В какой больнице дробят камни в почках

Недостатки: больно - при сильном ударе, больно после процедуры

Если в двух словах- ЭТО УЖАС!

Камней в почках у меня много, но они мелкие и по идее должны выйти сами. А в левой почке сидел камушек 7-8 мм. он то меня и беспокоил периодически. А точнее он не сидел, а блуждал по почке при физических нагрузках, чем вызывал колику. И в один прекрасный момент спровоцировал обострение пиелонефрита. И пришла я к доктору.

УЗИ, КТ, анализы. и решение врача- дистанционная литотрипсия. Убедил он меня, что это не страшно, быстро, безопасно, лучше чем операция. И я поверила. Поехала за тридьевять земель, т.к. у нас подобное не делают.

В больнице у меня взяли все возможные анализы и в первый же день отправили на процедуру дробления. Делается она под контролем УЗИ, следовательно изначально меня посмотрели на УЗИ в том же кабинете.

Уложили меня на живот. Раздеваться не надо, только оголить область почек. Сверху придавили присасывающимся датчиком (фото прилагаю). придавили так не слабо, ни шевельнуться, ни вдохнуть по нормальному. хотя это все делать запретили.

И началось дробление. сначала просто звук тук-тук-тук. а потом эти туки начали проникать в меня и стали чувствоваться где-то внутри. прям так неприятно чувствоваться. Не страшная боль, но больновато. Вобщем терпеть можно. АААА, забыла, перед процедурой мне укололи анальгин- обезболили. ) Доктор сказал, что сделали мне 3500 ударов. Не знаю сколько это длилось по времени. И меня отпустили в палату.

Минут через 20 появилось желание помочиться (строго в баночку!), моча была кровавая, бордового цвета, а на дне банки много песка и мелких камешков. Это хорошо, наверное большая часть вышла. А ночью началось светопредставление. боли ацццкие. оооо, я думала не выживу, никакие уколы не обезболивали, к утру я уж ползала. А потом резко все прошло. Днем побаливало, но терпимо. Через день процедуру повторили, было уже больней. В некоторых моментах прям не могла терпеть. Как судорогой все сводило внутри.

5 дней я провела в стационаре и 5 дней я мучилась от жутких болей. На 5-ые сутки мне поставили мочеточниковый стент, колики прошли. Но стент тоже та еще радость, мочишься каждые полчаса, ощущения будто у тебя сильнейший цистит. И если в туалет не бежишь сразу как приспичило, почку схватывает так, что глаза на лоб лезут.

Вобщем жуть, потом у меня поднялась температура 38*, еще 5 дней на двух антибиотиках. Через неделю стент убрали и жизнь начала налаживаться.

Результат- 3 недели на больничном, но камень весь вышел!

Мое мнение, лучше прооперироваться, под наркозом, без мучений. Ну а кто не хочет наркоз, то. ДЛТ вам в помощь.

Удаление камней из почек

Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения. В настоящее время к удалению камней открытым способом прибегают все реже и реже, в основном в тех случаях, когда требуется пластика верхних мочевых путей.

Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения.

Удаление камней из почек осуществляется консервативными (медикаментозными) способами, инструментальными методами (перкутанная и дистанционная нефролитотрипсия ), или оперативным путем (пиелолитотомия. нефролитотомия. секционная нефролитотомия ). Консервативное удаление камней из почек может быть предпринято при размерах камня не более 0,5-0,7 см и неосложненном течении нефролитиаза. В остальных случаях показана активная тактика.

Оптимальная методика удаления камней из почек определяется химическим составом, размерами, локализацией конкрементов, наличием другой патологии почек или фоновых заболеваний.

Инструментальное удаление камней из почек

Дистанционная нефролитотрипсия (ДЛТ)

Удаление камней из почек методом дистанционной нефролитотрипсии эффективно при размерах камней до 1,5-2 см. К техническим ограничениям методики относятся избыточная масса тела пациента (свыше 120 кг), расположение камней в почках. недоступное фокусу ударной волны. Медицинскими противопоказаниями к удалению камней из почек методом ДЛТ служат нарушения коагуляции крови, аритмии. наличие искусственного водителя ритма, сердечно-легочная недостаточность. урогенитальные инфекции, функционирование почки менее чем на 50%.

Принцип удаления камней из почек с помощью ДЛТ основан на воздействии на конкремент ударной волной, сформированной вне организма. Под рентгенологическим или ультразвуковым наведением ударные волны достигают тканей почки, дробя камень на фрагменты, которые затем самостоятельно выводятся при мочеиспускании. Удаление камней из почек методом ДЛТ проводится под внутривенной седацией и анестезией. Для разрушения и удаления из почки камней с высокой плотностью могут потребоваться повторные сеансы ДЛТ.

После ДЛТ может отмечаться гематурия, гематомы в области спины и живота, боли при отхождении осколков конкремента через мочевыводящие пути. В ряде случаев для беспрепятственного выведения конкрементов с мочой предварительно устанавливается мочеточниковый стент. Для скорейшего удаления фрагментов камней из почек рекомендуется увеличенная водная и физическая нагрузка.

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

Удаление из почек камней, характеризующихся высокой плотностью или размером более 2-2,5 см, целесообразнее проводить методом перкутанной (чрескожной) контактной нефролитотрипсии. Кроме того, этот способ удаления камней из почек эффективнее при сложных и множественных конкрементах, ожирении. выраженном искривлении позвоночника. стриктурах мочеточника. коралловидных камнях.

Через кожный разрез в почку устанавливается нефроскоп и вводится зонд литотриптора. С помощью ультразвуковой, электрогидравлической, электромеханической, лазерной, пневматической и т д. энергии производится дробление камня при непосредственном контакте с зондом аппаратом. Удаление камней из почки осуществляется путем аспирации или литоэкстракции. В заключении перкутанной нефролитотрипсии в почку устанавливается нефростомический дренаж.

Потенциальными осложнениями удаления камней из почек данным способом могут служить перфорации почки, кровотечение. травмы соседних органов.

Оперативное удаление камней из почек

Нефролитотомия. Секционная нефролитотомия

К открытому или лапароскопическому удалению камней из почки с помощью рассечения почечной паренхимы (нефролитотомии) прибегают при крупных (до 5 и более см) и глубоко расположенных конкрементах, гигантских коралловидных камнях, неэффективности нефролитотрипсии, необходимости реконструктивных вмешательств на мочевых путях, осложненном течении нефролитиаза.

После подхода к почке одним из принятых методов мобилизуют почечную ножку, пережимают почечную артерию, затем рассекают жировую капсулу и паренхиму почки. Для удаления камней из почки при нефролитотомии используют радиарный, циркулярный, поперечный, полярный, секционный разрез. Чаще производится радиарная нефротомия в месте наибольшего истончения почечной паренхимы над конкрементом.

Секционная нефролитотомия выполняется по выпуклому ребру почки при камнях сложной формы и внутрипочечной локализации. После извлечения камня рассеченная паренхима ушивается, производится интралюминарное дренирование (нефростомия ) и снятие зажима с сосудистой ножки.

Пиелолитотомия

Удаление камней из почки путем пиелолитотомии показано при локализации камней в почечной лоханке.

В зависимости от рассекаемой стенки лоханки различают заднюю, переднюю, нижнюю и верхнюю пиелолитотомию. Чаще прибегают к задней пиелолитотомии: после люмботомии и мобилизации почки вскрывается задняя стенка лоханки и производится удаление камня. После промывания и ревизии лоханки, оценки проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента на место разреза накладывают швы. В завершении пиелолитотомии выполняется дренирование забрюшинного пространства.

Удаление камней из почек оперативными методами сопряжено с рисками кровотечения и повреждения соседних структур и органов.

Прогноз после удаления камней из почек

Различные методики удаления камней из почек не избавляют пациента от мочекаменной болезни .

Если не устранить предрасполагающие факторы (нарушение пассажа мочи, урологические инфекции, гиперпаратиреоз. подагру. метаболический ацидоз, гипервитаминоз D. гиперкальциемию и др.), то вероятен рецидив нефролитиаза. При отсутствии метафилактики повторное формирование камней в почках отмечается у 10% пациентов через год, у 40 % - через 5 лет, у 60% - через 10 лет.

После удаления камней из почек пациентам рекомендуется специфическая диета, зависящая от структуры и минерального состава конкрементов, соблюдение питьевого режима, медикаментозная противорецидивная терапия, фитотерапия, курортное и бальнеологическое лечение.

Литотрипсия – эффективная процедура дробления камней в мочеточнике

Одной из возможностей лечения мочекаменной болезни является дробление камней в мочеточнике. Литотрипсия – так называется подобная процедура, которая благодаря развитию медицины является сегодня достаточно продуктивной. Кому показана литотрипсия, как она проводится, какие у процедуры есть противопоказания и какие могут после нее возникнуть осложнения – подробно в статье.

Камень в мочеточнике

Так ли уж эффективно дробление камней методом литотрипсии?

О том, что камни в почках и мочеточнике можно дробить без полосной операции, известно с середины восьмидесятых годов. Тогда о методе среди пациентов шли не слишком лестные отзывы. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но тем не менее, и сейчас о процедуре можно услышать противоречивые высказывания.

Литотрипсия – неинвазивная процедура, то есть для ее проведения не нужно инструментами проникать внутрь человеческого организма, и кожные покровы останутся неповрежденными. Литотрипсия в мочеточнике происходит под действием электромагнитных, ультразвуковых волн. С помощью специального оборудования ударные волны направляются на обнаруженные при исследовании камни. Короткие импульсы измельчают их до мельчайших частиц, чтобы они самостоятельно могли выйти с мочой через мочевыводящие пути.

Как видите, немного теоретических знаний и можно понять, что это за метод. Напрашивается вывод, что процедура требует дорогих инструментов и опытных врачей, что, увы, есть не во всяком отечественном медицинском учреждении. Может быть, противоречивые сведения как дробят камни в мочеточнике исходят от врачей, которые работают в провинциальных больницах?

Важно! Если вас мучает почечная колика – частый симптом мочекаменной болезни, постарайтесь пройти обследование в учреждении с хорошей репутацией. Сегодня не везде в лечебных учреждениях есть все нужное оборудование. Не одиноки случаи, когда, чтобы не терять пациента, ему могут назначить только то лечение, которое соизмеримо с возможностями больницы.

Специальное оборудование для дробления камней в мочеточнике

Чем дробление камней в мочеточнике с помощью литотрипсии лучше других возможных методов? Преимущество современной урологической процедуры:
  • меньше процент осложнений;
  • восстановление больного происходит за более короткий промежуток времени;
  • стоимость меньше по сравнению с другими операциями по удалению камней;
  • менее выраженные боли при мочеиспускании после проведения процедуры.

Камни в мочеточнике: профилактика и лечение

Противопоказания к проведению процедуры

Перед непосредственно дроблением камней в мочеточнике нужно пройти исследование, чтобы исключить недопустимость подобного метода. Чтобы избежать проблем в виде осложнений важно честно рассказать врачу о всех перенесенных и имеющихся хронических заболеваниях.
Литотрипсия невозможна, если у больного есть:

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение врачей. »

  • коралловидные камни;
  • камни больше 2 см;
  • злокачественная опухоль;
  • острая инфекция;
  • беременность;
  • электрокардиостимулятор;
  • болезни свертываемости крови;
  • киста почек размера выше допустимого по показаниям;
  • аневризма брюшной аорты;
  • изменения в костях, из-за которых будет затруднена процедура.

Обследование перед назначением литотрипсии

Обратите внимание! Из-за того, что данная методика менее инвазивная, многие пациенты относятся к ней как к простой процедуре, но это все-таки операция. Способ дистанционного ударно-волнового дробления требует тщательного исследования, как и перед любой другой операцией.

Перед тем, как начнут дробить камни в мочеточнике, больной пройдет следующие этапы исследования:

  • флюорография для выявления туберкулеза;
  • общие анализы крови и мочи, чтобы исключить острые воспалительные и эндокринные заболевания;
  • анализ крови на сахар для выявления сахарного диабета;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис;
  • УЗИ мочеточников и почек, всех органов малого таза;
  • урография – обзорная и контрастная;
  • электрокардиограмма.

Как дробят камни при литотрипсии

Важный момент: перед процедурой несколько дней нужно соблюдать специальную диету, в которой не должно быть еды, усиливающей газообразование. За сутки – полный отказ от пищи, перед самой процедурой потребуется очистить кишечник при помощи клизмы, так как каловая масса и газ могут помешать операции.

Внимание! Под запретом любая жирная пища, черный хлеб, молочнокислые продукты и блюда из них, свежие фрукты и овощи, соки, горох, фасоль и другие бобовые.

Процесс дробления камней происходит так:

  1. Перед началом операции врач должен провести дополнительный осмотр и обязан рассказать больному, как дробят камни в мочеточнике, какие будут ощущения и что может быть после. Пациент дает письменное согласие на проведение процедуры.
  2. Перед началом операции вводятся успокоительные и обезболивающие препараты.
  3. Больной ложится на операционный стол после того, как снял с себя одежду.
  4. Врач ультразвуком определяет точное расположение камня в мочеточнике.
  5. В определенную проекцию камня подводятся подушка с водой и сам аппарат, который будет посылать ударные волны.
  6. Начинается процедура и пациент будет ощущать некие пощипывания, небольшую боль. На экране УЗИ хорошо видно, как от камня начинают откалываться небольшие частицы и как они образуют дорожку.
  7. Дробление заканчивается, когда становится ясно, что теперь осколки смогут без осложнений пройти мочеточник.

Не нужно рассчитывать, что после проведения процедуры больного сразу же отпустят домой. Как минимум несколько часов он будет находиться под наблюдением. Хорошее самочувствие – сигнал, что пациент готов к выписке.
После операции может проявиться следующее:

  • в течение нескольких дней в моче будет примесь крови и небольших камешков;
  • мочеиспускание может быть учащенным и с небольшой резью;
  • температура выше нормы – 37-37,5 градусов;
  • почечная колика, которая потребует спазмолитиков.

Важно регулярно наблюдаться после операции у врача, который будет смотреть за динамикой выведения дробленных камней и при необходимости сделает коррекцию медикаментозной части лечения. Благодаря ему получится быстро выявить осложнения – закупорку мочеточника и как следствие новую почечную колику, обострение хронических воспалений почек.

Возможные осложнения не являются причиной отказа от процедуры. Минимальный процент осложнений присутствует при любом вмешательстве в организм человека. Благодаря наличию у клиники современного оборудования неприятности случаются крайне редко, а полученный эффект даст возможность человеку жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок.
Читать статью

Источники: http://irecommend.ru/content/kak-mne-kamen-v-pochke-drobili, http://spb.krasotaimedicina.ru/treatment/kidney-stones/, http://ozhivote.ru/litotripsiya-kamney-v-mochetochnike/


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Боль в шее и плечевом отделе

    Многим людям приходилось испытывать боли в далее...

    Черная смородина польза и вред для здоровья

    Польза и вред черной смородины для организма Черная смородина далее...

    Гипертоническая болезнь с поражением сердца без сердечной недостаточности

    ProstoDoctor Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца): далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно