После лечения хеликобактера антибиотиками

Хеликобактер

Развитие гастрита, язвенной болезни и даже рака желудка может спровоцировать бактерия хеликобактер. Заражение хеликобактером происходит при тесном контакте с носителем или из-за несоблюдения правил гигиены. Иммунодефицит ускоряет поражение желудка.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

30 мая 2014 года

Добрый день! В этом году заболела реактивным артритом.Инфекцию так и не нашли. А может он возникнуть на фоне того,что кровь имеет щелочную среду и кальций идёт в суставы,что и вызывает артрит.Кроме этого сильно выпадают волосы и обнаружен Хелико бактер-четыре плюса.Что можно сделать,чтобы поменять среду крови?

11 июня 2014 года

Отвечает Гужевский Игорь Витальевич.

Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.


1) Биохимические нарушения могут вызывать изменения в суставах.
2) Имеющаяся микрофлора в желудочно - кишечном тракте также может быть причиной проблем с суставами.
3) С данной проблемой следует обратиться к ревматологам.

31 мая 2014 года

Здравствуйте! Сдала ПЦР-RT на Хеликобактре ДНК в кале. ДНК выявлена-положительный. HI-1.00. Понятно что присутствует хеликобактер. Насколько это серьезно и что посоветуете? Спасибо.

03 июля 2014 года

Отвечает Роттер Мария Михайловна.

Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины

Татьяна, лучше сделать С-13 уреазный дыхательный тест. если он будет позитивный-обычно рекомендуется лечение Хеликобактера антибиотиками и ингибиторами протонной помпы. на данный момент рекомендуется всегда при отсутствии противопоказаний проводить это лечение, поскольку НР может приводить к развитию гастрита и более серьезной патологии желудка.

03 июня 2014 года

Добрый день! при обследовании методом ФГДС обнаружили Эрозивный дуоденит и поверхностных гастрит. Назначили: Флемоксин Солютаб 1000 - 1 таб*2раза в сутки Вильпрафен Солютаб 1000 - 1 таб*2 раза в сутки Омез 20 - 1 таб*2 раза в сутки 14 дней+диета После сдала анализ на Хеликобактер пилори, пришел результат: А/т к Хеликобактер: 1:80(резко+). После чего врач прописал те же лекарства + Де-нол, также по 1 таблетке 2 раза в день. Скажите правильный ли рецепт мне выписывает врач, пугают антибиотики, и можно ли заменить лекарства Де-нолом и Пилобактом?

10 июня 2014 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна.

Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н. старший научный сотрудник

13 июня 2014 года

Здравствуйте!В последнее время начиная с апреля болит желудок и живот. Пошла к терапевту, он назначил обследования: ФКС, ФГС и анализ крови на Helicobacter pylory. Результаты таковы:
1)ФКС. Заключение: Дивертикулез сигмовидной кишки. Признаки дивертикулярной болезни.
2)ФГС. Заключение: Атрофический гастрит, недостаточность кардии, катаральный эзофагит.
3) Суммарные антитела к белку Cag Helicobacter pylory. Результат 5,52. Ед. изм. ОП исс/ОП крит. Референс (нормы): не обнаружены - 0-0,95; сомнительный - 0,95-1,05; обнаружены - 1,05 и более.
Подскажите пожалуйста диагноз. Как лечится и как нужно питаться. Спасибо.

15 июня 2014 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович.

Врач общей практики, к.м.н.

Здравствуйте, Рашида!
В общем, необходимо избегать жирную, жаренную, острую и копченную пищу, питаться дробно (часто и маленькими порциями), долго жевать. Особенности питания могут быть связанные с состоянием кислотности желудочного сока, но это уже определяет Ваш лечивший врач.

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori

Диагностика хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Скрининговое обследование асимптоматических пациентов не гарантирует установления диагноза. Исследования выполняются для оценки течения пептической язвы и гастрита. Обычно выполняется также обследование после лечения для подтверждения гибели микроорганизма. Дифференцированные исследования проводятся для верификации диагноза и эффективности лечения.

Неинвазивные тесты на хеликобактер

Лабораторные анализы на хеликобактер и программированные серологические тесты антител к Helicobacter pylori имеют чувствительность и специфичность более 85% и считаются неинвазивными тестами выбора при первичной верификации инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Однако, так как качественное определение остается позитивным до 3 лет после успешной терапии и количественные уровни антител значительно не снижаются в течение 6-12 месяцев после лечения, серологические исследования для оценки эффективности лечения обычно не используются.

При определении мочевины в выдыхаемом воздухе используют 13С или 14С меченую мочевину. У инфицированного пациента организм метаболизирует мочевину и выделяет меченый СО2. который выдыхается и может быть определен количественно в выдыхаемом воздухе через 20-30 минут после перорального приема меченой мочевины. Чувствительность и специфичность метода составляет более 90%. Дыхательный тест на хеликобактер (на мочевину) хорошо подходит для подтверждения гибели микроорганизма после лечения. Ложноотрицательные результаты возможны при предшествующем применении антибиотиков или ингибиторов протонной помпы; поэтому последующие исследования должны проводиться спустя более 4 недель после антибактериальной терапии и 1 недели после терапии ингибиторами протонной помпы. Н2-блокаторы не влияют на результаты теста.

Инвазивные тесты на хеликобактер

Гастроскопия применяется для биопсийного забора фрагментов слизистой оболочки с целью выполнения быстрого теста на мочевину (БТМ или уреазный тест) и гистологической окраски биоптата. Бактериальный посев имеет ограниченное использование из-за низкой устойчивости микроорганизма.

Быстрый тест на мочевину, при котором присутствие бактериальной мочевины в биоптатах вызывает изменение окрашивания в специальных средах, является методом выбора диагностики образцов ткани. Гистологическое окрашивание биоптатов должно быть выполнено пациентам с отрицательными результатами БТМ, но при клиническом подозрении на инфекцию, а также при ранее проведенной терапии антибиотиками или лечении препаратами ингибиторами протонной помпы. Быстрый тест на мочевину и гистологическое окрашивание имеют чувствительность и специфичность более 90%.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Пациентам с осложнениями (напр. гастритом, язвой, малигнизацией) необходимо назначение лечения, направленного на уничтожение микроорганизма. Уничтожение Helicobacter pylori может даже в некоторых случаях привести к излечению лимфомы из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани (но не другого злокачественного процесса, связанного с инфекцией). Лечение бессимптомно протекающей инфекции является спорным, но признание роли Helicobacter pylori в развитии рака привело к рекомендации превентивного лечения.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) требует применения смешанной терапии, обычно включающей антибиотики и средства, подавляющие кислотность. Ингибиторы протонной помпы подавляют Н. pylori и повышают рН желудка, увеличивая концентрацию медикамента в тканях и эффективность антибактериальных препаратов, создавая неблагоприятную среду для Н. pylori.

Рекомендуется применение трех препаратов. Пероральный прием омепразола по 20 мг 2 раза в день или ланзопразола по 30 мг 2 раза в день, кларитромицина по 500 мг 2 раза в день и метронидазола по 500 мг 2 раза в день или амоксициллина 1 г 2 раза в день в течение 14 дней излечивают инфекцию более чем в 95% случаев. Этот режим имеет превосходную толерантность. Ранитидин висмута цитрат по 400 мг перорально 2 раза в день можно использовать в качестве блокатора Н2 -гистаминовых рецепторов для повышения рН.

Терапия четырьмя препаратами с ингибитором протонной помпы 2 раза в день, тетрациклин 500 мг и основной салициловокислый или цитрат висмута 525 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день также эффективна, но более громоздка.

Инфицированные пациенты с дуоденальной или желудочной язвой нуждаются в пролонгированном подавлении кислотности, по крайней мере, более 4 недель.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) следует повторить в случае сохранения Н. pylori. В случае неэффективности повторных курсов лечения некоторые авторы рекомендуют эндоскопическое получение культуры для исследования ее чувствительности к препаратам.

Хеликобактер – программа лечения

Основная причина язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – бактерияHelicobacterpylori. В настоящее время существуют несколько протоколов лечения этой инфекции с применением комбинации различных антибиотиков.

Долгое время ученые и медики всего мира не могли определить истинные причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. На протяжении десятков лет были написаны сотни научных трудов о негативном влиянии стрессов и плохого питания на слизистую оболочку желудка, но лишь в конце 80-х годов прошлого столетия была установлена истинная причина этой болезни.

Оказалось, что причиной язвенной болезни является бактерия Helicobacterpylori. В 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршал были награждены Нобелевской премией за свое открытие.

После обнаружения бактерии мировое медицинское сообщество стало искать пути решения этой проблемы. Создавались препараты и протоколы лечения, направленные на полное уничтожение (эрадикацию) Helicobacterpylori в слизистой оболочке желудка. Подавление патогенной бактериальной флоры создает благоприятные условия для заживления язв и иных эрозивных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Требования к лечению

При лечении хеликобактерной инфекции необходимо подобрать такую схему терапии, которая бы обеспечила не менее 80% эффект, который бы подтвердился повторным обследованием. Продолжительность лечения должна составлять не более 14 суток и обладать низкой токсичностью. Побочные эффекты от предлагаемого протокола лечения должны наблюдаться не более чем у 15% пациентов. В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты не должны быть серьезными (которые бы потребовали прекращения лечения).

Как лечится хеликобактер?

На Маастрихтских согласительных конференциях (которых было проведено 4 с 1996 года) были приняты международные протоколы лечения хеликобактерной инфекции.

Первой линией терапии при Helicobacterpylori считается трехкомпонентная терапия, включающая в себя следующие препараты:

  • Ингибиторы протонного насоса в стандартной дозировке (омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол или рабепразол).
  • Кларитромицин.
  • Амоксициллин или метронидазол.

Экспериментальным путем было обнаружено, что эффективность такой тройной терапии увеличивается, если увеличить продолжительность терапии до 14 дней. В данном случае продолжительность лечения будет зависеть от степени обсемененности патогенной микрофлорой.

Вторая линия терапии включает в себя применение следующих лекарственных средств:

  • Прием одного из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке (не менее 10 дней).
  • Прием препаратов висмута субсалицилата (не менее 10 дней).
  • Применение препаратов метронидазола.
  • Прием тетрациклина.

Особенности лечения

Поскольку препараты, которые назначаются при хеликобактерной инфекции, относятся к антибиотикам, то врач их назначает, исходя из принципа наименьшей вредоносности для организма. В некоторых случаях становится очевидным, что лечение такими препаратами может нанести ощутимый вред организму (больший, чем сами бактерии), и тогда лекарства не назначаются. Однако если у больного имеются эрозии и язвы, то без медикаментозного курса часто не обойтись. Даже при приеме препаратов для восстановления слизистых оболочек желудка без приема антибиотиков лечение будет неэффективным.

Помимо приема препаратов, при хеликобактерной инфекции особое внимание следует уделить образу жизни пациента. Необходим полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Следует избегать стрессов, а также соблюдать принципы сбалансированного питания.

Источники: http://www.health-ua.org/mc/gastroenterologiya/1271/sdate/54/, http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-gastrit-vyzvannyy-helicobacter-pylori_108341i15938.html, http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-73387-helikobakter-programma-lecheniya/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Как снизить мочевину в крови при почечной недостаточности

    Мочевина в крови- это общий распространенный показатель далее...

    Чайное дерево эфирное масло применение

    Эфирное масло чайного дерева: состав и далее...

    Люцерна полезные свойства и противопоказания

    Люцерна: полезные свойства далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно