Желудочковая аритмия что это такое

Желудочковая аритмия

Застрахованным от проблем с сердцем не может себя считать никто – в наше время даже дети и молодежь часто становятся пациентами кардиологических отделений больниц, не говоря уже о пенсионерах и людях с врожденными патологиями. Как ни странно, к необратимым нарушениям в работе сердечной мышцы, в том числе к смертельному исходу, часто приводят не инсульты и инфаркты, а желудочковая аритмия. О том, насколько серьезной является эта болезнь, говорит тот факт, что если ее запустить, то в четверти случаев человек скончается в ближайшие несколько лет.

Как понятно из названия, желудочковая аритмия сердца связана с расстройством, возникающим в желудочках (если точнее – в области, расположенной ниже пучка Гиса), при котором нарушается нормальная частота сердечных сокращений. В зависимости от клинической картины выделают несколько категорий болезни:

  1. преждевременные желудочковые сокращения;
  2. фибрилляция желудочков;
  3. желудочковая тахикардия.

ВАЖНО! Варьируясь по способу развития и симптоматике, по-своему опасной является любая аритмия, желудочковая экстрасистолия, к примеру, может долгое время практически никак не проявляться, а потом в какой-то момент стать причиной госпитализации.

Без сомнений, информация о признаках, способах диагностики, и факторах риска данной разновидности сбоев сердечного ритма будет полезной каждому человеку. Ознакомившись с материалом статьи, вы сможете не только узнать важные сведения о признаках и методиках лечения желудочковой аритмии, но и понять, насколько большую роль играет своевременная диагностика и внимательность к своему здоровью.

Характерные признаки желудочковой аритмии

Для доктора, которому известно, каким образом и по каким причинам возникает желудочковая аритмия, симптомы болезни кажутся вполне понятными, что позволяет легко поставить диагноз и оказать первую помощь. Наиболее достоверными диагностическими ориентирами следует назвать:

  • всевозможные периодические симптомы очаговых нарушений неврологического характера, такие как афазия, судороги и парезы;
  • общая слабость и резкое потемнение в глазах, сопровождающееся головокружениями;
  • проблемы с системой кровообращения, в частности, коллапсы и снижение показателей артериального давления в результат уменьшения количества крови и застойных явлений;
  • характерные для всех сердечных нарушений постоянные и периодические боли в области сердца;
  • ишемия мозга;
  • затрудненное дыхание и сильная одышка;
  • разного рода дисфункции пищеварительной системы, начиная от вздутия и болей в животе, заканчивая тошнотой и рвотой.

ИНТЕРЕСНО! По неустановленным на сегодняшний день причинам, желудочковая аритмия, лечение которой, кстати сказать, необходимо проводить в максимально короткие сроки, в 2 раза чаще возникает у представителей сильного пола. Соответственно, мужчинам необходимо особенно тщательно следить за работоспособностью сердечной мышцы и регулярно делать кардиограмму.

Причины желудочковой аритмии


Непрофессионалу «на глаз» понять, что начался приступ, весьма проблематично, поэтому если вы ощутили боль в сердце или заметили, что кому-то рядом плохо, то целесообразнее сразу вызвать бригаду медиков.

Особенности возникновения болезни и факторы риска

Сказать со стопроцентной вероятностью, что у того или иного человека когда-то будет приступ желудочковой аритмии невозможно, однако специалистами установлена тесная взаимосвязь определенных заболеваний и нарушений в работе «внутреннего двигателя» с появлением подобных перебоев сердечного ритма. Итак, наибольшему риску развития желудочковой аритмии (экстрасистолии или тахикардии) сердца подвержены мужчины и женщины:

  • пережившие инфаркт миокарда и страдающие ишемической болезнью сердца;
  • с диагнозом острый, хронический или подострый миокардит (заболевание, сопровождающееся воспалением внутри миокарда);
  • с гипертонией, вследствие которой сердце увеличивается в размерах;
  • страдающие миокардиопатией первичного и вторичного типа;
  • с пороками сердечных клапанов ревматического характера;
  • пережившие операции на сердце и другие виды оперативного вмешательства, в том числе, те, кому делали пункцию перикарда, бронхоскопию и ангиокардиографию;
  • с тяжелой формой сердечной недостаточности;
  • имеющие повышенный уровень токсинов в крови (как правило, имеются ввиду соединения наподобие адреналина, хинидина, хлороформа и т.д.)

Определенный процент случаев не связан с наличием у человека органического поражения сердца – этиология и причины подобных приступов желудочковой аритмии учеными пока что не установлены. Вместе с тем, имеется ряд факторов, способных провоцировать нарушения сердечного ритма:

  1. недостаточная концентрация калия в крови;
  2. проблемы с кислотно-щелочным балансом;
  3. гиперсекреция тиреоидных гормонов эндокринной железы;
  4. курение табака.

ВНИМАНИЕ! Успешность лечения желудочковой аритмии напрямую зависит от правильности определения первопричины и вида заболевания, в частности, при некоторых приступах не обойтись без проведения реанимационных мероприятий.

Назначение терапии пациентам с различными видами желудочковой аритмии

Прогноз и длительность восстановления разная у каждого пациента, которому поставили диагноз желудочковая аритмия, причем лечение в значительной степени зависит от происхождения болезни. Однозначно доказанным положительным воздействием обладают бета-адреноблокаторы 3 поколения, поэтому назначение других препаратов часто является необоснованным и не способствует уменьшению количества приступов. Другое дело, психотерапия, которую часто назначают при тревожном расстройстве, которое часто сопутствует желудочковой тахикардии.

Принцип лечения желудочковой аритмиии

При отсутствии других органических поражений сердца, лечение зачастую ограничивается медикаментозным воздействием, хотя в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – радиочастотная абляция. Оборудование нового поколения дает возможность выполнять данную процедуру с минимальным риском для пациента, при этом результативность нейтрализации аритмогенного очага находится в пределах 80-90 процентов. В любом случае, выбор методов нормализации жизнедеятельности должен делать квалифицированный доктор, так что нежелательно заниматься самолечением, тем более что есть инновационные и эффективные методики.

Желудочковая аритмия

Желудочковой аритмией называют такое расстройство сердечного ритма, при котором проводящие импульсы возникают в области желудочка, ниже точки разветвления пучка Гиса.

Существуют различные виды желудочковых аритмий. желудочковые экстрасистолы, парные аллоритмии, политопные или интерполированные экстрасистолы. В клиническом спектре данных заболеваний присутствуют как состояния, угрожающие возникновением тяжелых гемодинамических расстройств и внезапной сердечной смерти, так и легкие, бессимптомные формы аритмий.

Наибольше угрожают жизни и здоровью человека ранние желудочковые экстрасистолы. к которым относится и желудочковая пароксизмальная тахикардия. Она может иметь различные по длительности и стойкости периоды. Летальный исход в большинстве случаев вызывает фибрилляция желудочков. Без терапевтических мер 25% больных с желудочковой тахикардией умирает на протяжении двух лет. Чаще всего такой вид аритмии встречается у больных с ишемической болезнью сердца. У мужчин приступы возникают в два раза чаще, чем у женщин.

  • одышка;
  • обморочные состояния;
  • симптомы расстройств нервной системы: головокружение, потемнение в глазах, слабость, судороги, парезы;
  • ишемия мозга (приступ Морганья-Адамса-Стокса);
  • боли в области сердца;
  • значительное снижение артериального давления;
  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боли, вздутие живота;
  • застойные явления в обоих кругах кровообращения.

Наиболее точно диагностируется желудочковая аритмия с помощью ЭКГ .

Желудочковая аритмия, особенно опасные для жизни ее формы возникают у людей со значительными морфологическими расстройствами сердечнососудистой системы, острым инфарктом миокарда.

Идиопатические аритмии желудочка, то есть вызванные не патологиями сердца встречаются очень редко.
Основными причинами появления желудочковой аритмии являются преимущественно органические поражения сердца:

1. ИБС, инфарктные и постинфарктные состояния

2. Гипертоническая болезнь

3. Миокардиты различной этиологии

4. Пороки сердца ревматического происхождения

5. Тяжелые формы сердечной недостаточности или шок

6. Операции и манипуляции на сердце (катетеризация, коронарография, эндоскопия, пункция перикарда)

7. Отравление препаратами хинидина, адреналина, хлороформом и подобными химическими веществами.

В других случая желудочковая аритмия возникает не часто. Факторами, симулирующими ее развитие являются: синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, курение, гипертиреоидизм, дефицит калия, расстройства кислотно-щелочного баланса. Часто желудочковые аритмии возникают после тяжелой физической нагрузки.

Для максимальной эффективности лечения очень важно правильно диагностировать вид и происхождение аритмии. Желудочковая пароксизмальная тахикардия и некоторые другие тяжелые формы аритмий требуют неотложных мер по лечению и восстановлению жизнедеятельности.

Бесплатный подбор врача-кардиолога в вашем городе

Лечение и симптомы желудочковой аритмии

Содержание

Известно, что нарушения сердечного ритма бывают разной формы, соответственно возникают по различным причинам. Экстрасистолические аритмические состояния встречаются чаще всего и характерны для людей различных возрастных групп. В зависимости от места локализации очага возбуждения, экстрасистолии различают разных типов. В данном случае речь пойдет о желудочковой аритмии.

Определение заболевания и причины его развития

Такой формой аритмии как желудочковые экстрасистолии называются реакции мышечных клеток сердца, происходящие преждевременно, т.е. перед нормальным сокращением. Это связано с наличием очагов в сердечных желудочках, самостоятельно генерирующих импульсы электрического типа.

Интересно! Чаще всего данное заболевание регистрируется у мужчин, к тому же с возрастом его распространенность возрастает. Нередко у здоровых людей также происходит несвоевременная деполяризация сердечной мышцы .

Среди потенциальных причин желудочковой аритмии сердца врачи выделяют:

  1. нейрогенные нарушения;
  2. поражения миокарда органического характера;
  3. интоксикация.

Функциональные экстрасистолии вызываются нарушениями нейрогенного типа, которые в свою очередь связаны с такими факторами, как:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильное питание;
  • влияние на организм химических веществ;
  • наркомания;
  • и даже употребление крепкого чая или кофе.

Что касается органических деполяризаций, то они могут быть спровоцированы любой патологией главного органа сердечно-сосудистой системы. Существенно увеличивает его возбудимость неправильное соотношение ионов магния, кальция, натрия и калия.

Нередко, аритмия желудочкового типа развивается на фоне лихорадочного состояния или в условиях повышенного уровня гормонов, выделяемых щитовидной железой. Подобное состояние может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, к их числу относятся:

  1. антидепрессанты;
  2. диуретики;
  3. симпатолитики;
  4. глюкокортикоиды;
  5. новодрин;
  6. зуфилин и др.

Важно! Чтобы избежать осложнений, следует при выявлении патологии немедленно начать ее лечение. Чтобы распознать заболевание, необходимо знать его симптомы.

Клиническая картина нарушений сердечного ритма, классификация

В большинстве своих случаев экстрасистолия проходит практически бессимптомно, но когда есть дополнительные сердечные заболевания, некоторые проявления все же имеют место. Начальные симптомы желудочковой аритмии проявляются в ощущениях замирания, перебоев или толчков в сердце. На фоне других патологий может появиться склонность к неадекватным реакциям на внешние и внутренние раздражители, повышенная утомляемость, мигрени, а также головокружение. О наличии органического заболевания сердечной мышцы свидетельствует давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной (называется она ангинозной), кратковременная потеря сознания, ощущение нехватки воздуха.

По результатам проведения ЭКГ-мониторингов по системе Холтера аритмию, возникающую в желудочках, принято делить на такие классы:

  • 0 – несвоевременной деполяризации нет;
  • 1 – за 60 минут регистрируется не больше 30 монотопных экстрасистол;
  • 2 – количество увеличивается и становится более 30;
  • 3 – экстрасистолы приобретают полиморфную форму;
  • 4а – парные мономорфные ЖЭ;
  • 4б – парные полиморфные возбуждения мышцы;
  • 5 – за 30 секунд регистрируются по 3-5 полиморфных экстрасистол в желудочках, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Если ориентироваться на прогнозы, то можно выделить доброкачественные аритмии, потенциально злокачественные и те, которые реально грозят наступлением внезапной смерти.

Способы осуществления диагностики и лечения

В процессе обследования пациента преследуются четкие цели. Это регистрация несвоевременных сокращений желудочков, определение их количества и установление связи между жалобами больного и полученными результатами. Врачу важно исключить или подтвердить возможную причину патологического состояния. Для достижения этих целей используются такие методы:

  1. электрокардиография;
  2. суточное мониторирование по Холтеру;
  3. велоэргометрия – фиксирует не только ритмические нарушения, но также ишемические изменения.

В принципе, ЖЭ не угрожает жизни человека, но положительность прогнозов зависит от того, какое есть дополнительное сердечное заболевание. Соответственно, направив лечение на него, можно уменьшить выраженность симптомов, общее количество экстрасистол, соответственно, увеличить продолжительность жизни.

При условии отсутствия сопутствующих заболеваний, специального лечения желудочковой аритмии не требуется. Достаточным будет избегать стрессовых ситуаций, употребления алкоголя, а также не безрецептурных лекарств, стимулирующих сердце. Медикаментозная терапия проводится только в тех случаях, если симптомы имеют выраженный характер, а тип экстрасистол потенциально опасен для жизни.

В первую очередь, назначаются бета-адреноблокаторы, которые сами по себе безвредны, но очень эффективны. Однако наличие такого побочного эффекта, как излишняя сонливость, порождает у пациента нежелание его принимать. Если ранее был перенесен инфаркт, то есть смысл в проведении электрофизиологического исследования. Оно позволяет оценить реальный риск летального исхода. С большой осторожностью назначаются противоаритмические препараты, потому что вместе с подавлением желудочковых экстрасистол они увеличивают риск возникновения более опасной аритмии. Если аритмический очаг установлен и отмечаются частые приступы, а также антиаритмическая терапия не эффективна, назначается радиочастотная катетерная абляция.

Течение заболевания напрямую зависит от его формы, нарушения гемодинамики и наличия/отсутствия органических изменений в мышце сердца. Причем если таковые имеются, то в результате развившейся тахикардии или фибрилляции желудочков может возникнуть внезапная сердечная смерть.

Информация приведена в ознакомительных целях!

Обращайтесь за консультацией к врачу!

Источники: http://infocardio.ru/aritmija/zheludochkovaya-aritmiya.html, http://aritmija.org/zheludochkovaya-aritmiya/, http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/zheludochkovaya-aritmiya


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Поликистоз почек это хроническое заболевание

    Поликистоз почек Что за болезнь – поликистоз почек? далее...

    Частое вздутие живота причины лечение

    Вздутие живота, причины и лечение Неприятные ощущения далее...

    Как долго ухо не слышит при отите

    Форум врачей: Первая помощь далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно