Может быть низкое давление при пиелонефрите

Осложнения пиелонефрита, осложнения инфекции почек

Большинство инфекций почек, пиелонефрит, успешно лечатся без осложнений, хотя у некоторых людей могут развиваться дальнейшие проблемы - осложнения после пиелоенфрита.

Осложнения после пиелонефрита встречаются редко, их вероятность выше:

  • у детей
  • у людей старше 65 лет
  • у беременных женщин
  • у людей с диабетом, хроническим заболеванием почек или серповидно-клеточной анемией
  • у людей после пересадку почки (особенно в первые три месяца после трансплантации)
  • у людей с ослабленной иммунной системой
  • у людей, получивших почечную инфекцию в больнице

Некоторые из основных осложнений пиелонефрита приведены ниже.

Осложнения пиелонефрита

Абсцесс почки - опасное осложнение пиелонефрита

Абсцесс почки является редким, но серьезным осложнением после пиелонефрита, в ходе которого гной развивается внутри ткани почки.
Вы наиболее подвержены риску развития абсцесса почки, если у вас есть диабет .
Симптомы абсцесса почки аналогичны признакам почечной инфекции. Наиболее распространенными являются:

  • высокая температура 38C или выше
  • озноб
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • боль при мочеиспускании

Абсцессы почки считаются потенциально опасными для жизни, так как бактерии внутри абсцесса способны распространиться на другие части вашего тела, такие как кровь или легкие, что может привести к летальному исходу.

Более мелкие абсцессы почки обычно можно лечить с помощью антибиотиков через капельницу. Операция обычно требуется для лечения более крупных абсцессов. Это предполагает слив гной из абсцесса с помощью иглы, которая вставляется в почку.

Заражение крови - потенциально смертельное осложнение пиелонефрита

Заражение крови (также называемое сепсис) является еще одним редким, но с потенциально смертельным исходом осложнением инфекции почек. Заражение крови происходит, когда бактерии распространяются из почек в кровоток. После того, как бактерии оказываются в крови, инфекция может распространиться на любую часть вашего тела, в том числе на все основные, жизненно важные органы.

Симптомы заражения крови после пиелонефрита включают в себя:

  • низкое кровяное давление, что заставляет вас чувствовать головокружение, когда вы встаете
  • спутанность сознания или дезориентация
  • повышенная потливость
  • неконтролируемое встряхивания или дрожь, тремор
  • более высокая температура или низкая температура тела, чем обычно
  • бледная кожа
  • быстрое сердцебиение
  • диспноэ

Заражение крови является условием для неотложной медицинской помощи, которая обычно требует госпитализации в стационар в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где для борьбы с инфекцией буду применяться антибиотики.

Если вы принимаете определенные лекарства для лечения диабета, такие как Метформин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), они могут быть временно прекращены до тех пор, пока не будет вылечено заражение крови. Это связано с тем, что они могут вызвать повреждение почек во время эпизода заражения крови.

Тяжелая инфекция - эмфизематозный пиелонефрит

Другое редкое, но потенциально со смертельным исходом осложнение инфекции почек, это эмфизематозный пиелонефрит.

Эмфизематозный пиелонефрит является тяжелой инфекцией, в ходе которой ткани почек быстро разрушаются, а бактерии, вызывающие инфекцию, начинают выпускать токсичный газ, который накапливается внутри почки.

Точная причина эмфизематозного пиелонефрита неясна, но почти все случаи происходят у людей, страдающих диабетом.

Обычное лечение эмфизематозного пиелонефрита это срочная операция, чтобы удалить часть или всю пораженную почку. Можно жить полноценной и активной жизнью даже только с одной почкой.

Почечная недостаточность, осложнения при хроническом пиелонефрите

В очень редких случаях, инфекция может вызвать серьезные повреждения почек, что приводит к почечной недостаточности - это когда почки перестают работать должным образом.

Почечная недостаточность является потенциально смертельным исходом, но условие можно лечить с помощью диализа или пересадки почки.

Другие проблемы, связанные с осложнениями после пиелонефрита

Инфекция почек также может вызвать другие осложнения, в том числе высокое кровяного давления (гипертония) или преждевременные роды. Помните, что пиелонефрит нужно лечить четко соблюдая назначения врачей, малейшее отклонение от плана лечения, может привести к осложнениям пиелонефрита, которые могут существенно повлиять на общее состояние здоровья организма вплоть до летального исхода.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про осложнения пиелонефрита, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Нефроптоз

Нефроптоз (опущение почки) – состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы.

В норме почки располагаются позади брюшины на задней стенке брюшной полости на уровне нижнего грудного и первых двух поясничных позвонков, правая почка находится примерно на 1 – 1,5 см ниже левой. Почку окружает плотная фиброзная капсула, за ней располагается жировая капсула, за которой находится соединительнотканная фасция почки. Фиксация почки в почечном ложе происходит за счет указанных структур, а также благодаря определенному внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса. К каждой почке подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Причины

Опущение почки может развиваться:

- вследствие понижения внутрибрюшного давления (снижение тонуса мышц брюшного пресса, например, после многократной или многоплодной беременности);

- при слабости связочного аппарата почки;

- при значительном уменьшении толщины жировой капсулы (вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, после резкого снижения массы тела);

- после травмы в области живота или поясницы (повреждение связок, образование околопочечной гемангиомы, оттесняющей почку с ее обычного места расположения).

Риск развития нефроптоза у женщин выше, чем у мужчин (примерно 15:1), правая почка опускается чаще, чем левая.

Симптомы нефроптоза

В течении заболевания выделяют три стадии.

На первой стадии опущение почки происходит лишь в вертикальном положении, под действием физической нагрузки, в положении лежа почка легко возвращается на место. Болевые ощущения отсутствуют или незначительны, проявляются в виде незначительных тянущих болей в области поясницы, усиливающихся при нагрузке.

На второй стадии заболевания по мере опущения почки происходит растяжение перекручивание сосудистого пучка, мочеточника, просвет почечной артерии и почечной вены сужается практически вдвое. По мере прогрессирования опущения патологический процесс сопровождается ишемией и венозной гипертензией почки, возникает нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Болевые ощущения становятся более выраженными и продолжительными, больные могут отмечать боли в области живота, в клиническом анализе мочи обнаруживаются белок и эритроциты.

Третья стадия нефроптоза характеризуется прогрессированием всех указанных симптомов и патологических процессов. Из-за перерастяжения и перекручивания сосудов почки возникает выраженная ишемия почечной ткани в сочетании с венозной гипертензией и отеком почки, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита ). Если мочеточник деформирован, или имеется его фиксированный перегиб, это вызывает застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. В некоторых случаях у больного может развиться спаечный процесс в окружающей почку ткани (перинефрит), фиксирующий патологическое состояние почки. Боли интенсивные, продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения, присоединяются эмоциональные расстройства. В клиническом анализе мочи обнаруживается кровь, лейкоциты, белок, по мере прогрессирования изменений может развиваться ортостатическая артериальная гипертензия.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются жалобы пациента, изменения клинического анализа мочи, данные специальных методов исследования. Патологическую подвижность почки помогает выявить УЗИ, диагноз подтверждается при помощи рентгеноконтрастных методов исследования (урография в различных положениях).

Клинические исследования мочи помогают заподозрить различные осложнения опущения почки. Так, эритроциты, бактерии и лейкоциты в моче помогают выявить латентный пиелонефрит. При венозной ортостатической гипертензии в моче больного определяется белок, характерным признаком является протеинурия. возникающая только в вертикальном положении.

Осложнения

Возникновение осложнений при нефроптозе обусловлено ишемизацией почечной ткани и развитием отека и венозной гипертензии, а также нарушением процесса оттока мочи. Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт.ст.).

Тактика лечения

При незначительном опущении почки и отсутствии осложнений заболевания проводится консервативное лечение: назначается ношение бандажа, комплекс упражнений для укрепления мышц брюшного пресса, по показаниям рекомендуется усиленное питание для восстановления жировой прослойки, окружающей почку. Консервативное лечение направлено не на устранение нефроптоза, а на профилактику развития осложнений заболевания.

Единственным радикальным методом устранения опущения почки является хирургическое лечение. Оно рекомендуется пациентам с выраженным нефроптозом, при наличии осложнений, в случае интенсивного болевого синдрома, при значительном нарушении функции почек. Больным нефроптозом выполняется нефропексия – оперативное вмешательство, целью которого является возвращение и фиксация почки в почечном ложе. По показаниям (в случае пиелонефрита) перед операцией проводится двухнедельный курс лечения антибиотиками. После операции больному следует соблюдать постельный режим, в первые несколько дней используют кровать с приподнятым ножным концом.

Симптомы болезней почек: причины, диагностика

В зависимости от происхождения и причин возникновения симптомы болезней почек, а также последствия их воздействия на организм могут различаться. Распространёнными болезнями почек считаются пиелонефрит. нефроптоз, гидронефроз. гломерулонефрит, МКБ (мочекаменная болезнь ), почечная недостаточность.

Для начала давайте разберём возможные причины, которые способствуют тому или иному заболеванию, а потом перейдём непосредственно к симптомам болезней почек.

Причины развития

  • Сбои иммунитета. Организм «атакует» (вырабатывает антитела) почечные ткани, что приводит к воспалительным процессам (гломерулонефрит).
  • Мочекаменная болезнь. При ухудшении обмена веществ меняется химсостав урины, что способствует образованию камней (песка ) в почках и мочевыделительной системе. Новообразования при мочеиспускании раздражают слизистую мочеточника, и способствует развитию бакинфекции (пиелонефриту).
  • Бактерии, бакинфекции. Вызывает воспаление (результат попадания бактерий в почечные каналы и ткани), которое приводит к пиелонефриту. Такое «запущенное» состояние может привести к загниванию – абсцессу почек.
  • Токсины. Попадая в кровь, нарушают солевой и химический состав, вызывают интоксикацию организма, развивается нефропатия. При длительном влиянии на организм может наступить функциональная (почечная) недостаточность.
  • Повышенный гемоглобин (гемолиз). В результате разрушения эритроцитов превышается норма красных телец в крови (гемоглобина), излишки откладываются в почках и нарушают их функционирование (острая почечная недостаточность).
  • Пониженное давление. При пониженном АД (артериальном давлении меньше 70 мм. ртутного столбца) замедляется процесс фильтрации и восстановления плазмы крови в органе, что влечёт за собой частичное омертвление почек – некроз.
  • Аномалии формы почки. Различные аномалии, вызванные нарушением формы, положения и функций органа в процессе формирования плода в утробе матери (удвоенная. опущенная, дополнительная почка).
  • Травмы. Нарушение работоспособности органа после получения травм, ушибов, разрезов, переохлаждений.

Симптомы заболевания

Симптомы по своей специфике возникновения можно разделить на местные и общие.

Местные

  • Поясничные боли (в области поясницы ). При одностороннем болевом очаге – пиелонефрит, при болевых ощущениях по обе стороны позвоночника, чаще всего – гломерулонефрит. Резкая, режущая или колющая боль (почечная колика ) характерна для камней .
  • Нарушенный отток мочи. Признак нарушения функциональности почек – почечной недостаточности .
  • Кровь в моче. Данный симптом чаще всего проявляется при камнях или травмах, ушибах, повреждениях почечной ткани. Также не исключается и наличие опухоли, кист .
  • Изменение цвета мочи. Светлая в сторону зелёного (наличие гнойных клеток) цвета моча свидетельствует об абсцессе почки. Тёмно-коричневая моча (наличие красных телец) образуется при избавлении организма от лишнего гемоглобина или наличии крови в урине (гемолиз. камни в почках, инфекционных заболевания ).

Общие

Из общих симптомов, указывающих на болезнь почек, можно выделить:

  • Пиелонефрит, бак.инфекции. жар, озноб (повышенная температура), усталость, дискомфорт в суставах (интоксикация).
  • Нарушение кровоснабжения почек, закупорки. повышенное давление (выше нормы 140/90), спазм сосудов.
  • Почечная недостаточность, гломерулонефрит. отёчность лицевых тканей, («опухлости» тканей возле глаз).

Диагностика заболеваний

Для точного определения заболевания «фильтрующего органа» принято проводит дополнительную диагностику. В зависимости от назначений врача это могут быть:

  1. Анализ крови (Клинический и/или иммунологический).
  2. Анализ мочи (Служит для определения норм белка в моче: повышается при гломерулонефрите, снижается при почечной недостаточности. Позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов: для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ); наличие бактерий, новообразований в моче).
  3. У.З.И. (ультразвуковое исследование ) почек (Используется для определения образований в почках, аномалий в развитии, изменений, смещений органа).
  4. Компьютерная томография (Позволяет увидеть на послойных снимках (создавать 3D) любые структурные изменения органа).
  5. Контрастная рентгенография почки. (Даёт возможность отследить движение контраста, который вводится в кровь, от места ввода до вывода через мочеточник. Используют для определения локализации различных образований в органе).

Похожие темы:

Источники: http://moskovskaya-medicina.ru/pielonefrit/oslozhneniya-pielonefrita-oslozhneniya-infekcii-pochek.html, http://uroproblems.ru/bolezni/nefroptoz/, http://vseopochkah.ru/diagnostika-i-lechenie/simptomy-boleznej-pochek-prichiny-diagnostika.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Налет на языке причины лечение фото

    Белый налет на языке -патология далее...

    Узелки на щитовидной железе лечение народными средствами

    Как провести лечение узлов далее...

    Ротовирусная инфекция детей симптомы лечение

    Ротавирусная инфекция у детей: причины, далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно