В острой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться

«Эпилепсия»


751. Эпилепсия, возникающая обычно в возрасте 12-18 лет и характеризующаяся билатеральными миоклониями, первично-генерализованными судорожными припадками, абсансами. Обычно значительная роль в возникновении ее принадлежит генетическим факторам. Это эпилепсия.
пропульсивная Янца

752. Эпилептические припадки, наиболее часто возникающие в 3-9 месяцев в виде кратковременного сгибания головы и бедер, сгибания и отведения рук, пропульсивных судорог, нередки серии судорог, диагносцируются как:
синдром Уэста

753. Эпилептическое состояние сопровождается:
изменениями биохимии крови
изменениями в сердечно-сосудистой системе
повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами

754. Эпилептическое состояние характеризуется:
пребыванием больного длительно в оглушении, сопоре или коме
продолжительностью состояния от нескольких часов до нескольких суток
серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков

«Симптоматические психозы»


755. Больные с затяжными соматогенными психозами могут быть признаны:
временно нетрудоспособными с оформлением долечивания
стойко утратившими трудоспособность с установлением второй группы инвалидности
частично утратившими трудоспособность с оформлением третьей группы инвалидности

756. Больные с затяжными соматогенными психозами, совершившие правонарушение, признаются невменяемыми:
при наличии Корсаковского синдрома
при наличии галлюцинаторно-бредовых расстройств
при наличии псевдопаралитического состояния

757. Больные со стойкой астенией соматогенной природы могут быть признаны в зависимости от тяжести состояния и выполняемой работы:
нетрудоспособными
со сниженной трудоспособностью
трудоспособными

758. Больные, совершившие правонарушение, находясь в состоянии острого симптоматического психоза, признаются вменяемыми:
ни при чем из перечисленного

759. В острой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться психические расстройства:
двигательное возбуждение
делириозные и аментивные состояния
страх, тревога, беспокойство

760. В подострой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться все перечисленные психические расстройства, кроме:
импульсивных влечений

761. В результате воздействия интенсивной, но непродолжительной вредности чаще может возникать следующее психопатологическое состояние:
депрессия с бредом

762. В результате воздействия неинтенсивной, но продолжительной вредности чаще могут возникать все перечисленные психопатологические состояния, кроме:
делирия

763. Возраст больного влияет:
на исход симптоматического психоза
на легкость возникновения симптоматического психоза
на структуру симптоматического психоза

764. Диагностические критерии для медицинского освидетельствования годности подростка к военной службе при острых и хронических интоксикациях, инфекциях содержит статья расписания болезней и физических недостатков
статья 6

765. Для аменции характерны все перечисленные психические расстройства, кроме
обильных сценоподобных зрительных галлюцинаций

Атипичные формы инфаркта миокарда (окончание)

7. Церебральная форма. При данной форме заболевания в его клинике лидируют симптомы ишемии мозга. Эта форма развивается чаще всего у лиц пожилого возраста с выраженным атеросклерозом церебральных артерий. У многих больных этой категории еще ранее, до развития инфаркта миокарда, имелись нарушения мозгового кровообращения различного характера и степени выраженности. Зачастую эти пациенты страдают также артериальной гипертензией. Симптоматика церебральной формы обусловлена ухудшением мозгового кровообращения и ишемией головного мозга. При этом пациент предъявляет жалобы на: потемнение в глазах, выраженные головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, тошноту, преходящие нарушения зрения, чувство слабости в конечностях. Церебральную форму необходимо отличать от церебральной симптоматики классически протекающего инфаркта миокарда. Церебральные проявления при типично протекающем заболевании преходящие, значительно менее выражены, развиваются на фоне четко выраженных основных симптомов инфаркта. При церебральной форме атипично протекающего заболевания доминирует мозговая симптоматика, а симптомы инфаркта миокарда выражены неотчетливо.

8. Стертая (малосимптомная) форма. При стертой форме клиническая картина заболевания неотчетливая, в частности отсутствует интенсивная боль в области сердца. При малосимптомной форме могут наблюдаться такие нерезко выраженные симптомы, как внезапно наступающая непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха, эпизод транзиторных нарушений сердечного ритма. Как правило, в связи с тем, что указанные симптомы непродолжительные, быстро проходят, нерезко выражены, больные не обращают на них внимания, не обращаются к врачу. Иногда наблюдается абсолютно бессимптомная форма инфаркта миокарда, которая выявляется ретроспективно — лишь на основании обнаружения на ЭКГ Рубцовых изменений миокарда.

9. Комбинированная атипичная форма инфаркта миокарда. Характеризуется сочетанием клинических проявлений нескольких атипичных форм, например абдоминальной и аритмической.

При подозрении на инфаркт миокарда сразу же необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях (грех стандартных, трех усиленных отведениях от конечностей правой и левой руки и шести грудных однополюсных отведениях). В зависимости от характера ЭКГ-изменений можно выделить следующие ЭКГ-стадии (периоды) инфаркта миокарда: острейшая, острая,подострая, рубцовая.

Острейшая стадия продолжается всего около 15— 30 мин и характеризуется тем, что в ЭКГ-отведениях над очагом поражения увеличивается амплитуда зубца Т, он становится высоким, заостренным. Уже на этой стадии может сформироваться некроз миокарда, что проявится патологическим зубцом Q или QS. Если некроз миокарда еще не сформировался, патологический зубец Q отсутствует.

Острейшая стадия кратковременная, продолжается всего несколько часов (до 2—4 ч) и поэтому регистрируется не всегда.

Острая стадия. Характерными ЭКГ-признаками острой стадии являются:

1) наличие патологического зубца Q или Q5, отражающего наличие некроза;

2) уменьшение величины, зубца R;

3) куполообразное смещение интервала ST кверху от изолинии;

4) начальное формирование зубца Т.

Острая стадия инфаркта миокарда, по данным ЭКГ, продолжается 1—2 недели.

Подострая стадия. Характерными ЭКГ-признаками подострой стадии инфаркта миокарда являются:

1) наличие патологического зубца Q, или QS, Отражающего существование зоны некроза;

2) возвращение интервала ST на уровень изо¬линии, что указывает на исчезновение зоны повреждения;

3) отрицательный симметричный зубец Т, от-ражающий наличие зоны ишемии: глубина отрицательного зубца Т постепенно уменьшается. Подострая стадия инфаркта миокарда может продолжаться от 2 недель до 1,5—2 месяцев. Рубцовая стадия. Характерными ЭКГ-признаками рубцовой стадии инфаркта миокарда являются:

1) сохранение патологического зубца Q или QR. Как правило, зубец 0 сохраняется на протяжении всей жизни больного, однако его глубина и ширина могут постепенно уменьшаться, что объясняется компенсаторной гипертрофией миокарда в рубцовой зоне, а также стягиванием неповрежденных участков миокарда рубцовой тканью;

2) расположение интервала ST на изолинии;

3) отсутствие динамики изменений зубца Т, который может оставаться отрицательным, сглаженным (изоэлектричным) или слабо-положительным.

Таким образом, ЭКГ-данные при инфаркте миокарда претерпевают динамичные изменения, что позволяет, с одной стороны, диагностировать инфаркт миокарда и, с другой стороны, сделать суждение о его давности.

Инфаркт миокарда

Вопрос-Ответ

Как правильно питаться после инфаркта миокарда?

Всё зависит от того, на каком этапе после болезни вы находитесь.

  1. Острый период (одна неделя после ИМ): умеренные или малые порции. Можно употреблять «кисломолочку» с малой жирностью, нежирную говядину/рыбу, сухари, овощные супы (все протертое). Полный отказ от выпечки, соли, копчёностей, маринадов, сыров, шоколада, кофе, алкоголя и т.д.
  2. Подострый период (до месяца после инфаркта): можно вводить не протертые блюда, есть небольшими порциями. Рекомендации схожи с первым этапом.
  3. Период рубцевания (с месяца и далее): низкокалорийное диетическое питание с ограничением выпиваемой жидкости (до литра в день). Рекомендуется вводить в рацион курагу и иные сухофрукты, морепродукты.

Далее, постоянно следите за весом, постоянно кушайте фрукты/овощи, богатые на клетчатку, употребляйте поменьше белка и всего вредного, особенно, исключая консервы, колбасы и прочие насыщенные холестерином продукты. Не забывайте об ограничении употребления соли.

Подскажите, пожалуйста, можно ли после инфаркта заниматься спортом?

Спорт — необходимый компонент выздоровления человека после ИМ и поддержки своего организма в хорошем состоянии. Естественно, человеку противопоказаны ударные нагрузки, основой упор делается на кардио — ходьба, бег, езда на велосипеде, лечебная гимнастика и т.д. В любом случае занятия спортом необходимо согласовывать с лечащим врачом, который даст нужные рекомендации. Большинство видов профессионального спорта, где упор делается на конкретные результаты, требующие огромного физического и психологического напряжения, вам, к сожалению, будут противопоказаны.

Полезен ли санаторий после инфаркта?

Специализированное санаторно-курортное лечение, конечно же, поможет в процессе реабилитации и восстановления после инфаркта миокарда, поскольку специалисты данных заведений разрабатывают для пациентов индивидуальную программу с правильными физическими нагрузками, физиопроцедурами и т. д. Однако санаторий санаторию рознь — внимательно изучите отзывы о заведении, ознакомьтесь с его материально-технической базой и решите для себя, стоит ли туда ехать.

Подскажите, могу ли я после инфаркта пить квас и кофе?

Употребление данных напитков после инфаркта очень не рекомендуется. Кроме повышения давления, они являются источником дополнительной жидкости, которая в свою очередь негативно сказывается на восстановлении пациента после ИМ.

Подскажите, пожалуйста, можно ли после инфаркта ехать на море?

После прохождения периода реабилитации и восстановления — можете, естественно, соблюдая рекомендации врача и придерживаясь там диеты, а также оптимальных суточных ритмов нахождения под лучами солнца.

Каковы шансы выжить, если человек перенес 3 инфаркта?

Зависит от степени поражения (мелко- или крупноочаговый), оперативности квалифицированной медицинской помощи и других факторов. Современная медицина оценивает шансы выживаемости после третьего инфаркта в 15–20 процентов.

Могу ли я употреблять алкоголь после инфаркта?

Традиционно, врачи рекомендуют полностью отказаться от приёма алкоголя, вне зависимости от сроков, когда произошел ИМ. Однако ряд исследований, проводимых американскими и европейскими учёными, показывает, что регулярный умеренный приём алкогольных напитков (1–2 бокала вина) людьми, которые ранее часто употребляли спиртное, позволяет снизить риск повторного возникновения инфаркта миокарда на 20 процентов. В любом случае принимать алкоголь или нет, решаете вы сами, однако если всё же отказаться от него не можете, сократите употребление до указанного минимума, естественно, отказавшись от сильно крепких напитков и пива, делая акцент на хорошем вине.

У меня случился 2-ой инфаркт. Посоветуйте упражнения для восстановления.

Рекомендую следующий комплекс упражнений:

  1. Из сидячего положения со сдвинутыми вместе ногами, поднимайте верхние конечности, вверх вдыхая, и опускайте — выдыхая. Всего по пять раз, два подхода.
  2. Согните руки в локтях и поднимите их на ширине плеч параллельно полу. Делайте круговые движения по часовой и против часовой стрелки. В каждую сторону по 5–10 раз.
  3. Сидя, сгибайте в колене одну из ног и прижимайте её к груди на вздохе, помогая при этом руками. Совершите аналогические действия для другой ноги. Всего один подход по пять раз.
  4. Совершайте наклоны в сторону из стоячего положения, по десяток раз для каждой из сторон.
  5. Из стоячего положения поднимайте руки вверх на вздохе и опускайте ладони к коленам, по возможности не сгибая спину и выдыхая. Всего 5–9 раз с задержкой по три секунды.
  6. Ходите на месте около двадцати минут, руки при этом опущены вниз, спина — прямая.
  7. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Делайте вращательные движения туловищем, в каждую сторону по 10-ть раз.

Источники: http://oltest.ru/tests/medicina/psihiatriya/voprosy/51/, http://xn--24-6kct3an.xn--p1ai/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0/19-%D0%B0.html, http://www.doctorfm.ru/sickness/infarkt-miokarda


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Какие анализы сдают при кисте почки

    Киста почки Боль в спине. Примесь крови в моче. Артериальная гипертензия (повышение далее...

    Кровоточивость десен лечение в домашних условиях

    Лечение десен в домашних условиях Без каких далее...

    Лилейник полезные свойства и противопоказания

    В последнее время стало очень далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно