омертвением
части сердечной мышцы вследствие полного прекращения или недостаточного притока
крови к сердечной мышце.

Основные факторы риска развития инфаркта миокарда:

  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Наследственность
  • Сахарный диабет
  • Эмоциональный стресс (особенно в сочетании с физической нагрузкой)
  • Избыточная масса тела

    Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ болей в области сердца,
    не купирующийся приемом нитроглицерина. Боль возникает внезапно, быстро становится
    очень интенсивной. Возможны и другие варианты начала заболевания. Во время приступа
    болей больной испытывает сильный страх смерти. Острый период длится в среднем
    десять дней. В этот период возможно развитие грозных осложнений инфаркта: кардиогенного
    шока, нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности.

    Правила ухода за больным с инфарктом миокарда



  • При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован
    в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии
    кардиологического отделения.
  • Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима
    (отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье
    больного совершаются только в постели).
  • Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима.
    См. Лежачий больной.
  • Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм
    (капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями,
    не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500
    ккал в сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости
    ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.
  • Больной не должен совершать резких движений.
  • Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Больной не должен напрягаться.
  • Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать
    это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи
    больному при усаживании в кровати.
  • Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.
  • Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач,
    но не реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.
  • Контроль за частотой стула больного.
  • Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.
  • Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом
    лекарств.
  • При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному
    разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом
    с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего.
    Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса
    до похода в туалет и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются
    короткие прогулки по коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.
  • Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.
  • Другие статьи по теме

    Особенности ухода за пациентами с инфарктом миокарда в пожилом и старческом возрасте

    1. Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики Торезское медицинское училище ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ОСОБЕННОСТИ

    УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С
    ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПОЖИЛОМ И
    СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
    АВТОР ВЫПУСКНОЙ
    КВАЛИФИКАЦИОННОЙ
    РАБОТЫ:
    ЗАЙЦЕВА КАРИНА
    ФЕДОРОВНА
    Руководитель работы:
    Гильдеева Ирина
    Александровна

    2. Цели и задачи исследования

    2
    Цель исследования: выявить зависимость качества сестринского
    наблюдения за пациентами пожилого и старческого возраста с
    инфарктом миокарда от организации ухода медсестры.
    Задачи исследования:
    1.Изучить особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и
    старческого возраста.
    2.Выяснить и изучить проблемы пациентов пожилого возраста с
    инфарктом миокарда.
    3.Изучить особенности оказания неотложной помощи при инфаркте
    миокарда у лиц пожилого возраста.
    4.Определить роль медсестры при уходе за больными пожилого
    возраста с диагнозом инфаркт миокарда.

    3. Понятие о инфаркте миокарда

    3
    Понятие о инфаркте миокарда
    Инфаркт
    миокарда-
    тяжелое
    проявление
    ишемической
    болезни сердца, который развивается у лиц с атеросклерозом
    венечных артерии. В миокарде развивается некроз в следствии
    значительного нарушения кровоприлива при сужении или закрытии
    тромбом одной из венечных артерий сердца.

    4. Особенности течения инфаркта миокарда в пожилом возрасте

    4
    У лиц пожилого и старческого возраста чаще наблюдаются мелкоочаговые и
    распространенные инфаркты.
    Более чем в половине случаев инфаркт миокарда развивается на фоне артериальной
    гипертензии.
    Чаще встречается безболевая форма инфаркта миокарда, а типичная болевая форма
    у пожилых встречается намного реже.
    Часто инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает под маской
    респираторного заболевания.
    Болевая форма инфаркта миокарда часто сопровождается быстрым развитием острой
    левожелудочковой недостаточностью.
    У лиц пожилого возраста чаще развивается кардиогенный шок, летальность от
    которого доходит до 90%.
    Инфаркт миокарда в пожилом возрасте приобретает рецидивирующее течение.
    В 33% случаях инфаркт миокарда в пожилом возрасте повторяется.

    5. Практические исследования особенностей ухода за пациентами с ИБС в пожилом и старческом возрасте

    Во время прохождения преддипломной
    практики в МУ ЦПМСП г. Тореза в
    кардиологическом отделении, было проведено обследование и наблюдение за
    пациентами с диагнозом острый инфаркт миокарда, которое включало в себя
    опрос пациента, установление медсестринского диагноза, организацию
    медсестринского ухода.
    Исходя из этого, были выявлены такие проблемы пациентов как:
    •Боль в области сердца
    •Одышка
    •Отек нижних конечностей
    •Бессонница
    6

    6. Проблема пациента боль в сердце

    7
    Проблема пациента боль в
    сердце
    Боль в груди начинающаяся от челюсти и идущая в низ левой руки (реже
    правой) может сигнализировать о инфаркте миокарда.
    Болевые ощущения в сердце развиваются волнообразно, периодически
    уменьшаются, но полностью не прекращаются. Причем с каждой новой
    волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке
    усиливаются, быстро достигают максимума, а затем идут на спад.
    Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке при инфаркте длится
    более 30 минут, иногда даже часами. Еще один важный отличительный
    признак инфаркта миокарда - это то, что боль в сердце не уменьшается
    при приеме нитроглицерина, даже повторном, а также сердечная боль не
    прекращается даже в состоянии покоя.

    7. Проблема пациента одышка

    8
    Проблема пациента одышка
    Одышка — это своеобразная форма отклонения в
    дыхательном процессе. Больной неспособен на
    ритмичное и глубокое дыхание, вследствие чего
    ощущает сильное неудобство. этот симптом остается
    на протяжении долгого времени по завершении
    острейшей фазы инфаркта, и длительность его зависит
    от скорости восстановления правильной работы сердца.

    8. Проблема пациента отек нижних конечностей

    9
    Для устранения отека требуется излечение болезни. Один из основных методов подавления
    симптомов сердечной недостаточности, вызванных застоем жидкости – мочегонные средства
    (диуретики), вызывающие отток жидкости из организма.
    Для снятия отеков ног могут применяться как натуральные диуретики (средства народной
    медицины), так и специальные лекарственные препараты. Чаще всего при выраженной
    сердечной недостаточности назначаются препараты из группы петлевых диуретиков фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, пиретанид, торасемид, обладающие ярко
    выраженным мочегонным эффектом.

    9. Проблема пациента бессонница

    10
    Проблема пациента
    бессонница
    Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них
    меняется режим сна - нередко они спят больше днём, а
    ночью ведут более активный образ жизни. Часто
    употребляемые больными в этом случае снотворные
    препараты могут быстро вызвать привыкание.
    Медсестра может рекомендовать больному приём
    лекарственных трав (например, отвар пустырника по 1015 мл за 40 мин до отхода ко сну), 10- 20 капель
    «Валокордина», стакан тёплого молока с растворённым в
    нём медом (1 ст.л.) и т.п.

    11
    Вывод
    Проанализировав наблюдение за пациентами пожилого возраста с
    инфарктом миокарда, выяснилось, что к людям старческого
    возраста требуется определенный профессиональный подход,
    который характеризуется в их психологии, правилах личной
    гигиены, питании и приемов лекарств. Сестринский уход играет
    большую роль в лечении пациента.
    Исходя из этого, можно сделать вывод, что при уходе за
    пациентами с инфарктом миокарда, нужно помнить, что
    рациональная организация сестринской деятельности в
    наблюдении и уходе за больными инфарктом миокарда в пожилом
    и старческом возрасте способствует повышению качества работы
    медсестры.

    Уход после инфаркта миокарда

    Экстренная помощь при инфаркте миокарда

    Можно дать аспирин (0,125-0,25г на приём) или сделать внутримышечную инъекцию, смешав в шприце 2мл 50%-ного раствора анальгина с 1 мл 1%-ного раствора димедрола.

    Уход за больными после инфаркта миокарда

    Возвращение человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни происходит постепенно.

    Дополнительно

    Возвращение человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни происходит постепенно.

    Первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому уход за ним включает все меры по уходу за лежачими больными.

    • Обеспечьте пациенту постельный режим и полный покой.

    • Кормите подопечного аккуратно.

    • При проведении манипуляций с больным (смена постельного, нательного белья, смена положения в постели, гигиена) не допускайте резких движений подопечного. Это может причинить вред его здоровью.

    • Если подопечный подавлен, не верит в своё выздоровление, у него апатия – ободряйте его. Большое счастье, что он остался жить. А возвращение к активному образу жизни дело времени, терпения и желания.

    • Если больной недооценивает тяжесть своего состояния (нарушает постельный режим, резко садится, самостоятельно добирается до туалета, украдкой курит) – объясните ему, что такое поведение опасно для жизни.

    • Если позволяет состояние подопечного, ежедневно его взвешивайте.

    • Следите за водным балансом. Если количество мочи за сутки меньше 80% количества выпитой жидкости, можно предположить развитие отёков. Если больше – лечение проходит успешно (отёки уменьшаются).

    • Регулярно проводите ингаляционное введение кислорода.

    • Следите за рационом питания (ограничьте употребление соли и жидкости, в соответствие с диетой ) и аппетитом подопечного.

    • Следите за работой кишечника.

    Длительность строгого постельного режима определяет врач. Постепенно больному разрешают садиться, потом вставать и только потом ходить.

    • Напоминайте подопечному, что переход из горизонтального в вертикальное положение надо делать медленно.

    • Помогайте пациенту при ходьбе.

    • При боли в груди или одышке прекращайте любую нагрузку.

    • Если больной, наоборот, боится движений, объясните, что это приведет к атрофии мышц и потери координации. В постепенном и дозированном движении – заложен успех возвращения к обычной жизни.

    • Со второй недели заболевания обычно назначают лечебную гимнастику. Сначала под контролем врача назначают упражнения для мышц ног, чтобы подготовить больного к ходьбе. Помогайте подопечному в выполнении занятий.

    Еще мы можем предложить Вам лечение в Израиле

    Инфаркт миокарда уход за больным. После инфаркта: советы родственникам пациента

    А когда больного перевели в отделение?

    Приносить только то, что разрешено. Фрукты, воду, соки в небольшом количестве, печенье – что-то легкое. Ни в коем случае не перекармливать. Помогать ухаживать.

    Если возникла острая боль в области сердца, которую не снимают

    нитроглицерин и подобные препараты, необходимо сразу же вызвать скорую !

    Больной ведь долго не может вставать?

    На 4-е сутки сажаем уже. Но неделю он не встает точно.

    Где-то на 21-й день. Потом отправляем на реабилитацию в санаторий. У нас 2 санатория занимаются реабилитацией после инфаркта. Мы из больницы пациентов туда перевозим. Недели три они там проводят под контролем врача.

    Куда обратиться работающему человеку после санатория?

    Три недели – больница, еще три – санаторий. Потом еще какое-то время больного наблюдает поликлиника. И на весь этот срок по инфаркту выдается больничный лист.

    Реабилитацию в санатории больной оплачивает сам?

    Нет, это все бесплатно, по страховому полису.

    А вообще лечение инфаркта требует финансовых затрат?

    У нас в госпитале – не требует, все нужные лекарства есть. А вот после выписки понадобятся лекарства, они дорогие. И принимать их придется долго.

    Как меняется жизнь перенесшего инфаркт? Чего следует избегать?

    Ну, жизнь меняется основательно, особенно в первый год. Надо себя беречь. Мы не рекомендуем в первый месяц даже на дачу выезжать, чтобы человек был поближе к помощи, в городе.

    Нужно, чтобы родственники с пониманием относились к больному после

    инфаркта, обеспечили ему покой. Их внимание – важный

    психологический фактор в реабилитации

    Когда можно выйти с больничного?

    Это зависит от того, как все протекало. Бывает, до 4 месяцев пациент временно нетрудоспособен, но обычно – месяца 2–3. Если работа физическая, проводится ВТЭК, и с дальнейшей такой деятельностью возможна серьезная проблема. Летчики, например, железнодорожники, водители, представители ряда других стрессовых профессий должны пройти комиссию на профпригодность.

    Что такое микроинфаркт?

    Понятия микроинфаркт нет. Так говорят про мелкоочаговый инфаркт.

    Конечно. Мелкоочаговый инфаркт порой протекает хуже, чем крупноочаговый. А что он может пройти сам – заблуждение. Инфаркт – это всегда серьезно, всегда опасно.

    Может так случиться, что человек, перенесший инфаркт, не узнал об этом?

    Да, бывают даже безболевые формы. Приходят люди снимать ЭКГ, а у них огромные рубцы. Случается, что инфаркт сам рубцуется.

    Так, может быть, любой инфаркт зарубцуется и в больницу ехать необязательно?

    Нет, это очень опасно. Бывает – секунды, и все… Так что, если есть подозрение на инфаркт, надо звонить в скорую .

    Что может вызвать такое подозрение?

    Острая боль в области сердца, которую не снимают нитроглицерин и подобные препараты. При сильной боли в сердце необходимо сразу же обратиться в скорую !

    В чем заключается главная проблема при реабилитации больного после инфаркта?

    Здесь главная проблема – психологическая, и нужно, чтобы родственники с пониманием относились к положению больного, обеспечили ему покой. Внимание родственников – важный фактор. Надо понимать, что этот человек – больной, и здоровым уже не будет. С нашим пациентом был такой случай нехороший. Мужчина порядка 50 лет перенес инфаркт, прошел реабилитацию. Вроде бы самочувствие неплохое. И жена его, грубо говоря, выпихнула на работу вместо того, чтобы дать возможность максимально пролечиться. В результате – внезапная смерть. Тут очень много от родственников зависит. Человек перенес инфаркт, а его заставляют на даче зачем-то вкалывать. Родственники должны понимать, что в первый год после инфаркта в любой момент может приключиться все что угодно и всячески оберегать его.

    Говорят, инфаркт помолодел?

    Помолодел очень. Самый ранний я видела в 32 года, но бывает и в 20-летнем возрасте.

    Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории

    Автор: Арина Тарабукина

    В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

    12 Жизнь после инфаркта

    Общие принципы ведения пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда

    Источники: http://usefulnurse.ucoz.ru/publ/3-1-0-29, http://en.ppt-online.org/53495, http://heal-cardio.ru/2016/08/12/uhod-posle-infarkta-miokarda/


    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения


    Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Хрипы в легких аллергии детей

    Хрипы у ребенка «У малыша хрипы!», - далее...

    Какие симптомы при воспалении среднего уха

    Отит: признаки, симптомы, причины, лечение, далее...

    Состояние тяжелое при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда 04 января 2010 далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно