Половой герпес перед родами

Генитальный герпес перед родами – опасность заражения ребенка

Если ребенок заразится во время родов, то ему грозит развитие неонатального герпеса или герпеса новорожденных. Это заболевание может протекать по-разному, но чаще всего оно все же протекает тяжело, так как организм ребенка практически не защищен от внешних воздействий иммунитетом и все инфекции обычно принимают генерализованный характер, то есть распространяются на весь организм. Часто поражаются слизистые оболочки, пупочная ранка, конъюнктива глаз, кожа. При распространении инфекции заболевание переходит на внутренние органы и центральную нервную систему. Последствия неонатального герпеса, безусловно, не такие тяжелые, как последствия внутриутробной инфекции, тем не менее, гибель ребенка в этом случае вполне возможна.

Рецидив генитального герпеса

Эта ситуация гораздо менее опасна, так как внутриутробная инфекция в этом случае развивается крайне редко. Происходит это потому, что в организме женщины есть защитные антитела к присутствующим в организме типам вирусов простого герпеса, которые не допускают слишком высокой активизации вируса и его проникновения к плоду. Тем не менее, развитие внутриутробной инфекции полностью исключить нельзя, так как во время беременности у женщины снижается иммунитет и увеличивается риск развития любых инфекций.

Основная опасность при рецидиве генитального герпеса заключается в возможности заражения ребенка во время родов и развития у него герпеса новорожденных.

Как выявляется генитальный герпес перед родами

Так как генитальный герпес очень часто протекает бессимптомно, вызывая при этом не менее разрушительные последствия, чем при наличии симптомов заболевания, его выявление перед родами является актуальной задачей.

Для выявления вирусов простого герпеса I и II типов (ВПГ-I и ВПГ-II) берутся мазки их влагалища и канала шейки матки. Проводится выявление в них ДНК вирусов при помощи анализа ПЦР. Если вирус обнаружен, то проводится иммунологическое исследование – иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет, наличие антител к данному вирусу и к какому классу эти антитела относятся. Отсутствие антител или обнаружение только антител, относящихся к классу иммуноглобулинов М, говорит о том, что женщина только что заразилась ВПГ, и иммунитет у нее еще не выработался (самая опасная ситуация).

Обнаружение в крови антител класса иммуноглобулинов G говорит о сформировавшемся иммунитете и наличии у женщины рецидива заболевания.

Если это первичное заражение, то обязательно проводится курс противовирусной терапии при помощи ацикловира (его может назначать только врач). Одновременно противовирусное лечение назначается местно в виде мазей, кремов, гелей с противовирусным действием. Родоразрешение в этом случае проводится путем кесарева сечения до разрыва плодных оболочек. В ряде случаев при такой тактике ведения родов удается избежать заражения ребенка.

При рецидиве длительно протекающего герпеса непосредственно перед родами (например, за неделю) также возможно проведение противовирусного лечения и родоразрешение путем кесарева сечения – риск заражения при естественных родах сохраняется.

Если же в конце беременности у женщины было выявлено присутствие инфекции на слизистых оболочках родовых путей и доказано наличие у нее противовирусного иммунитета, проводится курс противовирусной терапии, после чего вопрос о родоразрешении решается индивидуально. В большинстве случаев роды проходят естественно, но перед этим родовые пути женщины обрабатываются дезинфицирующими растворами. В некоторых случаях все же приходится прибегать к кесареву сечению.

Герпес перед родами -профилактика

Профилактика герпеса перед родами важна, так как поможет предотвратить неприятные последствия для ребенка. Существует множество типов герпеса, но наиболее опасны при беременности -первый (ВПГ 1 ) и второй (ВПГ 2 ) типы. ВПГ 1 проявляет себя сыпью на губе, в полости рта, а ВГП 2 вызывает половой герпес, поражает гениталии. Инфекция сильно осложняет беременность и нарушает развитие ребенка (возможно прерывание беременности).

Вирус герпеса При беременности иммунитет ослабевает, происходит изменение гормонального фона, что повышает риск обострения инфекции герпеса. Повышаются нагрузки на функции организма и снижается способность сопротивляться вредоносным инфекциям. Заражение происходит через слюну, сперму, контакт с больным. Антитела против инфекции появляются в крови через несколько недель после первого контакта с этой инфекцией.

Профилактика герпеса перед родами заключается в поддержании иммунитета женщины. Обострению инфекции особенно подвержены женщины ближе к 40 годам. У многих людей инфицирование вирусом простого герпеса происходит практически без симптомов. Если обострение происходит внутри половых органов, то выявить заболевание довольно сложно. У многих женщин на половых губах появляется покраснение с трещинками.

Заражение ВПГ 2

Сыпь на губах у беременной не опасна для плода Первичное заражение ВПГ 1 или ВПГ 2 (если к ним нет иммунитета) самое опасное для ребенка. При беременности он прогрессирует даже у тех, кто раньше и не подозревал о его наличии в организме. Опасным является заболевание ветрянкой (ВПГ 1) мамы в период от одной недели до родов и до одного месяца после родов. Если наблюдалась сыпь на губе, в полости рта – это не страшно.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ 2) наиболее опасно для плода. Однако при рецидиве генитальной инфекции антитела матери будут уничтожать вирус. Сформировывается иммунитет к вирусу, за счет которого, герпес не попадет в кровь через плаценту к ребенку. Риск осложнения для плода будет выше, если высыпания появились впервые. В случае появления высыпаний необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение после сдачи анализов.

Заражение половых органов будущей мамы происходит контактным путем и проявляется в течении 3 -7 дней. Заболевание сопровождается другими инфекционными болезнями: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Чтобы выявить инфекцию надо пройти обследование.

Крайне опасно проявление генитального герпеса в первом триместре Вирус может поразить плод во время вынашивания, или в процессе рождения. В первом триместре болезнь крайне опасна и может привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). При сохранении плода образуются пороки развития и ребенок может не дожить до родов или погибнуть в первый месяц жизни.

Во втором -третьем триместре поражается нервная система плода, печень, кожа. У женщин, зараженных на сроке 32 недель, поражаются 10% плодов, перед родами 40 -60%. На 36 неделе врач прописывает курс лечения противовирусными препаратами ”Ацикловир”, ”Фамцикловир”. Крема малоэффективны и не снижают риск передачи инфекции ребенку. Женщинам назначают антисептик ”Бетадин” в виде свечей.

После родов женщины проходят лечение, но до 80% новорожденных становятся инвалидами или погибают. Если плод после родов выживает, у него могут быть повреждения глаз, сыпь на коже, судороги, недоразвитие головного мозга, нарушение физического развития.

На фоне рецидива герпеса при следующей беременности поражения внутренних органов и уродство плода не будет. Вирус передается плоду только в 0,02% случаев. Антитела матери, проникая через плаценту в плод, сохраняют и защищают будущего ребенка.

Однако, помимо ВПГ 2 инфицирование плода может произойти цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ), которая встречается у 0,4 -2,23% новорожденных. Заражение происходит через плаценту или через матку.

Как предупредить генитальный герпес

Не важно, была женщина инфицирована до беременности или во время родов, существует ряд рекомендаций:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием витаминов для будущих мам;
  • прием иммуностимуляторов;
  • избавление от вредных привычек;
  • постоянный половой партнер;
  • обязательно провести полное обследование организма.

Перед планированием ребенка надо укрепить организм, поддерживать иммунитет, пролечить хронические болезни. Также это касается и полового партнера. При заражении партнера следует использовать презерватив, отказаться от орального секса.

Сдать анализы на наличие герпеса и антител к нему перед зачатием. Метод иммуноферментного анализа может обнаружить антитела и отличить первичный герпес от вторичного. Развитие обострения происходит при переохлаждении, стрессе, беспорядочных половых сношениях, переутомлении, при заболеваниях гриппом и ОРВИ, приеме гормональных препаратов.

В случае выявления заболевания во время родов, если были ранее случаи генитального заражения, то предлагают варианты обычных родов или кесарево сечение. После обычных родов кожу малыша обрабатывают антисептиками.

Меры профилактики после родов

Соблюдайте правила гигиены перед тем, как прикоснуться к ребенку Вирус не выделяется с грудным молоком и ребенка после родов можно кормить грудью. После родов грудничкам в глазки закапывают специальные капли, если симптомы болезни появились у мамы накануне рождения. Если имеется сыпь на губе у мамы после родов, надо тщательно мыть руки перед соприкосновением с малышом и свести к минимуму контакт с другими членами семьи, чтобы не заразить их. У младенцев иммунитет значительно слабее, а восприимчивость к инфекциям выше. Надо отнестись серьезно к планированию ребенка, иначе это может плачевно отразиться на вашем здоровье и здоровье малыша.

Вам будет интересно

Особенности процесса родов с генитальным герпесом

Те, кто родил с генитальным герпесом, смогли убедиться, что данное заболевание может принести массу физических и эмоциональных неудобств. Генитальный герпес и роды - не подходящее сочетание. Такая патология может быть опасной для матери и будущего малыша. Многое зависит от того, какая форма инфицирования наблюдается у беременной. При некоторых обстоятельствах, чтобы обезопасить здоровье ребенка, женщине с генитальным герпесом может быть рекомендовано кесарево сечение.

Характеристика заболевания

Генитальный герпес вызывается вирусом 2 типа. Данное заболевание может поражать не только женщин, но и мужчин. Однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Еще нет способа лечения, который бы полностью избавил от присутствия этого патогена.

После того как вирус проникнет в человеческий организм и начнет там свою жизнедеятельность, диагностируют первичное инфицирование герпеса 2 типа. Когда организм смог справиться с патологией, вирус переходит в латентное состояние, и никак себя не проявляет. Но как только создадутся благоприятные условия для его размножения, он активизируется.

Беременность считается благоприятным периодом для проникновения различных вирусов и инфекций, так как иммунная система снижает свою защиту. Рецидивирование генитального герпеса на фоне беременности тоже не редкость.

Если у женщины прежде был диагностирован генитальный герпес, перед тем как планировать беременность, рекомендуется пройти профилактическое лечение. Кроме того, на протяжении всего срока вынашивания надо внимательно следить за состоянием своего здоровья и всеми способами поддерживать естественную защитную функцию организма (иммунитет).

Первичное инфицирование герпесом

Если женщина заразилась генитальным герпесом незадолго до того, как начнутся роды, заболевание считается первичным. Как правило, подобная патология проявляется яркой симптоматикой. Однако в последнее время врачи все чаще диагностируют бессимптомное течение заболевания первичного типа.

В период беременности заражение генитальным герпесом опасно для ребенка. Так как организм матери не имеет антител к данной форме заболевания, соответственно, не может уберечь своего малыша в процессе внутриутробного развития. Дети, инфицированные внутриутробно еще на начальном или среднем этапе беременности, зачастую рождаются мертвыми. Если роды прошли удачно и ребенок не погиб, как правило, он остается инвалидом на всю жизнь. Это происходит из-за поражения вирусом внутренних органов и центральной нервной системы.

Все значительно проще, когда первичное инфицирование происходит за несколько дней до начала родовой деятельности. Ребенок уже полностью сформирован. В том случае, когда половой герпес протекает бессимптомно, и инфицирование ребенка не происходит, существует вероятность поражения малыша в момент прохождения его по родовым путям больной женщины. Если роды завершатся инфицированием, то ребенка ожидает развитие неонатального герпеса. Дальнейший прогноз неоднозначен. Те женщины, кто рожал с генитальным герпесом, должны понимать всю сложность сложившейся ситуации. Дело в том, что организм новорожденного малыша очень уязвим к различным патогенным возбудителям. Его иммунная система пока не окрепла, а в организме матери нет еще соответствующих антител, которые она могла бы передать своему малышу с грудным молоком.

Неонатальный герпес менее опасен, чем внутриутробное поражение плода. Однако могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфекционное поражение слизистых оболочек;
  • конъюнктивит глаз;
  • инфицирование пупочной ранки;
  • дерматологические проблемы;
  • инфекционное поражение внутренних органов;
  • летальный исход.

Если первичное заражение матери произошло на последних этапах вынашивания, естественные роды не рекомендуются. Кесарево сечение значительно увеличивает шансы родить здорового малыша.

Рецидивирующая форма вируса

Во время беременности женщине приходится проходить массу обследований и сдавать различные анализы, в число которых входит и взятие маска на выявление генитального герпеса. При диагностировании данной патологии, не являющейся первичной, женщине назначается профилактический курс лечения, направленный на предотвращение развития рецидива. Рецидивирование болезни перед родами может произойти под влиянием гормонального сбоя и снижения иммунитета на фоне общего истощения организма.

Когда женщина уже является носителем генитального герпеса, в ее организме есть специальные антитела, которые снижают вероятность внутриутробного инфицирования плода. Невозможно дать точную 100% гарантию того, что ребенок не способен заразиться вирусом герпеса еще до родов. Всегда существует риск.

При наличие рецидивирующей формы вирус полового герпеса может присутствовать на гениталиях женщины. Прохождение ребенка по родовым путям инфицированной матери может завершиться таким же плачевным результатом, как и при первичном инфицировании.

Чтобы не допустить заражения, роды рекомендуется делать плановыми, то есть кесарево сечение.

Тем, кто рожал с генитальным герпесом ранее, роды были естественными и ребенок не заразился, в следующий раз не следует рисковать и лучше согласиться на кесарево сечение.

Лечение и профилактика

Если у беременной был диагностирован герпес перед родами и заражение первичное, ей назначается курс противовирусной терапии для местного и внутреннего применения. Только врач должен назначить необходимые лекарственные препараты, их дозировку, способ применения, длительность курса лечения и пр. Самовольное употребление лекарственных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья матери и не родившегося еще малыша. Чаще всего плановые роды проходят без каких-либо осложнений.

Если у женщины был выявлен генитальный герпес на слизистых оболочках родовых путей в конце беременности, а также подтверждено наличие у нее противовирусного иммунитета, проводится курс противовирусной терапии. Вопрос о том, как будут проходить роды, решается отдельно на основе всех медицинских показателей. Чаще всего в подобной ситуации решение принимается в пользу естественных родов. Перед самым началом родовой деятельности будущей маме проводится дезинфицирующая обработка родовых путей, чтобы максимально снизить риск заражения малыша.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6101.html, http://vysypanie.ru/herpes/pri_beremennosti/pered-rodami.html, http://bezpapillom.ru/gerpes/genitalnyij-i-rodyi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    От чего бывает повышенный холестерин

    Почему опасен высокий холестерин? Чем опасен холестерин для далее...

    Совместимость эфирных масел таблица

    Эфирные масла: как правильно сочетать? Эфирные масла: как правильно далее...

    Узелки на щитовидной железе лечение народными средствами

    Как провести лечение узлов далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно