Как удалить жидкость из уха при отите

Экссудативный средний отит

Подробности Последнее обновление 31 марта 2015 15 мая 2013

Экссудативный средний отит – это такое состояние среднего уха, когда в результате нарушения нормальной работы слуховой трубы в барабанной полости скапливается воспалительная жидкость (т.е. экссудат).

Экссудативный средний отит – заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста. У взрослых экссудативный отит тоже бывает, но значительно реже.

Для того чтобы представить себе патологический механизм, лежащий в основе этой болезни, нужно ясно понимать функции слуховой трубы. Слуховая труба соединяет замкнутое пространство полости среднего уха с носоглоткой. Через нее осуществляется вентиляция барабанной полости.

Слуховая труба в покое закрыта, находится в спавшемся состоянии. Она открывается при глотании и зевании, поэтому воздух в среднее ухо попадает порциями.

Для нормальной работы среднего уха необходимо, чтобы давление внутри барабанной полости было равно атмосферному. Благодаря порционному поступлению воздуха происходит постоянное выравнивание давления.

Если по каким-то причинам слуховая труба перестает открываться совсем или открывается плохо, создаются условия для скопления жидкости (экссудата) внутри барабанной полости – плохой дренаж и постоянно низкое давление. Жидкость эта вырабатывается клетками самой барабанной полости.

По каким причинам может нарушаться работа слуховой трубы? Причины эти разнообразны: частые респираторные инфекции (простуда), аллергия, воспаление аденоидов. воздействие загрязняющих веществ атмосферы, в т.ч. табачного дыма. У взрослого человека наличие одностороннего экссудативного отита должно настораживать в отношении возможной опухоли носоглотки.

Как проявляется экссудативный средний отит? Постоянное наличие жидкости в барабанной полости ведет к снижению слуха разной степени выраженности. Боль и повышение температуры тела не характерно для экссудативного отита. Часто ребенок ни на что не жалуется и только постепенно, наблюдая за ребенком длительное время, родители начинают понимать, что что-то не так: ребенок громко включает телевизор, переспрашивает, не с первого раза откликается на обращенную к нему речь.

Это не всегда легко понять. Мне неоднократно приходилось слышать от родителей ребенка следующую фразу: «Доктор, я не пойму, он то ли балуется, то ли действительно плохо слышит, посмотрите, что у нас с ушами».

Нужно также понимать, что экссудативный отит – это, как правило, затяжное, хроническое состояние. Но страдающий экссудативным отитом ребенок может периодически переносить и острую гнойную инфекцию среднего уха – острый средний гнойный отит. что сопровождается болью и лихорадкой.

Как проводится диагностика экссудативного среднего отита? Иногда достаточно только осмотреть барабанную перепонку, чтобы говорить о диагнозе со всей определенностью. За полупрозрачной барабанной перепонкой может быть виден уровень жидкости (как в аквариуме) и пузырьки воздуха в ней.

Если возраст ребенка позволяет, врач может провести проверку слуха, попросив ребенка повторять произносимые шепотом слова. Более точно установить степень потери слуха можно при помощи специального аппарата – аудиометра. Также важным методом диагностики экссудативного среднего отита является тимпанометрия – измерение давления внутри уха.

Как лечить экссудативный отит? Медикаментозное лечение в целом малоэффективно при экссудативном среднем отите. Однако в некоторых ситуациях оправдано назначение антибиотиков и/или интраназальных кортикостероидов. Например, если у ребенка есть аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций. При экссудативном отите широко распространено продувание слуховых труб с целью восстановить их нормальную проходимость.

Продувание слуховых труб возможно в форме самопродувания – так называемый прием Вальсальвы. Прием Вальсальвы заключается в том, человек делает «выдох» с закрытым носом и ртом, чтобы воздух пошел в уши. Возможно так же продувание слуховых труб по Политцеру, когда производится вдувание воздуха в одну половину носа специальным баллоном. При этом другая половина носа и рот закрыты.

Для продувания слуховых труб существуют специальные устройства, например, Отовент. Отовент представляет собой воздушный шарик с насадкой. Через эту насадку шарик можно надувать носом, закрыв одну половину носа и рот. Подробнее о приспособлениях для продувания ушей можно прочитать в статье «Otovent, EarPopper и Eardoc — устройства для борьбы с заложенностью ушей».

При неэффективности консервативных мер иногда приходится прибегать к хирургическому лечению экссудативного отита. Нередко с целью удалить воспалительную жидкость (экссудат) врачи делают миринготомию (тимпанотомию) – разрез барабанной перепонки. С этой же целью может применяться тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки иглой и аспирация (отсасывание) экссудата шприцом.

Иногда выполняется шунтирование барабанной полости – через разрез в барабанной перепонке в барабанную полость вводится маленькая трубочка. Эта трубочка может находиться в барабанной полости длительное время, выполняя вентиляционную и дренажную роль. То есть принимает на себя функцию плохо работающей слуховой трубы. Другим направлением хирургического лечения экссудативного среднего отита является аденотомия. Удаление аденоидов имеет целью механически освободить устье слуховой трубы и убрать источник хронической инфекции вблизи этого устья.

Может ли нелеченный экссудативный отит привести к стойкому снижению слуха в дальнейшем? Да, иногда возможно развитие в барабанной полости склеротических изменений.

Может ли экссудативный средний отит постепенно пройти сам без последствий? Может, очень часто так и бывает. Но проблема в том, что стремительно растущему ребенку нормальный слух нужен «здесь и сейчас». Из-за нарушения слуха ребенок школьного возраста может отставать в учебе, а ребенок раннего детского возраста испытывать сложности в овладении речью. Своевременное обращение к врачу совершенно необходимо при экссудативном среднем отите, как, впрочем, и при всех других болезнях.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

  1. Browning G. Otitis Media with Effusion / In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Chapt.72. – P.877 – 911.
Добавить комментарий

Сообщения публикуются на сайте после прочтения модератором.
Уважаемые посетители сайта Lorsovet! Консультации отоларинголога на сайте приостановлены на неопределенный срок в связи с большой рабочей нагрузкой автора блога офлайн.

Что делать и как убрать воду из уха после купания

При контакте с водой уши, к сожалению, не защищены от попадания ее вовнутрь.
Интенсивность плавания может влиять на то, как глубоко проникнет вода внутрь. Попадание ее в область среднего уха обусловлено в основном нырянием на глубину.
Чтобы попавшая вода не вызвала осложнений, находясь в ухе, ее необходимо оттуда убрать.

Способы удаления из наружного слухового прохода

Наружный слуховой проход является частью наружного уха. Когда в него попадает жидкость, то она доходит до барабанной перепонки и останавливается. Она (перфорация барабанной перепонки и симптомы ее повреждения) защищает среднее ухо от проникновения воды.

Несмотря на чувство дискомфорта в ушах, чувство «бульканья», попавшая вода в большинстве случаев угрозу здоровью не несет.

Если жидкости попало немного, то она может вытечь самостоятельно после того, как выйти из водоема или бассейна. Если она осталась, то ее необходимо извлечь оттуда в принудительном порядке.

Иначе, через какое-то время, могут возникнуть серьезные осложнения.

Это может быть размокание серной пробки, которое может стать причиной снижения остроты слуха, а также воспалительный процесс наружного уха.

Серную пробку может легко устранить ЛОР, доставая ее специальными инструментами или вымывая большим шприцем. А когда имеет место воспаление, то потребуются антисептики и антибиотики.

Лучше не допускать такой ситуации и удалить воду сразу после плавания или купания.

Избавиться от воды можно несколькими способами. Можно сделать горизонтальный наклон головы или лечь на бок, чтобы ухо с водой оказалось на подушке.

Сделать пару глотков воздуха и постараться пошевелить ушами. Благодаря создавшейся силе тяжести вода вытечет.

Можно подпрыгивать на одной ноге, тогда от движения жидкость из слухового прохода тоже должна выйти наружу. Можно приставить ладонь к уху и резко оторвать ее. Существует еще способ «выдувания» воды:
  • набрать полные легкие воздуха и зажать нос.

Если появились болезненные ощущения, то к уху прикладывают какое-нибудь согревающее средство: грелку, теплую соль. Через 15 минут с прогретого слухового прохода вытечет вода.

Влагу в ухе можно устранить феном. Для этого ушную раковину потянуть вверх, и на расстоянии 50 см направить струю теплого воздуха в ухо. Можно поставить фен на режим «холодный воздух» и продувать 30 секунд.

Можно закапать ухо смесью борного или медицинского спирта и 9% столового уксуса (1:1). Пипеткой закапать 2-3 капли. В аптеке также продается готовое средство для гигиенической очистки ушей.

Если использовать палочки или жгутики из ваты для поглощения жидкости, то нужно быть очень осмотрительным. Очень глубокое проникновение в слуховой проход может травмировать мембрану и слуховой канал.

Если после устранения воды осталось ощущение заложенности уха, качество слуха ухудшилось, то, скорее всего, речь идет о воспалительном процессе или набухании серной пробки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для профилактики ангины, ОРВИ и других простудных заболеваний наши читатели советуют использовать Средство для укрепления иммунитета Immunetika . Уникальный симбиоз растительных экстрактов позволяет в кратчайшие сроки повысить сопротивляемость организма различным инфекциям независимо от их происхождения, усиливает естественные защитные функции организма, стимулирует иммунитет.

Про самые распространенные болезни наружного уха написано тут со всеми подробностями, включая признаки, симптомы и методы лечения.

Может также мучить зуд и появиться выделения из уха. Не стоит тянуть время с визитом к врачу.

Как очистить среднее ухо

Часто у взрослых попадание воды в среднее ухо происходит в результате глубокого погружения в воду (дайвинг). Барабанная перепонка в этом случае может повредиться и пропустить воду внутрь.

О том, что вода попала в среднее ухо, могут свидетельствовать «стреляющие» болезненные ощущения. Вода заносит с собой инфекции, что вызывает средний или наружный отит (у детей ).

Чтобы смягчить неприятные ощущения, можно делать частые глотательные движения. Удалить жидкость из среднего уха и снять воспаление на начальном этапе можно компрессом из борного спирта.

Для этого берется ватка, смачивается средством и размещается в ушной раковине, частично захватив наружное ухо.

Потом ухо необходимо обернуть теплым шарфом или косынкой, желательно из шерсти. Если мучают «стреляющие» боли, принимают обезболивающие препараты (Парацетамол, Анальгин). Других манипуляций проводить не нужно, а как можно скорее идти за помощью к врачу.

Особенно внимательными необходимо быть с детьми, поскольку часто из-за неразвитости евстахиевых труб у них могут быть проблемы с удалением жидкости из среднего уха.

Иногда, может понадобиться хирургическая манипуляция. когда врач надрезает мембрану и вставляет трубку для вывода воды. Также ребенку не желательно сушить ухо феном, поскольку его не сформировавшийся слуховой аппарат может пострадать от лишнего шума.

Профилактика попадания воды в уши

Чтобы не испытывать проблем с попаданием воды в уши, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Каждый раз после купания и плавания просушивать уши.
  • Надевать шапочку и затыкать уши силиконовыми или парафиновыми затычками, которые можно приобрести в аптеке.Можно затычки сделать своими руками, намазав вазелином ватный жгутик и неглубоко поместив его в слуховой проход.
  • Затыкать уши во время мытья головы или принятия душа.
  • Плавать на поверхности, не нырять без крайней необходимости.
  • Не удалять серу из ушей – она служит барьером от влаги и является источником питания полезных бактерий.

О том, как и чем лечить зуд в ушах написано здесь. Прочитайте также о причинах его возникновения.

  • Прикладывать к уху тепло при болезненных ощущениях.
  • Применять капли. когда стреляет и болит ухо (прочитать здесь ), чтобы убить бактерии, которые проникают вовнутрь при каждом попадании воды. Они хорошо помогают бороться с зудом внутри уха (написано тут ).
  • Тщательно выбирать место для плавания. В пруду, в отличие от бассейна, подцепить инфекцию намного проще. Грязная вода может быть источником заболеваний.
  • При ношении слухового аппарата (цена). увеличивается влажность слухового прохода, что способствует развитию бактерий. Поэтому его необходимо чаще снимать, давая уху высохнуть.
  • Купая маленького ребенка. необходимо держать его голову выше уровня тела. До 4-летнего возраста анатомическая особенность слухового аппарата (короткая и широкая слуховая трубка) увеличивает возможность проникновения воды и бактерий.
  • Как видите, своевременное удаление воды, попавшей в слуховой проход, не несет серьезной опасности для здоровья. Но если после манипуляции остались неприятные и болезненные ощущения, то не стоит откладывать визит к ЛОРу.

    Видеоролик из серии Советы наших бабушек. В нем простыми словами рассказывается о том, как удалить воду из уха, которая попадает вовнутрь во время купания.

    Внимание! Только СЕГОДНЯ!

    Отоларингология #149; Средний отит #149; Катетеризация среднего уха

    КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СРЕДНЕГО УХА

    ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007

    При таком заболевании, как воспаление среднего уха (средний отит) иногда отмечается скопление в барабанной полости жидкости. Это приводит к нарушению проведения звуковых колебаний и некоторой тугоухости. Кроме того, наличие жидкости в барабанной полости может быть причиной инфекционного процесса в ухе. Данный процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним.

    Пространство позади барабанной перепонки называется среднее ухо. Оно обычно соединено с носоглоткой через тонкий проход – слуховую (евстахиеву) трубу (с каждой строны). В норме отверстие этой тубы открывается при каждом акте глотания, в результате чего воздух из носоглотки попадает в барабанную полость. Кроме того, любое отделяемое из среднего уха попадает через эту трубу в носоглотку.

    При нарушении оттока отделяемого из среднего уха через слуховую трубу, в нем происходит скопление жидкости. В начале процесса эта жидкость бывает водянистой, однако со временем она становится густой и по своей консистенции напоминает клей. Точная причина нарушения проходимости евстахиевых труб не установлена. У некоторых детей причиной закупорки прохода слуховой трубы могут быть аденоиды.

    Скопление жидкости является довольно частой причиной нарушения слуха у детей школьного возраста.

    Что такое катетеризация среднего уха?

    Катетеризация среднего уха – это операция, которая заключается во введении в среднее ухо тонкой трубочки – катетера, диаметром около 2 мм, через такой же маленький разрез в барабанной перепонке. Операция проводится под общей анестезией.

    По этой трубочке из среднего уха эвакуируется густая жидкость, в результате чего слух улучшается. Обычно катетер остается в среднем ухе на срок от шести до двенадцати месяцев. По мере того, как отверстие в барабанной полости заживает, катетер самостоятельно удаляется. По мере нахождения в среднем ухе катетера проходимость слуховой трубы может восстановиться. В таком случае накопления жидкости в барабанной полости больше не происходит. Если же этого не произошло, то скопление жидкости в среднем ухе может вновь появиться вновь. При этом может потребоваться новая катетеризация среднего уха.

    В случае если причиной блокады евстахиевой трубы служат аденоиды, катетеризация слуховой трубы может быть дополнена их удалением.

    Цель катетеризации среднего уха – это дать воздуху попасть в барабанную полость. это способствует нормальному оттоку жидкости из барабанной полости и восстановлению слуха.

    Кроме того, катетеризация среднего уха позволяет ввести в слуховую трубу и барабанную полость лекарственные препараты (например, антибиотики или стероидные гормоны, ферменты). Эта процедура способствует улучшению функции слуховой трубы и восстановлению слуха. Рекомендуется также производить пальцевой массаж глоточного отверстия слуховой трубы. Во время этой манипуляции можно оценить состояние глоточного устья слуховой трубы и устранить рубцы, спайки и лимфоидную ткань вокруг устья (аденоиды), которые могут затруднять функцию слуховой трубы.

    Источники: http://lorsovet.info/stati/bolezniuha/100-eksudativniy-otit, http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/kak-ubrat-vodu.html, http://www.otolaryngology.ru/otitismedia/catheterizationmiddleear/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения


    Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла


  • Избранные статьи

    История болезни острый инфаркт миокарда

    ИБС: острый трансмуральный далее...

    Что нельзя при повышенном холестерине таблица

    Повышенный уровень холестерина – популярная далее...

    При повышенном давлении что нужно принимать

    LiveInternet LiveInternet Что делать при резком повышении давления? fima далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно