Вирус герпеса у новорожденных

Симптомы, последствия, лечение герпеса у новорожденных

Всем привет, с вами Ольга Рышкова. Герпетическая инфекция новорожденных или неонатальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), очень заразным возбудителем. Он опасен для младенца с ещё не сформированной иммунной системой.

Чем опасен герпес для новорожденного ребёнка.

Если женщина, у которой никогда раньше не было гениального герпеса, получила его во время беременности, это крайне опасная ситуация. Заражение в первом триместре -почти 100%-ная опасность рождения ребёнка с серьёзными уродствами. Чем плод старше, тем риск меньше.

Хотя при инфицировании в последнем триместре есть высокая вероятность герпетического энцефалита, который приводит в лучшем случае к инвалидности (в 90% случаев). Заболеть этой инфекцией впервые во время беременности очень опасно. Это всегда требует серьёзных решений и интенсивного лечения.

Второй принципиальный момент – роды. Если у женщины был генитальный герпес, но к моменту родов всё прошло, никаких высыпаний нет, можно рожать естественным образом. Если какие-то высыпания есть, как правило, принимают решение об использовании кесарева сечения.

Последствия герпеса у новорожденных.

Иногда неонатальная герпетическая инфекция поражает только глаза, рот или кожу младенца. В этих случаях большинство детей полностью восстанавливается после противовирусной терапии. Но могут наблюдаться такие устойчивые дефекты, как слепота, глухота, судороги, ДЦП.

Ситуация сильно осложнится, если возбудитель распространится на органы младенца (генерализованная инфекция). Почти треть детей с этим типом неонатального герпеса умирает даже после лечения. Если же немедленно не начать лечение, вероятность смерти становится высокой.

Как заражается младенец?

Во время беременности и родов.

Новорожденный ребёнок подвержен высокому риску инфицирования, если мать впервые была заражена генитальным герпесом в последние шесть недель беременности. Младенец заражается при естественных родах во время прохождения через родовые пути. Риск значительно ниже, если мать болела им раньше (тогда вероятность не более 1%).

После рождения.

Вирус может также передаваться, если:

  • грудничка целует человек, у которого есть заболевание;
  • мать с герпетическими высыпаниями на груди кормит малыша.

Высыпания наиболее заразны, когда они лопаются.

Признаки заражения.

Поскольку у младенцев иммунная система не сформирована, последствия инфицирования могут быстро стать серьёзными. Симптомы заражения герпесом новорожденного ребёнка:
  • вялый, пассивный, сонливый;
  • не хочет сосать грудь;
  • повысилась температура;
  • пронзительно кричит;
  • тяжело дышит, кряхтит;
  • дышит часто, быстро;
  • посинел язык и кожа (цианоз);
  • есть высыпания на коже.

Здоровье малыша может быстро ухудшиться, если возбудитель попадёт в головной мозг или распространится по всему организму.

Лечение герпеса у новорожденных.

Что делать при подозрении на заражение? Обратитесь к педиатру как можно скорее, если грудничок имеет какие-либо из перечисленных выше симптомов. Герпес новорожденных лечат противовирусными препаратами, которые вводят внутривенно. Для лечения, возможно, понадобится несколько недель. Любые связанные с инфицированием осложнения, например, судороги также необходимо лечить.

Младенец может быть на грудном вскармливании во время лечения, если у матери нет герпетических высыпаний вокруг сосков. Если мать в это время принимает противовирусное лечение и препарат попадает в грудное молоко, это не причинит никакого вреда малышу.

Зачем беременные сдают анализ на герпес?

Если обнаружены антитела в крови при планировании или в начале беременности, то можете быть спокойны. Антитела в анализе крови на герпес – это хорошо. Если в крови нет антител, беременной надо быть крайне осторожной с людьми, у которых есть это заболевание. Надо ограничить общение.

Отсутствие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ) – это опасная ситуация, которая требует особого внимания и немедленного обращения за медицинской помощью при появлении любых проявлений герпесной инфекции. Если сразу начать лечиться, есть серьёзные шансы, что всё закончится благополучно. Ни о каком самолечении речь идти не может.

Как предотвратить герпес у новорожденных?

Беременной необходимо выполнять все назначения врача по лабораторному обследованию и лечению герпетической инфекции. Против вируса есть очень эффективные препараты. Если заражение генитальным герпесом произошло впервые в последние шесть недель, рекомендуется кесарево сечение.

Если вы готовитесь к беременности или забеременели и у вас в крови обнаружили антитела к вирусу, это говорит о том, что ваш организм уже имел опыт встречи с ним, уже выработал защиту против него. Эти антитела защищают не только вас, но и плод, потому что проникают через плаценту.

Обнаружение антител на этапе планирования беременности или в её начале – это информация для вас, что ваш ребёнок защищён от заражения. Если нет клинических проявлений (высыпаний), заболевание лечить не надо. Опасно заражение в первом триместре и в последнем триместре, особенно генитальным герпесом. Вакцины против ВПГ пока массового распространения не получили.

Если у вас герпетическая инфекция.

Примите следующие меры предосторожности:

  • не целуйте никаких младенцев;
  • мойте руки перед контактом с ребенком;
  • мойте руки перед кормлением;
  • избегайте прикосновения к любым болячкам, пузырькам, а затем к груди (этого достаточно, чтобы передать вирус).

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Чем герпес опасен для новорожденных?

Около 90% жителей нашей планеты являются носителями герпеса. Это болезнь, поражающая слизистые оболочки, внутренние и половые органы. Ее запущенная форма может нанести необратимый ущерб организму взрослого человека, не говоря уже о детях, особенно новорожденных. В особо тяжелых случаях у взрослых есть риск остаться инвалидом, а для младенцев это может закончиться летальным исходом.

Способы попадания вируса к новорожденным

Большие осложнения для будущего ребенка представляет наличие герпеса в организме матери или заражение вирусом на поздней стадии беременности. В организм младенца заболевание может проникнуть таким путем:

  • через плаценту (до 15% всех случаев);
  • при проходе сквозь родовые пути (80%);
  • тактильный контакт носителей с новорожденным (5%).

Проникновение герпеса из материнского организма через плаценту к плоду на небольших сроках беременности приводит к выкидышу.

На более поздних стадиях внутриутробного развития вирус поражает сосуды пуповины, к ребенку не поступают антитела матери, фактически, происходит иммунная блокада плода.

Риск заражения плода к концу беременности увеличивается в 5-6 раз по сравнению с ранней стадией. Это связано с увеличением проницаемости плаценты на последних этапах вынашивания ребенка.

Такая беременность даже на поздних сроках может закончиться гибелью плода или возникновению ряда тяжелейших проблем со здоровьем младенца.

Основной способ появления герпеса у новорожденных – это попадание околоплодных вод в детский организм при преодолении родовых путей. При этом женщина может не иметь представления о том, что она больна герпесом, поскольку он находился в ее организме в «дремлющей форме».

Как вирус себя выдает?

Первые симптомы герпеса у новорожденных возникают на 7-14 день после появления на свет. Их можно определить по таким проявлениям:

В медицине описано три формы проявления герпеса в младенцев:

  • Локальная: сыпь по всему телу в виде мелких пузырей, которые плохо заживают из-за постоянного расчесывания. Герпес часто сопровождается стоматитом – появлением язвочек в полости рта, в гортани. Это мешает приему пищи, приносит дискомфорт. Возможно повышение температуры тела, а при игнорировании болезни распухают лимфоузлы, у ребенка могут появиться судороги. Также такой форме присущи воспалительные процессы глаз (конъюнктивиты, эрозии роговиц)
  • Генерализация: жар, вялость, подозрение на пневмонию (частое затруднительное дыхание), возможно появление менингоэнцефалита.
  • Поражение центральной нервной системы: чередование сильной возбудимости с вялостью, высокая температура, судороги. В головном мозге ребенка происходят необратимые последствия.

Замечена взаимозависимость между количеством высыпаний на коже и степенью поражения головного мозга и ЦНС младенца: чем больше сыпи, тем меньше поражен мозг. И наоборот: небольшие высыпания свидетельствуют о глубине воздействия вируса на другие органы.

Это крайне важно знать

Герпес – опасный и коварный вирус, поэтому каждая потенциальная мама должна быть хорошо информированной о возможных последствиях герпеса у новорожденных:

  • Тяжелые поражения центральной нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
  • Заболевания глаз (поражение сетчатки, катаракта).
  • Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит).
  • Поражение кожных покровов.
  • Заболевания легких (пневмония).

Обнаружить подозрение на герпес у младенца можно самостоятельно лишь при появлении сыпи, остальные признаки правильно проанализировать может только педиатр. При сомнениях в диагнозе зачастую исследуют лабораторно жидкость из пузырьков на коже или берут мазок из слизистых ребенка. Для своевременной реакции крайне важно, чтобы первые недели после появления на свет происходил регулярный патронаж семьи, где есть новорожденный.

Вопросы – ответы

  • Какими препаратами лечат герпес у новорожденных?
  • Внутривенно вводят ацикловир, дозировка определяется в каждом конкретном случае. Дополнительно проводится терапия иммуностимуляторами.
  • Сколько продолжается лечение?
  • Локальная форма – до десяти дней, заболевание в тяжелом виде – не менее трех недель.

Как не допустить заражения младенца?

  • Для этого нужно избегать заболевания во время беременности и принимать терапию, если женщина является носителем вируса (иммуностимуляторы, противовирусные мази при генитальном герпесе). Рекомендовано провести кесарево сечение при активной стадии заболевания.

Также хорошей защитой не только от герпеса будет планируемая беременность с предварительными лабораторными исследованиями для исключения рисков многих заболеваний будущего малыша.

Не зря существует мудрость «Легче предотвратить, чем вылечить»

Поделитесь с друзьями:

Герпес у новорожденных

  • Что такое Герпес у новорожденных
  • Что провоцирует / Причины Герпеса у новорожденных
  • Патогенез (что происходит) во время Герпеса у новорожденных
  • Симптомы Герпеса у новорожденных
  • Диагностика Герпеса у новорожденных
  • Лечение Герпеса у новорожденных
  • Профилактика Герпеса у новорожденных
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпес у новорожденных

Что такое Герпес у новорожденных -

Герпес у новорожденных - это тяжелая вирусная инфекция, которая передается новорожденному от больной матери и провоцирует серьезные нарушения в работе головного мозга, печени, легких и кожного покрова. Герпес у новорожденных вызывают вирусы простого герпеса типов 1 и 2.

Что провоцирует / Причины Герпеса у новорожденных:

Вирусы семейства Herpetoviridae, ДНК-вирусы, 8 типов которых патогенны для человека. Путь инфицирования плода – гематогенный (15-20) в случае виремии (заражение вирусами через кровь) и восходящий (через шейку матки и оболочки плодного яйца- 80).

Более 90 людей инфицированы вирусом простого герпеса и 20 из них имеют клинические проявления инфекции. Риск развития герпеса у новорожденных составляет 75 в случае острого генитального герпеса у матери, при рецидивирующем течении – 3-5.

Риск рождения ребенка с неонатальным герпесом при прохождении через инфицированные родовые пути – 20-60. В структуре внутриутробных инфекций занимает 10-12.

Патогенез (что происходит) во время Герпеса у новорожденных:

Вирус размножается внутриклеточно, преимущественно в эпителии амниона (временный внезародышевый орган, создающий жидкую среду для развивающегося плода). Клетки подвергаются мелкоглыбчатому распаду. Процесс в ЦНС характеризуется как некротический менингоэнцефалит с очагами некроза в лобных долях головного мозга и субэпендимальных зонах.

Вирусемия при беременности вызывает до 30 спонтанных абортов на ранних сроках, более 50 поздних выкидышей- при заражении на 20-34-й неделе беременности в 30 случаев происходят преждевременные роды. Вирус простого герпеса занимает 2-е место после вируса краснухи по тератогенности, способствует привычному невынашиванию беременности.

Выделяют несколько клинических форм:

  • Локализованная форма.
  • Диссеминированная (генерализованная)- выделяют особый вариант инфекции – герпетическая инфекция новорожденного.
  • Латентная форма.

Симптомы Герпеса у новорожденных:

Для симптомов герпеса у новорожденных характерно появление сыпи в виде маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Если инфекция проникла глубоко или лечение не было начато вовремя к симптомам добавятся: колебания температуры, сонливость, судороги, пониженный мышечный тонус.

Клиническая картина перинатальной герпетической инфекции зависит от времени инфицирования, риск манифестных форм увеличивается при длительном безводном периоде родов и применении инвазивных манипуляций. 70 новорожденных инфицируются от матерей с латентной инфекцией. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при развитии первичной инфекции у матери за месяц до родов.

  • Манифестация герпетической инфекции у новорожденного в течение 14 дней жизни (реже к концу 1-го месяца). Проявляется как:

- тяжелое диссеминированное заболевание с вовлечением в процесс ЦНС, легких, кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, с развитием геморрагического синдрома. Летальность 50-80-
- распространенные кожно-слизистые изменения (дерматит, стоматит, кератит). Летальность до 30-
- менингоэнцефалит, в клинической картине которого доминируют интоксикация, общемозговые и локальные синдромы. Вирус избирательно повреждает лобно-височные доли мозга с геморрагическими и некротическими изменениями. Летальность 50-80.

  • Субклинический вариант герпетической инфекции новорожденных.
  • Внутриутробное инфицирование с формированием пороков развития плода (микроцефалия, порэнцефалия).

Диагностика Герпеса у новорожденных:

Диагностика герпеса у новорожденного включает, осмотр доктором инфекционистом, который для подтверждения инфицирования и определения глубины ее проникновения, назначит пациенту ряд диагностических процедур:

  • Вирусологический метод: наличие вириона, генома вируса и его антигенов в содержимом везикул, мазках-отпечатках со слизистых оболочек, биоптатах внутренних органов.
  • Ускоренный метод культивирования вируса с последующим применением моноклональных антител для индикации.
  • Методы молекулярной гибридизации и ПЦР.
  • Цитологические и цитохимические методы.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Иммуноблоттинг.

Лечение Герпеса у новорожденных:

При лечении герпеса у новорожденных применяют видарабин (30 мг/кг в сутки внутривенно капельно ежедневно 10-14 дней) или ацикловир в сочетании с инфузионной терапией и противосудорожными препаратами.

При менингоэнцефалите препарат выбора – ацикловир, внутривенно. Видарабин (15 мг/кг внутривенно) в сочетании с цитарабином (3-5 мг/кг внутривенно) 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

При первичной инфекции (герпетические высыпания во время беременности за 1 мес. до родов) или рецидиве инфекции (за 2 нед. до родов) родоразрешение проводить кесаревым сечением, до разрыва плодных оболочек. При наличии у матери и ее супруга генитального герпеса в анамнезе рекомендуется лабораторное исследование соскобов из церви-кального канала перед родами (лучше методом полимеразной цепной реакции). При обнаружении в соскобе ДНК-вируса простого герпеса типа 2 родоразрешение осуществлять путем кесарева сечения. Если при лабораторном обследовании беременности в I-III триместрах в соскобе из цервикального канала определяются вирусы простого герпеса, при наличии отягощенного анамнеза и осложненного течения беременности целесообразна специфическая терапия.

В случае самопроизвольных родов, при позднем распознавании герпетических высыпаний, каждодневно в течение первых 3 дней у новорожденного берут мазки из глаз, рта и кожи для обнаружения вируса простого герпеса, после в течение 1 мес. подобное исследование проводят с интервалом в 7 дней.

Противовирусные препараты применяются новорожденным, которые заразились от матерей, перенесших первичный генитальный герпес незадолго до родов, которым невозможно было произвести кесарево сечение или операция была проведена через 4-6 ч после разрыва плодного пузыря. В других случаях у ребенка рекомендуется взять мазки с конъюнктивы и из носоглотки через 24-36 ч после рождения. Вирус простого герпеса не проникает в грудное молоко, поэтому женщина может естественным путем проводить вскармливание.

Профилактика Герпеса у новорожденных:

Поскольку вирусом герпеса новорожденный инфицируется от матери, профилактику заболевания проводят с беременной или планирующей зачатие женщиной.

Что бы матери избежать инфицирования генитальным герпесом (герпес типа 2) стоит применять меры по профилактике ЗППП. В случае профилактики инфицирования женщины вирусом простого герпеса типа 1 стоит избегать вирусных и респираторных заболеваний.

Если инфицирование вторичное (повторное), используется иммуностимулирующая терапия (препараты повышающие иммунитет) и вакцинирование инактивированной герпетической вакциной.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпес у новорожденных:

Источники: http://infection-net.ru/virusnye-infektsii/simptomyi-posledstviya-lechenie-gerpesa-u-novorozhdennyih, http://dermatologpro.ru/chem-gerpes-opasen-dlya-novorozhdennyx.html, http://vrachfree.ru/bolezni-zabolevaniya/item/1912-gerpes-u-novorozhdennykh


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Чем снизить холестерин в крови народные средства

    Как уменьшить холестерин в крови народными средствами? «Холестерин» -слово далее...

    Как лечить кисту на почках в домашних условиях

    Киста почки -народные средства и методы далее...

    Лечение острого панкреатита в домашних условиях

    Как снять приступ панкреатита или первая помощь при остром далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно