Лечение заболеваний горла антибиотиками

Боль в горле и ангина у детей: антибиотики или полоскания?

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Ангина: как поставить диагноз

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды. а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Симптомы ангины

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине. при дифтерии. лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

Лечение ангины: антибиотики, полоскания, анализы

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики. но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца. гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

Антибиотики для горла и носа

Назначение антибиотиков должно осуществляться лишь тогда, когда исследования четко показали, что именно бактерии являются возбудителем заболевания. Без пробы мазка, а тем более самостоятельно, назначать антибиотики, которые могут проникнуть в системный
кровоток – совершенно порочная практика, ведущая к повышению устойчивости бактерий к действию антибиотиков.

Не достаточно и рекомендаций работников аптек по применению антибиотиков при ангине, особенно, в случаях вирусных тонзиллитов и фарингитов, поскольку антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний.

Применение антибиотиков для горла и носа

Замечены весьма высокие показатели устойчивости бактерий к тетрациклинам, сульфаниламидам, включая ко-тримоксазол, в связи с чем эти препараты не назначают для лечения ангины. Считается, что лучшие антибиотики при ангине. спровоцированной бета-гемолитическим стрептококком А, это цефалоспорины и пенициллины(β-лактамы), к ним у этого стрептококка устойчивость не развилась, поэтому подобные средства для лечения стрептококковой ангины являются адекватными. К числу преимуществ пенициллинов относят также узкий спектр их действия и отсутствие отрицательного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Если у больных проявлются аллергические реакции на пенициллины применяют цефуроксим, цефалексин, цефподоксим (антибиотики цефалоспоринового ряда первого и второго поколения) и амоксициллин, это альтернативное лечение ангины, но при этом следует учитывать, что эти антибактериальные средства, обладая более широким функциональным спектром, могут оказывать негативное влияние на нормальную микрофлору. Лечение ампициллином, амоксициллиноми другими аминопенициллинами детей требует осторожности. Весьма вероятно заболеть инфекционным мононуклеозом, инициируемом вирусами в детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания и использование в этом случае обязательно вызывает «ампициллиновую» сыпь.

Когда возбудитель заболевания находится внутри клеток, использование пенициллинов может и не дать положительного результата, тогда оправдано применение новых препаратов из группы макролидов, например, джозамицина.

При всей широте спектра используемых антибактериальных средств для лечения острого тонзиллита(ангины). остается проблема комплаентности, поскольку весьма часто, уже через пару дней, когда начинает ощущаться улучшение самочувствия, больной прекращает прием антибиотиков. Это весьма опасная тенденция, поскольку не долеченная ангина может приобрести хроническую форму, а бактерии-провокаторы, приобретя устойчивость к антибиотикам, станут намного устойчивей и будет намного сложнее справиться с ними в дальнейшем.

Доказано, что весьма эффективным для уничтожения бактерий, провоцирующих ушные инфекции у детей, является антибиотик широкого действия левофлоксацин (levofloxacin), относящийся к классу фторхинолонов. Препараты этого класса широко используются для лечения пневмонии, инфекций мочевыводящих путей. почек, кожи и являются лидерами на мировом рынке.

Лечение левофлоксацином, (синоним -Левакин (levaquin)), показало отличные результаты не только при отитах, но и в лечении бактериальных инфекций легких и горла.

Многие считают весьма эффективными гомеопатические препараты, однако, представители традиционной медицины предпочитают считать это направление шарлатанским.

Нужно ли назначать антибиотики?

Однако и относительно немедленного применения антибиотиков мнения врачей разделились. В последнее время чаще врачи рекомендуют вначале немного подождать и проследить за развитием болезни, уже потом использовать такие мощные препараты, как антибиотики. Появилось даже специальное название для такого подхода – «внимательное выжидание». Более половины врачей постоянно его используют, на смотря на недовольство родителей этим методом. Родителям спокойней, когда врач назначает лечение медикаментами.

Рекомендации американской педиатрической ассоциации гласят, что антибиотики необходимо назначать только когда симптомы заболевания не снизились за двое-трое суток. До 80% детей выздоравливают и без применения антибиотиков, не повышается и опасность серьезной инфекции. Вначале рекомендуется давать ребенку обезболивающее, поскольку антибиотики никакого облегчения в первые сутки не приносят и не способствуют снижению температуры так, чтобы это было быстрее и лучше обычных обезболивающих препаратов.

Самые интересные новости

Принципы выбора антибиотиков при ангине и других воспалительных болезнях горла

Антибиотики – это вещества, которые могут подавлять рост и размножение, а также вызывать гибель болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при ангине, фарингите и других болезнях горла являются основным средством для борьбы с инфекцией. Лечение этими препаратами позволяет справиться с проблемой и не допустить развития тяжелых осложнений. Для подбора адекватной терапии следует учитывать, какие могут быть вероятные возбудители болезни, особенности течения воспалительного процесса и наличие сопутствующих заболеваний.

Виды антибактериальных средств

Антибиотики при тонзиллите, фарингите и других болезнях горла можно условно подразделить на два класса:

  • Бактериостатические (замедляют и останавливают развитие и размножение микробов, с ослабленными бактериями борется сам организм).
  • Бактерицидные (уничтожают микробы различными способами).

Антибиотики при ангине, фарингите и других болезнях выпускают в таблетированных и инъекционных формах. При легких формах заболевания возможно лечение антибактериальными средствами в виде спрея для горла. При тяжелых формах рекомендуют сочетать лечение антибиотиками системного действия с местными препаратами.

В зависимости от химической формулы и особенностей действия выделяют несколько групп антибиотиков. Рассмотрим, какие антибиотики при ангине и других воспалительных болезнях горла чаще всего используют для лечения и почему.

Пенициллиновый ряд

Самый известный антибиотик при ангине взрослому – это амоксициллин, который обладает широким спектром активности и убивает большинство вероятных возбудителей заболевания.

Разработаны специальные защищенные антибиотики пенициллинового ряда в связи с ростом бактерий, способных нарушать структуру обычного амоксициллина. Эти препараты представляют собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Клавулановая кислота позволяет уничтожать бактерии, которые устойчивы к простому амоксициллину.

Представителями этих антибиотиков являются: Аугментин, Амоксиклав и др.

Главным достоинством пенициллинов является их хорошая переносимость и отсутствие тяжелых отрицательных реакций. Недостатком считается высокая частота развития диспепсических побочных эффектов (изжога, тошнота, понос и др.).

Лечение болезни пенициллинами проводят таблетками или капсулами, хотя существуют и инъекционные формы. У детей используют сиропы с фруктовыми ароматизаторами.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков похожа по химическому строению на пенициллины, но обладает большей устойчивостью по отношению к патогенным бактериям. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов, среди которых для лечения воспалительных болезней горла применяют II и III.

Эти препараты могут быть назначены в таблетках или в форме инъекций. Продолжительность лечения около 7-10 дней.

Обладают схожими побочными эффектами с пенициллинами и нередко вызывают развитие аллергии.

Представители: Цефуроксим, Цефтриаксон и др.

Макролиды и азалиды

Препараты этой группы подавляют рост и развитие бактерий и способны уничтожать внутриклеточные микробы (хламидии, микоплазмы и др.), которые часто вызывают ангину у детей.

Их выбирают при аллергии к пенициллинам или при установленной чувствительности бактерий к препаратам этой группы. Они хорошо переносятся пациентами. Удобство дозировки и приема повышает шансы, что пациент будет пить лекарство и пройдет полный курс терапии болезни.

Представители: Азитромицин, Суммамед и др.

Фторхинолоны

Уничтожают многих вероятных возбудителей болезней горла и обладают низкой токсичностью. Выделяют несколько поколений этой группы. Лечение иногда проводят Ципрофлоксацином, Офлоксацином и др.

Аминогликозиды

Обладают сильным эффектом, подавляя синтез белка у бактерий, но практически не используются в терапии обычной ангины и фарингита у взрослых, поскольку являются антибиотиками запасного ряда.

Представители: Гентамицин, Амикацин и др.

Фузафунгин

Этот антибиотик входит в состав известного местного спрея для лечения горла Биопарокса. Он применяется как самостоятельное лечение при катаральной ангине. легком фарингите или в составе комплексной терапии при тяжелых формах болезни.

Сульфаниламиды

Эти средства не являются антибиотиками, но обладают выраженной противомикробной активностью. Раньше применялись как основное лечение всех форм ангины, фарингита и гнойного ларингита, но в связи с высокой токсичностью и специфическими особенностями приема они уступили место современным антибиотикам.

Практически не используются при терапии болезней горла у взрослых и детей, только в случаях, когда применение других средств по каким-то причинам невозможно. В этих ситуациях строго контролируют дозу препарата, рекомендуют пить его в определенное время и придерживаются специального режима питания.

Представитель: Бисептол и др.

Принципы подбора рациональной антибиотикотерапии

Чаще всего возбудитель болезни неизвестен и лечение подбирают опытным путем. За основу берутся статистические данные о наиболее вероятных возбудителях этого заболевания в данном регионе или стране.

Лучше выбрать антибиотик широкого спектра воздействия, который уничтожает большинство патогенных бактерий, например, Амоксиклав и др.

При наличии сопутствующих болезней пищеварительной системы и патологии других органов лечить болезнь у взрослых предпочитают препаратами с низкой токсичностью и минимальным влиянием на желудочно-кишечный тракт.

Если возбудитель болезни подтвержден результатом бактериологического посева, то лучше лечить заболевание препаратом, точно зная его чувствительность к антибиотику.

При выборе препарата учитывают, какие есть заболевания в анамнезе пациента, степень тяжести процесса и наличие осложнений.

Какой антибиотик выбрать при ангине у ребенка

У детей младшего возраста антибиотики выпускают в форме сиропов или порошков для приготовления суспензии. Все антибиотики при ангине у детей обладают приятными фруктовыми вкусами и обычно не вызывают у ребенка отрицательной реакции.

При воспалении миндалин и глотки у малыша лечить болезнь начинают защищенными пенициллинами, например, Аугментином. В случаях аллергической реакции лучше выбрать макролиды (Суммамед). Лечить болезнь макролидами имеет смысл, если предполагаемым возбудителем болезни являются внутриклеточные бактерии.

Источники: http://www.7ya.ru/article/Bol-v-gorle-i-angina-u-detej-antibiotiki-ili-poloskaniya/, http://womantip.net/antibiotiki-dlya-gorla-i-nosa/, http://nashegorlo.ru/preparaty/vybor-antibiotikov.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Дают ли группу при тахикардии

    1.4.9. Сердечная недостаточность. I50 Хроническая сердечная недостаточность - далее...

    Экстраренальная киста почки что это такое

    Опухоль или очаговое образование далее...

    Влияние пониженного атмосферного давления на организм человека

    Как влияет атмосферное давление далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно