Можно ли по моче определить пиелонефрит

Диагностика пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Значимыми симптомами для постановки диагноза острого пиелонефрита являются боли в поясничной области, повышение температуры тела, ознобы, расстройства мочеиспускания. К последним относятся увеличение количества мочи и частоты мочеиспусканий за сутки, боли или дискомфорт при мочеиспускании.

В общем анализе мочи при пиелонефрите определяется большое количество бактерий, лейкоцитов, реже — эритроцитов. В анализе мочи по Нечипоренко — увеличение числа лейкоцитов по сравнению с нормой. При ярких проявлениях заболевания приведенных данных бывает достаточно для постановки диагноза. Но чаще для его уточнения, а также для выбора метода лечения проводятся дополнительные исследования.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического пиелонефрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

На УЗИ можно увидеть расширенную чашечно-лоханочную систему, обнаружить камень в любом из органов мочевыделения. Данное исследование также позволяет выявить карбункул почки (гнойник в корковом слое почки) или паранефральный абсцесс (гнойник в жировой ткани, окружающей почку), которые могут быть причиной острого пиелонефрита.

Рентгенологическое исследование мочевыводящей системы может проводиться как с введением контрастного вещества, так и без него. Первый вариант является более информативным, чем второй. Рентген-исследование позволяет выявить место сужения или сдавления мочевых путей, состояние чашечно-лоханочной системы как больной, так и здоровой почки, посмотреть, вовлечены ли в процесс окружающие почку ткани.

Хромоцистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря с введением красящего вещества. Этот метод позволяет узнать, нет ли препятствий на пути тока мочи (камень, опухоль), которые могли послужить причиной заболевания.

Хронический пиелонефрит

При хроническом пиелонефрите человек часто не замечает симптомов заболевания, настолько они слабо выражены. Только с помощью четко поставленных вопросов врача можно выяснить наличие периодических болей или дискомфорта в поясничной области, редкое беспричинное повышение температуры до невысоких цифр, болезненность при мочеиспускании или увеличение его частоты. Данные признаки могут вообще отсутствовать, а о заболевании говорят только изменения в анализах мочи. Иногда хронический пиелонефрит выявляется лишь при появлении признаков хронической почечной недостаточности.

При постановке диагноза хронического пиелонефрита обязательно учитываются эпизоды воспаления мочевыделительной системы в прошлом, перенесенный острый пиелонефрит, другие возможности возникновения хронической формы заболевания.

Больной должен систематически сдавать общий анализ мочи, чтобы определять наличие лейкоцитов и бактерий в моче, а также наблюдать за изменением их количества. Эти данные можно более точно отследить с помощью анализов мочи по Нечипоренко. Следует помнить, что в периоде ремиссии хронического пиелонефрита анализы могут быть нормальными, без каких-либо изменений.

УЗИ при хроническом пиелонефрите обнаруживает уменьшение размеров больной почки по отношению к здоровой, неровности контура, расширение и деформацию чашечно-лоханочной системы, неоднородность почечной паренхимы. Метод очень информативен, в том числе и у детей, а также не дает лучевой нагрузки, что делает его особенно популярным.

Для постановки диагноза часто проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом (внутривенная или инфузионная урография). Уже на ранних стадиях заболевания данный метод позволяет определить снижение тонуса мочеточника и почки, изменение ее формы, сужение и вытянутость чашечек. В поздних стадиях чашечки деформируются и расширяются, на полюсах почки уменьшается толщина паренхимы (основной функционирующей ткани).

Компьютерная томография почек применяется при необходимости дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить одно заболевание от другого при схожести симптомов. С помощью этого метода определяется масса и плотность паренхимы почки, состояние лоханки, сосудов почки и жировой клетчатки, окружающей почку.

Хронический пиелонефрит. Начало сморщивания почки, справа здоровая почка. Динамическая сцинтиграфия.

Технологии с использованием радиоизотопов (ренография, компьютерная динамическая сцинтиграфия) позволяют оценить не только изменения в структуре почки, но и степень сохранности ее функций. Это важно при длительно текущем заболевании, а также подозрении на возникновение хронической почечной недостаточности.

Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к кишечной палочке, которая является ведущим возбудителем пиелонефрита. При биохимическом исследовании крови увеличиваются показатели, свидетельствующие о воспалении, а также креатинин и мочевина, которые повышаются при хронической почечной недостаточности.

Биопсия почки имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими методами исследования. В данном случае важно обнаружение больных клубочков, что удается лишь в 70% случаев, т. к. больные и здоровые клубочки обычно чередуются.

Несмотря на большое разнообразие диагностических методов, постановка диагноза хронического пиелонефрита остается непростой задачей. Особенно это касается пожилых людей, у которых проявления других заболеваний часто скрывают картину пиелонефрита.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического пиелонефрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

Сдача анализа мочи при пиелонефрите

  • Общая характеристика мочи при пиелонефрите
  • Подготовка к сдаче анализов
  • Показатели при сдаче мочи

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей: цвет, плотность, кислотность жидкости, количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, грибков и других. По отдельности каждый из этих показателей может выходить за рамки нормы, и объяснением этому могут быть не заболевания, а индивидуальные особенности и возраст.

Общая характеристика мочи при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите показывает, что жидкость имеет низкую плотность и кислую среду. На эти показатели влияет содержание кишечной палочки в моче. Она приобретает бледноватый цвет. В составе мочи белка должно быть не больше 1 г на литр. При появлении гноя в осадке моча становится мутноватой.

Если рассматривать содержимое жидкости под микроскопом, то видно, что лейкоциты закрывают всю исследуемую территорию. Возможно их кучкование по группам разных размеров. Эти группы лейкоцитов являются комками гноя. Если поражение является односторонним, то при повышении температуры тела в жидкости гной может не обнаруживаться.

При пиелонефрите объем выделяемой мочи увеличивается. Этот процесс называют полиурией. Чаще всего это происходит, если поражение почек является двухсторонним. Это обусловливается наличием нарушений в процессе реабсорбции в дистальной зоне нефроновых каналов. Эпителий сдавливается из-за воспалительных процессов и отечности и из-за инфильтрации клеток между каналами, что приводит к разрушению кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что плотность мочи снижается. Этот симптом носит название гипостенурии.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к сдаче анализов

Данный анализ проводится не только для установления диагноза при подозрении на заболевание почек и мочевыводящих систем. Он помогает при диагностировании общего состояния здоровья пациента. Анализ крови позволяет установить по полученным результатам наличие в организме большинства недугов, характерных организму человека.

Существует несколько вариантов проведения анализа. Диагностика практически любого недуга включает в себя общий анализ, а при необходимости добавляются тесты. Для проведения анализа по технике Зимницкого мочу нужно собирать весь день. Для теста по Нечипоренко, для общего исследования нужно собирать жидкость в первое мочеиспускание утром.

Для того чтобы анализы были максимально достоверны, необходимо придерживаться некоторых привил:

  • перед сдачей анализа лучше воздержаться от овощей и фруктов, они могут повлиять на оттенок мочи;
  • запрещено использовать диуретики, потому что они могут исказить данные по составу мочи;
  • при менструации женщинам лучше не сдавать данный анализ;
  • перед тем как приступить к сбору жидкости, нужно тщательно промыть половые органы.

Вернуться к оглавлению

Показатели при сдаче мочи

Проведение анализа мочи при пиелонефрите позволяет определить такие показатели, как количество эритроцитов, билирубин, мочевина, кетоны, белок, глюкоза, нитриты, лейкоциты, уробилиноген и некоторые другие.

Норма эритроцитов должна быть для женщин от 0 до 3, для мужчин этот показатель в норме варьирует от 0 до 1. Если показатель не входит в данный диапазон, то это может сигнализировать о наличии почечных заболеваний.

Лейкоцитарная норма для мужчин колеблется от 0 до 3, а для женщин норма этого показателя от 0 до 6. Отклонения от нормы содержания лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чаще всего это пиелонефрит, помимо этого недуга, повышение количества лейкоцитов в моче может сигнализировать о наличие камней в почках.

В моче кетоны, глюкоза, белок и нитриты в нормальном состоянии не должны выявляться, но если они обнаружены, то это может свидетельствовать о начале развития сахарного диабета.

Обнаружение билирубина говорит о проблемах с печенью.

Мочевина у детей должна быть в пределах от 1,7 до 6,5 ммоль на литр, у взрослых людей этот показатель колеблется от 2,5 до 6,5 ммоль на литр. У пожилых людей норма составляет от 2,8 до 7,5 ммоль на литр.

Нормой для уробилиногена является 5-10 мг на литр. Если показатель повышен, то это свидетельствует об ухудшении работы печени, а если он снижается, то это говорит о возможном закупоривании желчных протоков.

Анализы при пиелонефрите позволяют помочь в установлении и подтверждении недуга.

Отклонение показателей параметров мочи от нормы может свидетельствовать о наличии в организме определенных болезней.

Подскажите, какие анализы сдавать

Здравствуйте! 21,Ж. Неделю назад началась ломота в теле, вечером температура. Температура так и держалась 37 вечером, но сегодня добавились боли (как будто тянет) с левой стороны в области почек. Примерно три дня назад ходила к гинекологу (были режующие боли половых органов при мочеиспускании) прописала Канефрон Н. При этом количество мочи сократилось, хотя препарат мочегонный. Есть у меня подозрения на пиелонефрит, так как уже болела этим в 2008 году. Подскажите, пожалуйста, какие конкретно анализы мочи и крови надо сдать? И есть ли опасность в том, что на прием к терапевту смогу попасть только через неделю?

Если в анамнезе у вас в 2008 году был выставлен диагноз пиелонефрит, то у вас сейчас вполне возможно обострение хронического пиелонефрита. Канефрон это комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие и применяться для лечения пиелонефрита может только в сочетании с антибактериальной терапией. Необходимо сделать клинический анализ крови, анализ мочи на лейкоциты и белок, на рН мочи, на ее плотность и наличие бактерий, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, трансаминазы. Бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам. Анализы надо брать до назначения лечения, потому что даже однократный прием антибиотиков может изменить показатели анализов крови и мочи. К лечению надо отнестись очень серьезно, так исходом пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность.Следует знать о том, что лечение хронического пиелонефрита ни в коем случае нельзя сочетать с употреблением любых алкогольных напитков, в том числе и пива. Нет более вредного продукта для почек, чем этот напиток.Лечение обострения хронического пиелонефрита, такое же как острого пиелонефрита, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока. А затем прием антибиотиков 7-10 дней, ежемесячно в течение 1/2 -1 года.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://doktorlerner.ru/bolezni-pochek/pielonefrit/diagnostika/, http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/pri-pielonefrite-analiz-mochi.html, http://health.mail.ru/consultation/719488/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Аритмия и боль в лопатке

    Причины давящей боли далее...

    Воспаление лимфоузлов на ухе лечение

    Лимфоузел за ухом лечение в домашних условиях Болезненное опухание далее...

    Отеки причины и лечение

    Отеки: причины и лечение Опубликовано вс. 26.02 далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно