Размер кисты почки в норме

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии. Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного. На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

длина – 100-120 мм,

ширина – 50-60 мм,

толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Расшифровка результатов УЗИ почек

Ультразвуковое обследование почек – современная информативная методика их инструментального обследования, которая позволяет оценить структуру органа, его положение и наличие патологических включений в нем, которых не должно быть в норме. Это помогает врачу провести качественную диагностику многих заболеваний мочевыделительной системы организма человека.

Суть ультразвукового обследования

Ультразвук – это звуковая волна очень высокой частоты – свыше 2 МГц (ухом человека он не улавливается), что дает возможность ей распространяться в различных средах. В ультразвуковой диагностике используется датчик, генерирующий ультразвук и приемник, регистрирующий его отражение от тканей и структур организма. После регистрации отраженного ультразвука на мониторе аппарата происходит построение изображения, с помощью которого врач оценивает различные показатели.

Что показывает исследование


Во время исследования с помощью ультразвуковой волны проводится оценка ряда показателей структурного строения, анатомической целостности органа, а также наличие или отсутствие различных патологических включений в нем. К таким основным показателям ультразвукового обследования почек относятся:

  • Количество – в норме у человека 2 почки, на УЗИ врач определяет их количество, которое может быть изменено вследствие травматического, послеоперационного удаления одной из них или порока развития, диагностируемого у детей.
  • Анатомическое расположение почек и отношение к другим органам.
  • Размер – каждый орган имеет свой анатомический размер, который может изменяться вследствие патологического процесса.
  • Структура паренхимы (вещества) почек – важный показатель, определяющий наличие воспалительного и дегенеративного процесса.
  • Толщина коры почек – это поверхностный слой органа, который содержит основную функциональную единицу (нефрон), в ней происходит процесс формирования первичной и вторичной мочи.
  • Состояние лоханок, которые являются анатомическим резервуаром для сбора мочи, образующейся в нефронах.
  • Наличие патологических включений в любом из отделов почек – их в норме не должно быть вообще, наиболее частыми включениями являются камни, различные объемные опухолевые образования, кисты (полость, заполненная жидкостью) или абсцессы (гнойная полость).

Результаты УЗИ почек отображают все эти показатели в численном значении, что позволяет расшифровывать их и определять наличие структурных изменений.

Нормальные показатели ультразвукового обследования почек

Норма или нарушения в структурном и анатомическом состоянии почек определяются по изменениям показателей, выраженных в цифрах. К норме относятся такие цифры:

  • Размеры почек в норме: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см и толщина – 4-5 см.
  • Анатомическое положение – уровень 1-2 поясничного позвонка, при этом правая почка всегда находится немного ниже, чем левая, что связано с ее сдвиганием нижним краем печени.
  • Толщина кортикального слоя (коры паренхимы), который образован нефронами – 1,5-2,5 см.
  • Структурное состояние паренхимы – определяется такими показателями как эхогенность (в норме она не повышена) и эхоструктура (должна быть однородной).
  • Толщина слизистой лоханок – определяется врачом визуально, численно этот показатель не выражается, в заключении УЗИ просто указывается – утолщена или не утолщена.
  • Наличие конкрементов и патологических образований – в норме их не должно быть. В случае наличия описывается размер и характер (камень, полостное или клеточное образование) включения.


На основании полученных данных, которые оформляются документально, врач делает заключение ультразвукового обследования с выделением преобладающего синдрома.

Расшифровка УЗИ почек

В зависимости от изменений ультразвуковых показателей проведенного исследования врачом диагностируется такие патологии:

  • Отсутствие одной почки в случае врожденного порока развития или присутствие дополнительной недоразвитой почки.
  • Опущение (нефроптоз) – определяется по снижению уровня полюсов органа по отношению к поясничным позвонкам.
  • Воспаление кортикального слоя (коры) – определяется по ее утолщению, при котором показатель толщины выше нормы. Наиболее часто это бывает при гломерулонефрите (аутоиммунное воспаление) и пиелонефрите (бактериальное воспаление, в первую очередь затрагивающее лоханки с постепенным переходом процесса на кортикальный слой паренхимы).
  • Дистрофия (гипотрофия) паренхиматозного слоя – на УЗИ отмечается уменьшение толщины кортикального слоя относительно его нормы.
  • Дивертикулы лоханок – формирование в стенке характерных образований в виде выпячивания слизистой.
  • Скопление жидкости (гидронефроз) вследствие ухудшенного оттока мочи – характеризуется увеличением органа в размерах и истончением кортикального слоя.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые визуализируются в виде объемных тканевых разрастаний.
  • Киста почек – формирование полости, заполненной жидкостью при нарушении оттока мочи от нескольких нефронов.
  • Одиночный или множественный абсцесс – бактериальный инфекционный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканей и формированием полости, заполненной некротическими массами и погибшими лейкоцитами.
  • Мочекаменная болезнь – формирование в лоханках почек, мочеточниках камней (конкрементов) различных размеров и структуры. Также определяется характер поверхности конкремента – гладкая поверхность или с наличием острых поверхностей и шипов.

Дополнительно для определения объема и выраженности кровотока в почке и диагностики сосудистых аномалий в ней проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. На основании полученных результатов УЗИ врач кабинета диагностики делает только заключение. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Расшифровка результатов УЗИ почек

УЗИ почек – одно из самых часто проводимых обследований. По статистике ВОЗ, каждый третий человек хотя бы раз с ним сталкивался в течение жизни. Такая статистика объясняется широким распространением заболеваний мочевыводящих органов — они стоят в одном ряду, по частоте встречаемости, с гипертонической болезнью, ожирением и сахарным диабетом. Чтобы своевременно их диагностировать, необходимо не только соблюдать методику проведения ультразвукового исследования, но и правильно трактовать его результаты.

Расшифровка УЗИ почек начинается с прочтения протокола. Существуют различные варианты написания этих отчетов по обследованию, однако принципиальная схема остается постоянной. Врач-диагност обязательно определяет состояние обеих почек и сравнивает их между собой. Это позволяет снизить вероятность ошибки, приняв особенность строения органов у пациента за патологию.

Нормальные размеры и положение органов

В первую очередь, необходимо оценить именно эти показатели. В норме, почки располагаются на уровне 12-го ребра (правый орган несколько ниже). Если врач не определит патологического расположения – в протоколе он напишет «положение типичное». Самым частым вариантом неправильного положения является нефроптоз (опущение почки более чем на 3 см). Следует отметить, что УЗИ – это не достоверный метод определения. Для подтверждения нефроптоза используют ренген-контрастную урографию.

Определение размеров почек имеет также большое значение в диагностике различных заболеваний. Нормальные ультразвуковые показатели, по данным профессора Зубарева:

Вопреки распространенному мнению, почки – это не абсолютно симметричные органы. Их размеры могут отличаться по длине, однако, не более чем на 1,6 см. В противном случае, это может свидетельствовать об одностороннем поражении органа.

К наиболее распространенным заболеваниям, из-за которых изменяются размеры мочевыводящих органов, относятся:

Следует отметить, что для подтверждения увеличения/уменьшения размеров почек необходимо провести рентгенологическое обследование.

Характеристика отдельных структур почек

После оценки общих показателей органа (размера и положения), необходимо оценить результаты исследования каждой структуры почки:

  • Капсула – она должна равномерно окружать орган, быть однородной и непрерывной. Наиболее частой причиной ее разрывов являются травмы;
  • Наружная поверхность почки – в норме, на УЗИ определяется ровная поверхность с четким, или слегка волнистым, контуром;
  • Толщина паренхимы (собственно почечной ткани) – этот показатель значительно изменяется, в зависимости от возраста. У лиц молодой/средней возрастной группы норма составляет 1,5-2,2 см. В течение жизни, паренхима постепенно истончается. После 60 лет, ее нормальный размер — больше 1,1 см;
  • Граница между корковым и мозговым веществами – в протоколах этот пункт обозначается, как «Дифференцировка на слои». Граница должна быть четкая, каждый слой должен определяться на УЗИ. В противном случае, это может быть косвенным признаком какого-либо хронического заболевания мочевыводящих органов (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и так далее);
  • Синус почки – этим термином называют начальные отделы мочевыводящих путей (чашечки, лоханки) прилегающие к ним образования (жировая ткань, сосуды). Нормальным результатом считается, если синус примерно в два раза меньше паренхимы почки.

Если врач обнаруживает в ходе исследования какие-либо объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), он их фиксирует в протоколе в разделах «эхоструктура» или «включения». При подозрении на онкологические заболевания необходимо проведение дополнительной диагностики (как правило, КТ).

Исследование сосудов почки

Помимо изучения вышеописанных структур, важную часть в УЗИ занимает оценка сосудов, питающих почки. Для этого используют метод доплерографии или ЦДК (цветного доплеровского картрирования), которые позволяют определить проходимость артерий и вен, их диаметр и наличие ветвей.

При ультразвуковой диагностике оценивают состояние почечной артерии и вены. Нормальные показатели артериального сосуда:

Нормальная скорость кровотока

Нормальный радиус сосуда (IR)

Источники: http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93, http://uzist.net/content/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pochek, http://uzigid.ru/organy-i-tkani/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pochek.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Давление у ребенка 10 лет пониженное

    Пониженное артериальное давление далее...

    Почечная недостаточность у кошек лечение в домашних условиях

    Главная / Дом / далее...

    Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

    Пиелонефрит у мужчин симптомы далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно