Кт на камни в почках

Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек — эффективный способ своевременного выявления патологий этого органа. В основе исследования — минимальные дозы рентгенологического излучения. Отличные результаты методика показала при выявлении новообразований, которые на высокоточных снимках отчетливо видны. Благодаря тонким срезам, получаемым при сканировании, патологии выявляются на самых ранних сроках. А это значительно увеличивает шансы правильного подбора лечения и своевременного устранения недуга.

Показания

КТ почек рекомендуют для быстрой диагностики опасных заболеваний. Среди них:

  • Врожденные патологии развития этого органа
  • Травмы, повреждения и абсцессы
  • Воспалительные процессы
  • Нарушение работы мочеточников
  • Подозрения на патологии надпочечников
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Закупорки и патологии сосудов
  • Воспалительные процессы в лимфатических узлах забрюшинного пространства

Обследование незаменимо непосредственно перед проведением биопсии или хирургическим вмешательством. Оно позволяет предельно точно установить локализацию органа, выявить его характерные особенности и форму. После удаления почки компьютерная томография помогает выявить гематомы, проследить за восстановительным процессом. Предварительное сканирование используют перед удалением камней из почки.

Противопоказания

Процедура безболезненна и безопасна. Для ее проведения не требуется предварительная подготовка и особых противопоказаний для ее проведения нет. Исключения составляют ситуации, когда необходимо использовать контрастное вещество, которое способно спровоцировать обострение некоторых заболеваний. В этой связи обследование не рекомендуют при:

  • Почечной или сердечной недостаточности
  • Беременности
  • Заболеваниях щитовидной железы
  • Сахарном диабете
  • Миеломах различной выраженности
  • Аллергических реакциях на компоненты контрастного вещества

Есть список и относительных противопоказаний. Так, например, с осторожностью обследуют кормящих женщин. После процедуры им рекомендуют воздерживаться от лактации в течение 1-2 дней. Не проводят такое обследование детям до 14 лет – только при исключительных показаниях врача.

Подготовка

При томографии без контраста подготовка не требуется. Пациенту рекомендуют прийти в назначенный час. Непосредственно перед сканированием нужно снять с себя металлические предметы, убрать технику и часы — все, что может исказить результаты сканирования. Человек переодевается в свободные одежды — приносит с собой или получает одноразовый комплект. Если планируется использование контраста, то рекомендуют воздерживаться от пищи за 4 часа до исследования. Чтобы контраст в организме не задерживался, непосредственно перед процедурой пациентам предлагают воду.

Как проходит процедура

КТ почек проводят в специально оборудованном кабинете. Пациент переодевается и укладывается на стол. При необходимости ему вводят контраст внутривенно с помощью капельницы. Стол движется через томограф, подвигая обследуемую зону под лучи сканера. В течение всего сканирования пациент неподвижен, так как малейшее движение сказывается на качестве снимков и приводит к ложным результатам. На несколько секунд придется задержать дыхание.

Врач в это время наблюдает за ходом сканирования из соседнего помещения через специальное окно. Он дает рекомендации и общается с пациентом. При возникновении неприятных ощущений человек сообщит об этом — врач остановит процедуру и устранит источник дискомфорта. Работа компьютерного томографа сопровождается щелчками и шумом. Это нормально. Длится сканирование не более 20 минут. Иногда достаточно и 5, чтобы сделать необходимые снимки.

Использование контраста

Контраст используют для более точной визуализации структур почек. В частности, когда нужно получить предельно подробное изображение сосудистой системы, мочевыводящих путей. Большое распространение получило йодисто-контрастное вещество, с которым все мелкие структуры парного органа отчетливо видны на снимке. Контраст значительно усиливает диагностические возможности врача, так как дает возможность увидеть малейшие изменения в тканях. Процедура с использованием этих веществ немного продляет процедуру — примерно на 10-15 минут. В общей сложности обследование занимает 25-30 минут. После применения контраста пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы вывести ненужные вещества из организма. Уже через сутки от них не останется и следа.

Контрастирование накладывает некоторые ограничения на обследование. Если в течение недели до него были другие исследования с использованием эти веществ, то придется воздержаться от нового обследования еще несколько дней.

Преимущества метода

  • Точное и быстрое определение камней, новообразований
  • Разрешающая способность на высоком уровне. Погрешность не превышает 0,5%, в отличие от обычной рентгенографии, где этот показатель достигает 15-20%
  • Отсутствие слепых зон во время обследования — ткани органов не накладываются друг на друга
  • Есть возможность сопоставить размеры и расположение внутренних органов брюшной полости
  • С использованием специальных программ выстраивается 3D модель почек, что еще больше увеличивает диагностические возможности врача

Возможные риски

В подавляющем большинстве случаев обследование проходит без особых последствий. Исключение составляет сканирование с использованием контраста. Особенно опасны аллергические реакции на контраст — они могут вызывать анафилактический шок. Во избежание этого необходимо заранее сделать анализы на выявление аллергии. У лиц с недостаточностью работы почек затруднен вывод вещества из организма, поэтому им категорически не рекомендуют проводить обследование с контрастом.

Поскольку у детей восприимчивость к рентгену значительно выше, их обследуют только в крайних случаях. Опасаться рака от чрезмерного облучения, полученного при сканировании, бессмысленно — используемые дозировки предельно малы и не оказывают никакого влияния на здоровье. однако при беременности такое обследование не проводят, поскольку эмбрион чувствителен даже к таким дозировкам.

Альтернативы

Если КТ почек по какой-то причине не может быть проведено, используют альтернативные методики. Наибольшей информативностью обладает МРТ, который в целом показывает результаты такой же точности, как и при компьютерной томографии. Однако некоторые заболевания, например, мочекаменную болезнь, магнитный томограф может просто «не увидеть». Зато МРТ гораздо эффективнее при выявлении патологий надпочечников.

Другая методика — УЗИ, помогающая диагностировать многие болезни почек, нарушения кровоснабжения этого органа. Однако точность изображений и информативность этого способа несколько уступает КТ. Экскреторная урография — современная технология, также основанная на особенностях рентгенологических лучей. Однако и этот способ предполагает использование контраста, с помощью которого удается узнать о функциях органа, о наличии камней и их расположении.

Стоимость

Цена КТ почек колеблется в разных клиниках от 3 до 7 тысяч рублей. Основной фактор, определяющий размер суммы, — использование контраста, который увеличивает стоимость процедуры на 2-3 тысячи. Играет роль и оборудование, на котором проводят сканирование — на более современных и точных оно будет стоить значительно дороже. Квалификация и статус медицинского учреждения, опыт работающих в нем врачей — все это также закладывается в стоимость. По сравнению с МРТ и МСКТ компьютерная томография обходится дешевле в среднем на 1-2 тысячи рублей за счет более доступного оборудования.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, камни в почках)

Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь (нефролитиаз) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней (конкрементов) в чашечках или лоханке почки из веществ, входящих в состав мочи.

Эпидемиология

Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения Земли. В структуре урологических заболеваний она занимает 2-е место после воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, составляя около 30-40% больных урологических стационаров. Наиболее часто мочекаменная болезнь встречается у лиц трудоспособного возраста от 30 до 50 лет.

Причины образования камней в почках

Образование камней в почках является сложным многофакторным заболеванием, в основе которого лежит взаимодействие внутренних факторов и факторов внешней среды. Наиболее часто к камнеобразованию приводят следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания паращитовидных желез (гиперпаратиреоз),
  • ферментопатии,
  • хронические воспалительные заболевания почек,
  • нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей,
  • факторы внешней среды,
  • образ жизни и другие.

Классификация

Камни почек классифицируют по их размеру, месторасположению, плотности (способности задерживать рентгеновские лучи), по минералогическому составу, по причине и степени риска повторного камнеобразования.

Клиническая картина

Как и многие урологические заболевания, мочекаменная болезнь долгое время может никак клинически не проявляться.

Основные клинические проявления камей почек обусловлены, прежде всего, нарушением оттока мочи из почек, нарушением функций почек и присоединившимся воспалительным процессом.

Наиболее частыми симптомами камней почек являются боль, примесь крови в моче и нарушения мочеиспускания. При присоединении инфекционно-воспалительного процесса на фоне нарушения оттока мочи происходит повышение температуры тела на фоне болевого синдрома, часто с ознобом.

Боль при мочекаменной болезни может иметь различный характер: от тупого ноющего до острого приступообразного (почечная колика). от постоянного до периодического.

После приступа почечной колики может наблюдаться появление примеси крови в моче. При нарушении оттока мочи из обеих почек или из единственной (или из единственно функционирующей) почки может наблюдаться отсутствие мочи в мочевом пузыре (постренальная анурия). При присоединении инфекционно-воспалительного процесса моча может быть мутной, с хлопьями, пальпация области почки может быть болезненной, симптом Пастернацкого становится положительным на стороне поражения.

Диагностика

В анализах крови могут обнаруживаться:

  • повышение лейкоцитов,
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия),
  • повышение СОЭ,
  • повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, кальция, калия, паратгормона.

В анализах мочи могут обнаруживаться:

  • примесь крови (гематурия),
  • примесь лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • изменение кислотности,
  • изменение плотности,
  • белок,
  • кристаллы солей,
  • бактерии.

Исследование при мочекаменной болезни следует начинать с УЗИ. при котором можно выявить наличие, количество, размеры, локализацию конкрементов, состояние чашечек и лоханки, размер почек, сопутствующие заболевания почек (опухоль, кисты и др.).

Обзорный рентгенологический снимок органов мочевой системы позволит определить рентгенконтрастность камней, их расположение и размеры.

Экскреторная урография показана для определения состояния мочевых путей, точного определения расположения конкрементов. Она также позволяет косвенно судить о функциональном состоянии почек.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием и мультипланарной реконструкцией изображения является самым информативным методом диагностики при мочекаменной болезни. Она также позволит правильно планировать предстоящее оперативное лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при мочекаменной болезни используется довольно редко, в основном у беременных.

Радиоизотопные исследования при мочекаменной болезни позволяют определить функциональное состояние почек.

Лечение

В зависимости от размеров, локализации, количества, плотности конкрементов, анатомического и функционального состояния почек, наличия сопутствующих заболеваний используются следующие виды лечения камней почек:

  • литолиз (растворение камней),
  • дистанционная нефролитотрипсия,
  • чрескожная нефролитотрипсия,
  • лапароскопические и открытые оперативные пособия (чаще при наличии сопутствующих изменений почек и мочевых путей – гидронефроз, опухоль почки и др.).

Задать вопрос врачу

5 способов диагностики мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни – это самое важное, что необходимо сделать перед лечением. Только правильное обследование позволит выбрать нужный и оптимальный метод избавления от камней в мочевыделительной системе .

Главная цель проведения диагностики в том, чтобы выявить наличие камней, установить их место расположения и принятие решения о методе лечения.

В наши времена обнаружить мочекаменную болезнь стало намного легче, но не во всех лечебных учреждениях.

Вроде, уже и 21 век на дворе, а многие больницы и поликлиники оборудованы, как при царе Горохе.

Если в вашем лечебном учреждении нет нормального диагностического оборудования, то требуйте направления в областную больницу, где точно знают, как лечить мочекаменную болезнь. Какие способы диагностики нефролитиаза и уролитиаза применяются?

Какими способами проводится диагностика

  1. Ультразвуковое исследование почек и УЗИ мочевого пузыря – это самый дешевый и самый эффективный способ обнаружения нефролитиаза. Хорош также тем, что, например, уратные камни не рентгене обнаружить невозможно, а с помощью УЗИ это делается без проблем
  2. Рентгенологическое исследование – хорошо тогда, когда камень достаточно большой (не меньше 3 мм) и состоит из оксалатных примесей. В иных случаях, например, когда у больного уратный нефролитиаз, разглядеть что-либо невозможно – камень попросту пропускает рентгеновские лучи и не определяется. Считаю рентген почек во многом вспомогательным, для более объективной картины. Но пренебрегать им нельзя, потому что он практически всегда нужен перед любым оперативным лечением мочекаменной болезни. включая дробление камней в почках ультразвуком.
  3. Лабораторные анализы – анализы мочи и крови. Их назначают для того, чтобы выявить нарушение обмена веществ, определить химический состав камней и для обнаружения воспалительного процесса, если он есть. Наличие нефролитиаза такие анализы не покажут.
  4. Экскреторная рентгеноконтрастная урография почек – в вену больного вводят специальное контрастное вещество, которое через некоторое время с кровью попадает в почки. Способ помогает лучше определить местоположение камня, его координаты. Возможна аллергия на компоненты контрастного вещества.
  5. Компьютерная томография почек. Если будет возможность, то соглашайтесь обязательно. Очень здорово определяет наличие и местоположение камня и уменьшает риск лечить не то, что нужно.

Это основные методы диагностики нефролитиаза. Есть и другие, которые применяются, как правило, для уточнения локализации камня. Диагностика мочекаменной болезни в наши дни достаточно точная, а это 90% успешности лечения. Я бы хотел, чтобы каждый человек хотя бы раз в год проходил УЗИ почек. Тогда у многих проблем с камнями в почках было бы гораздо меньше.

Посмотрите видео к статье

Мочекаменная болезнь. Методы диагностики и лечения камней в почках

Источники: http://www.kt-tomografiya.ru/kt-pochek/, http://1urolog.ru/diseases/mochekamennaya-bolezn.html, http://mkb-net.ru/diagnostika-mochekamennoj-bolezni.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Синовит коленного сустава симптомы лечение мазями

    Вы здесь: Medickon.com Внутренние заболевания Болезни суставов Методы лечения далее...

    Герпес на губе перед родами

    Герпес перед родами! SOS!! Сообщение 10444176. Автор: Закаляка далее...

    Снять боль при остеохондрозе шеи

    Главная Здоровье Здоровье и долголетие Остеохондроз позвоночника шейный далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно