Хронич пиелонефрит код по мкб

Хронический пиелонефрит у детей

Симптомы хронического пиелонефрита у ребенка

В период обострения отмечаются подъемы температуры, жалобы на боли в пояснице, животе, в той или иной мере выражены симптомы интоксикации, появляются дизурические симптомы, мочевой синдром, увеличение СОЭ, нейтрофилез. В период ремиссии отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, «синева» под глазами, астенизация - симптомы хронической интоксикации.

При латентном течении хронического пиелонефрита клинические проявления отсутствуют. Изменения в моче патологического характера обнаруживаются при профилактических осмотрах, при обследовании для посещения бассейна, перед вакцинацией и т. п. Иногда внимательные родители и врачи, осуществляющие наблюдение ребенка на протяжении ряда лет, могут отметить следы хронической интоксикации.

По мере развития хронического пиелонефрита у пациентов отмечается постепенное изменение функций мозгового вещества почки, снижается эффективность осмотического концентрирования мочи. Очень важный диагностический критерий - нарушение концентрационной способности почек. Важно определение относительной плотности мочи.

Необходимо провести пробу с сухоядением. Проба с сухоядением - 18-часовая. С 14 час дня больному предлагают ничего не пить. Вечером можно поесть печенье, сухарики, даже жареный картофель. В 8 час утра собирается моча. После больной пьет сколько хочет. При такой пробе относительная плотность мочи должна быть не ниже 1,020. Если она ниже, то это указывает на нарушение концентрационной способности почек.

При хроническом пиелонефрите на рентгенограмме определяются: асимметрия величины обеих почек; деформация чашечно-лоханочной системы почек; неравномерное выделение контрастного вещества; уменьшение толщины паренхимы почки по сравнению с контралатеральной; значительные колебания толщины паренхимы в одной и той же почке на разных участках.

Одним из ранних проявлений склеротического процесса является сплющивание и уменьшение сосочков, удлинение и растяжение чашечек, их подтягивание к периферии почек, у основания чашечек происходит закругление угла. О соотношении чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки дает представление ренально-кортикальный индекс - отношение площади чашечно-лоханочной системы к площади самой почки. По его величине можно обнаружить диспропорцию между сморщивающейся паренхимой почки и расширяющейся чашечно-лоханочной системой. Ренально-кортикальный индекс в норме 60-62%, цифры ниже свидетельствуют о хроническом пиелонефрите и сморщивании почки. У детей при хроническом пиелонефрите замедляются темпы роста почек, в связи с чем важно проведение рентгенологического исследования в динамике.

Радиоизотопная ренография позволяет установить односторонние нарушения секреции и экскреции, снижение почечного кровотока. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет получить информацию о состоянии функционирующей паренхимы почек.

Динамическая компьютерная у-сцинтиграфия позволяет при хроническом пиелонефрите определить не только сторону поражения, но и степень нарушения васкуляризации почки, секреторной деятельности канальцевого эпителия и уродинамики.

Комбинация двухмерного ультразвукового и допплеровского исследований дает возможность оценить состояние не только паренхимы почки, но и кровотока; оценить периферическое почечное сосудистое сопротивление. По мере развития процесса при хроническом пиелонефрите появляется артериальная гипертензия.

Вследствие хронического иммунного повреждения патологический процесс в почках неуклонно прогрессирует, хотя и возможны ремиссии. При латентном течении хронического пиелонефрита мочевой синдром не стабилен, может быть и норма, в таких случаях может быть «бессимптомная» бактериурия. Следует учитывать также и тот факт, что нарушения функции почек могут сохраняться и в период ремиссии, если они обусловлены развившимся нефросклерозом. Поэтому признаком обострения хронического пиелонефрита является не наличие функциональных нарушений, а их нарастание.

Лечение хронического пиелонефрита у детей

В режиме предусматривается достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, гигиенические мероприятия. Диета при обострении (7-10 дней) применяется молочно-растительная с умеренным ограничением белка (1,5-2, г/кг массы тела), соли (до 2-3 г в сутки). Рекомендуется достаточное питье - на 50% больше возрастной нормы в виде некрепкого чая, компотов, соков. Рекомендуется прием слабощелочных минеральных вод типа Славяновской, Смирновской из расчета 2-3 мл/кг массы тела на прием в течение 20 дней по 2 курса в год. Соблюдение режима частых мочеиспусканий (через 2-3 ч в зависимости от возраста).

Этиотропная терапия назначается с учетом высева возбудителя, необходима смена препаратов в связи с развитием резистентности микрофлоры, а после стихания симптомов обострения назначается длительная до 3-4 мес поддерживающая терапия 7-10 дней каждого месяца. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет.

Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса требует увеличить срок лечения до 10-12 мес. При хроническом пиелонефрите назначаются антиоксиданты, витамины, препараты, повышающие реактивность организма, улучшающие почечный кровоток.

В период стойкой клинико-лабораторной ремиссии проводят закаливающие процедуры, ЛФК.

Лекарства

Какой прогноз имеет хронический пиелонефрит у детей?

Выздоровление возможно при первичном хроническом нефрите, при вторичном неблагоприятно нарастающее снижение почечных функций, нарастание нефросклеротических изменений и гипертензии, развитие хронической почечной недостаточности.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку Отправить отчет для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Хронический гастрит: расшифровываем коды по мкб 10

Зачастую медицинские термины очень легко могут запутать пациента. Мало того, столкнувшись с загадочной кодировкой, воображение больного тут же рисует трагическую картину. Не является исключением для подобных ситуаций и хронический гастрит. Как растолковать и расшифровать непонятные цифры и буквы в собственном анамнезе?

Что такое МКБ и код гастрита?

Для простого обывателя МКБ 10 и К29.1-9 является набором непонятных букв и цифр, но для специалиста такое сочетание говорит о многом. Под МКБ следует понимать международную классификацию болезней. Ее система статистики всех заболеваний принята в нашем здравоохранении за основу.

Цифра 10 указывает на периодичность, с которой были собраны статистические сведения, то есть эти данные были получены на протяжении 10 лет.

Что касается следующего сочетания К29.1-9, то оно указывает на вид хронической патологии желудка.

Основные виды хронического гастрита согласно МКБ 10

Острый геморрагический (эрозивный) Код 29.0

Патология представляет собой разновидность воспалительного процесса на поверхности полости желудка. Особенность заболевания состоит в том, что началом является не формирование воспаленного участка, а микроциркуляторные нарушения в сосудах подслизистой поверхности. Далее они провоцируют кровоизлияния, постепенно пропитывая верхний слой полости. В результате нарушений в сосудах стенки желудка могу возникать тромбы, что и вызывает острый гастрит. воспалительные процессы и эрозии. Также такое заболевание еще называют геморрагический эрозивный гастрит .

Иные виды гастрита (острый тип) Код 29.1

Такой вид патологии вызывается в результате непродолжительного действия агрессивной среды, в роли которой может выступить недоброкачественная пища, лекарственные препараты, и пр.

В зависимости от типа повреждения слизистой, а также особенностей клинических признаков гастрит бывает:

Алкогольный Код 29.2

В соответствии МКБ10 такой гастрит не протекает на фоне воспалительного процесса. Острый гастрит, при котором наблюдается повреждение внутренней оболочки желудка, формируется вследствие длительного приема алкоголя и часто сопровождается эрозиями.

Под действием этанола происходит усиление продуцирования соляной кислоты, которая постепенно разъедает стенки желудка, нарушая, таким образом, их структуру и лишая возможности полноценно осуществлять свои функции.

При этом полностью нарушается процесс кровообращения, происходит угнетение выработки защитной слизи, что препятствует восстановлению клеток слизистой желудка.

Поверхностный хронический Код 29.3

Патология считается наиболее легко формой, которая достаточно часто диагностируется среди больных. Несвоевременно либо не качественно проведенное лечение грозит этой форме перейти в более сложную патологию. Поверхностный вид протекает только в наружном выстилающем слое, не разрушая более глубокие уровни слизистой желудка.

Хронический атрофический Код 29.4

Хронический гастрит по МКБ 10 представляет собой воспалительный процесс на слизистом слое желудка, который провоцирует ее истончение. В результате подобной деструкции снижается выработка желудочного секрета, а также значительно меньше становится эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой. На этом фоне формируется секреторная недостаточность желудочной полости.

Неуточненный хронический Код 29.5

Согласно классификации МКБ 10 такой вид гастрита имеет две формы:

Для антрального типа характерно локализация воспалительного процесса в нижней части желудка, называемого антральным отделом. В этой части расположены железы, которые продуцируют пищеварительный гормон гастрин. Посредством его оказывается мощное воздействие на соляную кислоту. В случае его недостатка возникает повышенная кислотность, которая вызывает воспалительный процесс на стенках желудка. Заболевание в большинстве случаев приобретает хронический тип.

Острый гастрит антрального вида чаще всего возникает в результате пищевой интоксикации, грубом нарушении питания и пищевой либо лекарственной аллергии.

Фундальный гастрит развивается в верхней и средней зоне желудочной полости. Именно в этой части расположены пищеварительные железы, назначение которых состоит в выработке соляной кислоты. В случае частичной утраты пищеварительными железами своих функций антральный отдел сохраняет свою структуру.

Остальные хронические виды Код 29.6

Кроме выше перечисленных форм хронический гастрит может быть:

  • гипертоническим;
  • гранулематозным гигантским,
  • болезнь Менетрие.

Гипертонический тип гастрита характеризуется повышенной возбудимостью тонуса желудочной стенки. Причиной подобной патологии является возбудимость вегетативной нервной системы. Острый вид в большей степени является сопровождающим симптомом таких заболеваний как невроз, язва, рак желудка либо иных заболеваний желудочной полости.

Особенностью гранулематозного гастрита является отсутствие способности к самостоятельному развитию. Чаще всего благоприятным фоном служат такие заболевания как микоз, туберкулез, болезнь Крона. Также он может появиться вследствие попадания инородного тела в полость желудка.

Болезнь Менетрие проявляется в виде перерождения слизистого слоя желудка. В результате деструктивного процесса на его стенках образуются кисты и аденомы. При этом возникает секреторная недостаточность, а острый гастрит характеризуется желудочными кровотечениями.

Также в данный перечень желудочных патологий входит неуточненный гастрит под кодом 29.7. Для данного заболевания характерно неясная локализация воспалительного участка.

Важно знать:
  • Поверхностный антральный гастрит
  • Хронический антральный гастрит
  • Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых
  • Прочитайте также:

    Что такое пиелонефрит? Код по Мкб-10.

    Гестационный пиелонефрит -это гнойное воспаление почки в период гестации при беременности женщины. Пиелонефрит делится на острый и хронический, причем острая форма этого заболевания чаще встречается у первобеременных. Согласно многим наблюдениям болезнь может развиваться у первородящих женщин, расширяющаяся матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, брюшная стенка упругая, вследствие чего нарушается отток мочи к мочевому пузырю, возникает застой -гидронефроз.

    Во время беременности в организме происходит изменение гормонального фона, это тоже может быть одной из причин возникновения заболевания почек. Существует международная классификация болезней, куда входит и гнойное заболевание почек, КОД ПО МКБ-10 О 23.0 Инфекция почек при беременности.

    Причины и основные изменения в организме у беременных

    Почка увеличивается в объеме, расширяется -пиелоэктазия, при этом происходит ее инфицирование. Характерными симптомами при этой патологии являются боли в области поясницы, болезненное мочеиспускание, повышением температуры. Факторы, которые повышают риск развития болезни -это острый или хронический пиелонефрит, цистит в анамнезе (до беременности), отсутствие одной почки приводит к тому, что другая полностью берет на себя нагрузку. Немаловажной причиной является переохлаждение тела, например при купании в холодной воде или хождении босиком. Сахарный диабет и некоторые наследственные заболевания, также могут спровоцировать заболевание почек в период беременности женщины.

    Симптомы заболевания

    Обнаружение бактерий в моче в период длительного времени говорит о каком-то нарушении в работе организма, но при это состояние больной беременной женщины не изменяется. В этом случае можно говорить о стертом начале заболевания, что чаще бывает при хронической форме. Начало острого пиелонефрита внезапное, температура тела резко повышается до 38°С, появляется озноб, возникает общая слабость, мочи выделяется много, ее цвет изменен, характерны боли в поясничной области, тошнота, головная боль.

    Поясничные боли настолько сильные, что с постели встать нельзя, они отличаются от болей при остеохондрозе, также высок риск повышения АД. Болезнь обостряется в период 22-28 недели гестации, и на 38 неделю, в это время матка максимально увеличена, и оказывает давление на мочевой пузырь.

    Необходимые анализы

    Анализ мочи является самым информативным при определении воспалительного процесса в почках, здесь обнаруживаются бактерии, белок, много лейкоцитов. Собранная моча по методу Нечипоренко показывает рост лейкоцитов более 2000 в 1 мл. В крови отмечается СОЭ и тоже большое количество лейкоцитов. Скрытую картину заболевания дает бессимптомная бактериурия, она может привести тяжелым последствиям инфицированию плода или смертью в младенческом возрасте. Чтобы правильно подобрать нужный антибиотик нужно провести посев мочи на чувствительность к антибиотикам (бактериологический анализ мочи).

    Диагностика

    Гестационный пиелонефрит развивается в конце второго, начале третьего триместра, это оказывает плохое влияние на плод. Наряду с необходимыми для диагностики анализами мочи, проводится ультразвуковое исследование почек, которое показывает насколько расширены внутренние структуры органа, насколько увеличены его размеры. При этом проводится УЗИ плода, КТГ (компьютерная томограмма), допплерометрия, для определения не поражены ли почки будущего ребенка.

    Лечение и профилактика

    Лечить это заболевание беременных нужно обязательно, бояться применения антибиотиков в конце второго триместра не надо, плацента настолько сформирована, что способна защитить малыша от вредного воздействия, и за счет этого, чувствительность его к антибиотикам значительно снижается.

    Если болезнь не лечить, последствия для плода будут весьма опасными, увеличится риск развития преждевременных родов, может произойти внутриутробная инфекция плода, нарушение его дыхания, низкая масса при рождении. Лечение гестационного пиелонефрита можно проводить медикаментозным способом введение антибиотиков, белка, спазмолитиков и мочегонных средств, в стационаре под наблюдением врача.

    Не медикаментозный метод заключается в соблюдении диеты в стадии ремиссии, употребление витаминов в натуральном виде из фруктов рекомендуется черная смородина, груша, арбуз и виноград, из овощей -огурцы, морковь, свекла, употребление слабо газированной воды или клюквенного морса Физиотерапевтические методы включают диатермию на область около почек, коленно-локтевое положение 10-15 мин несколько раз в день.

    Осложнения заболевания

    Одним из осложнений является поражение пищеварительной системы -гастроренальный синдром, нарушается работа печени. Все эти нарушения могут вызывать гестоз беременных, в связи с чем развивается острая почечная недостаточность нередко приводящая к смерти. Гестоз -это тяжелое осложнение, которое проявляется отеками, повышением АД, обнаружением белка в моче, изменением сосудов глазного дна.

    Очень важно быть внимательным при выборе антибиотиков, фторхинолоновые нельзя использовать во время всей беременности, антибиотики сульфаниламидной группы можно использовать в I-III триместре. После проведенного лечения в послеродовом периоде, больная женщина должна наблюдаться у специалиста 3-5 лет. В первое время после выздоровления обязательно раз в 2 недели в течение нескольких месяцев сдавать мочу на бактериологическое исследование.

    Что читают с этой статьей:

    Post navigation

    Источники: http://m.ilive.com.ua/health/hronicheskiy-pielonefrit-u-detey_107168i15937.html, http://lechigastrit.ru/spravochnik/xronicheskij-gastrit-mkb-10.html, http://bolzheludka.ru/chto-takoe-pielonefrit-kod-po-mkb-10/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения


    Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Шляттера коленного сустава лечение народными средствами

    Адгезия AGC таскалась золотым стандартом тотального эндопротезирования далее...

    Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий

    Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): причины, симптомы, диагностика, далее...

    Холестерин как снизить холестерин чем опасен холестерин

    Чем опасен холестерин? Как снизить холестерин в далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно