Отит у ребенка в 2 месяца

Двусторонний отит у детей - причины возникновения, лечение и защита

До 1 года 50% детей переносят отит – воспаление среднего уха. В 90% случаев это двусторонний отит, и только в 10% – односторонний. С возрастом частота двусторонних отитов уменьшается (уже в 2 года количество двусторонних отитов снижается до 55%). Связано это с развитием слухового аппарата.

Двусторонний отит у детей

У маленьких детей евстахиева труба короткая и широкая. она расположена практически горизонтально, потому инфекция из носоглотки может легко попасть туда и вызвать воспалительный процесс среднего уха. У взрослых евстахиева труба более тонкая и расположена под углом, вследствие чего она становится более защищенной от инфекций и попадания в нее слизи из носовой полости. У новорожденных же из-за такого строения уха отит может случиться даже от неправильного кормления. Например, сразу после кормления мама не поносила кроху вертикально, не подождала, пока он срыгнет, а положила спать в кроватку на бочок, малыш это сделал в горизонтальном положении, и молоко попало в слуховую трубу. Потому после кормления так важно поносить малыша столбиком, пока не выйдет воздух. Во время кормления также лучше держать малыша не в горизонтальном положении, а под углом.

Еще одна причина частых двусторонних отитов у младенцев является строение слизистой ткани в среднем ухе. Если у взрослого она гладкая, то у новорожденного рыхлая и студенистая, в ней мало кровеносных сосудов, что делает ее более уязвимой для вирусов и бактерий.

Барабанная перепонка у маленьких детей толще, чем у взрослых. потому в случае скапливания гноя в барабанной полости возникает риск осложнений, так как разрыв барабанной перепонки редко происходит самопроизвольно. Именно поэтому так часто у новорожденных и грудных детей развиваются именно двусторонние отиты.

Помимо физиологических причин существует также несколько факторов повышенного риска заболевания отитом у детей, связанных с пониженным иммунитетом и уязвимостью для различных инфекций, таких как корь, дифтерия, скарлатина, которые нередко вызывают осложнения в виде двустороннего отита. У более старших деток, часто болеющих респираторными заболеваниями, могут увеличиваться глоточная миндалина или аденоиды, что также вызывает частые хронические отиты .

Нужно также соблюдать меры предосторожности во время насморка у ребенка . Дело в том, что при насморке слизистая носа отекает, потому при попадании слизи в слуховую трубу, отекший (уменьшенный) носовой проход мешает ее оттоку, что вызывает воспалительный процесс. Во время насморка нужно научить ребенка правильно сморкаться. Не требуйте от него дуть со всей силы, не закрывайте сразу 2 ноздри во время сморкания, нельзя и сморкаться в обе ноздри сразу, лучше закрывайте каждую ноздрю по очереди. Если малыш еще не умеет сморкаться, и вы удаляете ему слизь соплеотсосом или резиновой грушей, делайте это строго по инструкции. То же касается промывания носа. Многие ЛОР-врачи категорически против промывания носа именно из-за риска получить отит. Если вашему ребенку уже больше 3-4 лет, то можно приобрести специальную систему для промывания носа (Долфин или Аквамирис), обязательно объяснить ребенку как нужно себя вести во время процедуры и выполнять все четко по инструкции, тогда и насморк будет лечиться быстрее, и отит вам не грозит.

Признаками двустороннего отита являются сильные боли в ухе, особенно болезненны при нажатии козелки. Именно так и определяют, что болят ушки у грудничка, который еще ничего не может сказать и показать. Во время двустороннего катарального отита болеть может не только ухо, боль отдает и в виски, и в зубы, и в нижнюю челюсть. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, мотает головой, запрокидывает ее назад. Часто отит сопровождается повышением температуры, иногда рвотой и тошнотой.

Лечение двустороннего отита сводится к следующему:

1. Обезболивание и снижение температуры. Для этого применяют обычный парацетамол. Если у малыша нет температуры, а отит не перерос из катарального в гнойный, то можно применять согревающий водочный компресс.

2. Антибиотикотерапия. Так как отит чаще всего имеет бактериальную природу, практически всегда в лечении используют антибиотики, название препарата и схему приема назначает врач.

3. Закапывание ушных капель. Помните, что перед закапыванием нужно обязательно нагреть капли или пипетку, капать в ухо холодные капли нельзя. После закапывания пусть малыш еще полежит на боку, а затем закройте ушко ваткой.

4. При отите обязательно также закапывание в нос сосудосуживающих капель для снятия отека слизистой и улучшения носового дыхания.

5. Если отит имеет катаральную (ни в коем случае не гнойную!) форму, а также после того как малышу сбили температуру, ушко можно прогреть «синей лампой».

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением отита дома, обязательно обратитесь к врачу в ЛОР-отделение! Помните, что отит может перерасти в менингит, сепсис, абсцесс. Но только врач может определить его причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Здравствуйте уважаемый Евгений Олегович! Я недавно писала Вам и спасибо, что ответили на мой вопрос. Теперь, по просьбе друзей прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу: Ребенку 2 месяца. За это время всего лишь два дня ребенок жил без лекарств. Роды были без осложнений, никаких патологий выявлено не было. Почти сразу после выписки из роддома у девочки начались сильные запоры. По инициативе родителей сдали анализ на стафилококк. Его, конечно, обнаружили. Было назначено множество препаратов: бактисубтил, смекта, отвар чернослива, овощной отвар, какая-то биодобавка, нормализующая флору кишечника. Все это не принесло ожидаемого эффекта. Он (эффект) наступил после того, как перестали давать все вышеперечисленные препараты. Все это время у девочки отмечался насморк. Мать закапывала свое молоко, удаляя (извините - отсасывала) слизистые выделения из носа, но и здесь результата не было никакого. Через два дня у ребенка обнаружили отит. Педиатр из детской поликлиники рекомендовала закапывать в нос минеральную воду без газов - ни в коем случае молоко, сказав, что именно молоком забили пазухи носа. ЛОР - бисептол, компресс на ушки, 1/4 таб. кальция глюконата, и по одной ампуле (для инъекций) орально витамина В6, протаргол в нос, витамины Мультитабс для детей. Родители в растерянности, боятся, что залечат ребенка. Ни о каком закаливании, по их мнению, не может быть и речи. В связи с этим, что Вы думаете по поводу всех этих назначений

1. Как лично Вы порекомендовали бы лечить отит и насморк.

2. Зачем нужно давать глюконат кальция. 3. Нужно ли давать витамины, если ребенок находится на грудном вскармливании.

4. Является ли бисептол антибиотиком. Если да, следует давать какой-нибудь препарат для поддержания флоры кишечника.

5. Как долго следует воздерживаться от купания (попадания воды в ушки) и прогулок.

6. Как и когда проводить закаливающие процедуры.

7. Может отит иметь наследственную предрасположенность (папа в детстве имел слабое здоровье) или это заработанное заболевание (несоблюдение температурного режима).

8. Будет ли обоснованным медотвод от прививки в три месяца.

С глубочайшим уважением, Жанна.

опубликовано 10/12/2008 17:26обновлено 26/04/2016
— Переписка

Здравствуйте, Жанна! Первое ощущение от Вашего рассказа - чувство искренней жалости. Очень жаль, что люди не могут понять элементарных вещей: нельзя, чтобы человеческую жизнь с раннего возраста сопровождали лекарства. Вашим друзьям надобно очень внимательно прочитать в книге главу про отит. И все будет понятно. Сделайте им подарок - закажите книгу через интернет-магазины (адреса есть на сайте) и пусть почитают. Распечатайте с сайта, все, что там написано про проблемы со стулом, про стафилококк, про отиты, про дисбактериоз. Исходя из описания - мы разговариваем на совершенно разных языках. Я, допустим, считаю, что надо делать так, а некий папа считает иначе. Так это морально-этические проблемы взрослого человека, который стал отцом и перед Богом и совестью несет ответственность за свое дитя. Именно он, а не врачи. Смущает фраза обнаружили отит . Врачи обнаружили или ребенок был беспокойным, реагировал на ухо и т.д. Отит бывает катаральным и в этом случае антибиотики не нужны, бывает гнойным - тогда нужны. Может быть дефект барабанной перепонки, а может и не быть - и лечится это по-разному. Так что для советов нужен конкретный диагноз, а не просто слово отит . Попытаюсь все-таки, ответить.

1. Как лично Вы порекомендовали бы лечить отит и насморк. Режим прохладного, чистого, влажного воздуха. Все светлое время суток сон на свежем воздухе. Промывание носа физиологическим раствором или препарат Салин - часто, когда не спит - каждые 30-60 минут. Если отит действительно есть - сосудосуживающие капли в нос - оптимально капли Виброцил - по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день не более 3-4 дней. В ухо - Отинум - по 4 капли 4 раза в день.

2. Зачем нужно давать глюконат кальция. В этом возрасте совсем не обязательно.

3. Нужно ли давать витамины, если ребенок находится на грудном вскармливании. Совершенно нет никакой необходимости давать ребенку. А маме Пренатал или Прегнавит 3 таблетки в день - весьма желательно.

4. Является ли бисептол антибиотиком. Если да, следует давать какой-нибудь препарат для поддержания флоры кишечника. Бисептол не антибиотик, а антибактериальный препарат (подробно - глава про антибиотики ). При назначении его курсом менее 7 дней ничего специально для поддержания флоры давать не надо. Но к лечению отита у двухмесячного ребенка бисептол особого отношения не имеет. Думаю, что если отит гнойный, то назначили бы что-либо более существенное, а раз назначили бисептол - то, скорее всего, отит катаральный и, по-видимому, без антибактериальных средств можно обойтись.

5. Как долго следует воздерживаться от купания (попадания воды в ушки) и прогулок. Если у ребенка не повреждена барабанная перепонка, воздерживаться от купания совсем не обязательно. Нырять нельзя, но Ваши друзья этим, похоже, не занимаются. Ну а если уж очень страшно, можно в больное ухо турундочку ватную вставить. Болезней, при которых надо воздерживаться от свежего воздуха не существует. Вопрос о прогулках - весьма удручающий. Просто страшно.

6. Как и когда проводить закаливающие процедуры. Читать подробно в книге. Не закаливать, а жить по-человечески и не издеваться над ребенком.

7. Может отит иметь наследственную предрасположенность (папа в детстве имел слабое здоровье) или это заработанное заболевание (несоблюдение температурного режима). По наследству передаются, к сожалению, педагогические принципы. Как папу берегли и грели, так он и дитя свое будет беречь и греть, а потом рассказывать про наследственность и слабое здоровье.

8. Будет ли обоснованным медотвод от прививки в три месяца. Если на момент прививки состояние не нарушено - нормальная температура и развитие, адекватная прибавка в весе - прививать обязательно.

Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

Отит у грудного ребенка

Мальчику 4 месяца. В течение примерно 3-х месяцев из ушка исходит гнилостный запах, лимфоузлы за ушками увеличены (ощущаются как маленькие подвижные шарики), более того, малыш часто мотает головой из стороны-в- сторону ( как будто чешет, но там у него есть и дерматит зудящий, его он трет ручками). хватает свой носик ( из носа ничто не течет). Также в начале ( месяца два назад) были неприятно пахнущие выделения из ушка белесого цвета (но это могло быть и молоко со слюной от срыгивания), на надавливание на козелок малыш реагирует спокойно, температуры нет, ватные палочки после чистки ушек имеют неприятный запах. Дважды ходили к педиатру- она говорила, что с ухом у малыша все в норме. Педиатра сменили, сдали анализ, нашли золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечную палочку (Eschirichia coli) (единственную причину этого вижу в том, что малыш иногда испражняется при купании) и лейкоциты. По словам нового врача, барабанная перепонка не изменена, отит наружный. Прописала нам антибиотик Бактрим (Sulfamethox+ Trimet.) на 8 дней. Насколько в данном случае оправдана антибиотикотерапия, тем более, комбинированным антибиотиком (стафилококк и кишечная палочка в нашем случае чувствительны также к Цефуроксиму)? Возможно ли более щадящее лечение, малыш маленький, с атопическим дерматитом и проблемами со стулом? Заранее большое спасибо за ответ.

Более щадящее лечение - это регулярный туалет слухового прохода с 3% раствором перекиси водорода в ушко (перекись нужно потом убирать, массируя козелок и протирая ушную раковину чистой салфеткой) и потом - закапывание в ушко капель с антибиотиком. Подойдут капли Отофа или еще лучше - Ципромед (последний правда иногда жжется). Примерно за пять-семь дней вы сможете полностью вылечить наружный отит. Кстати, все перечисленные препараты полностью безопасны для ребенка такого возраста

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://novorozhdennyj.ru/detskie-bolezni/dvustoronnij-otit-u-detej-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-i-zashhita/, http://letters.komarovskiy.net/lechenie-nasmorka-i-otita.html, http://health.mail.ru/consultation/640926/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Песок в почках и в мочевом пузыре

    Смотри, какие привилегии тебя ждут! И далее...

    Что значит повышенный холестерин в анализе крови

    Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, далее...

    Заболевание почек симптомы у мужчин лечение

    Самые характерные симптомы болезни почек у мужчин По далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно