Общий анализ мочи при остром пиелонефрите

Анализы мочи и крови при пиелонефрите

Показатели анализа мочи при пиелонефрите играют большую роль, поскольку это заболевание часто протекает без выраженной симптоматики. И определить степень выраженности процесса, а также выяснить насколько тяжело протекает патология можно только при помощи получения результатов урины.

Виды анализов мочи

Когда врач подозревает у больного пиелонефрит анализы крови и мочи должны быть сданы в тот же день. Но однократных исследований обычно бывает недостаточно, и рассматривать все результаты необходимо только в динамике.

Обычно применяется несколько видов анализа:

  1. Общий. Помогает определить наличие активного воспалительного процесса.
  1. По Нечипоренко. Проводится при отсутствии выраженных изменений в урине, и позволяет определить преобладание лейкоцитов над прочими элементами.
  1. По Зимницкому. Сбор проводится для дифференциальной диагностики при патологии почек. Позволяет увидеть объем суточного диуреза, наличие почечной недостаточности, узнать удельную плотность урины. Часто проводится при подозрении на инфекции мочевыводящих путей у детей.
  1. На стерильность. Помогает при лечении пиелонефрита. С его помощью определяется разновидность патогенной флоры и ее чувствительность к антибактериальным средствам.
  1. На наличие урогенитальной инфекции. Это позволяет подтвердить или исключить наличие специфической флоры.

У многих возникнет вопрос о том, какой анализ мочи при пиелонефрите является самым важным. Для ответа на него следует рассмотреть подробнее, в чем же заключается каждый из методов, и степень его информативности при данном заболевании.

Общее исследование

Общий анализ проводится практически при всех заболеваниях. Во время пиелонефрита он должен проверяться как можно чаще. В обязательном порядке его следует пройти в первый день обращения к врачу, затем – через неделю, а потом и через две недели. В зависимости от особенностей течения болезни врач может рекомендовать сдать его и в другие дни.

Общий анализ мочи при остром пиелонефрите покажет большое количество лейкоцитов (от 15 в поле зрения), при выраженном воспалении они могут наблюдаться во всем поле. Отмечаются следы белка (около 2%). Подтвердить диагноз помогает наличие гиалиновых цилиндров. Зернистые цилиндры свидетельствуют о тяжелом состоянии. Может отмечаться микро- (а реже макрогематурия). Моча на вид становится мутной, приобретает неприятный запах.

Общий анализ мочи при хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии этого заболевания может быть в пределах нормы. Поэтому для его выявления используются дополнительные исследования.

Показатели при исследовании мочи

Основными показателями, которые позволяют говорить о воспалительном процессе в почках, являются:

  1. Наличие лейкоцитов. Лейкоцитурия может доходить до 100 млн/сутки в острый период, некоторое снижение наблюдается после начала лечения до 10 млн/сутки. У женщин нормальное количество лейкоцитов – 0-6, а у мужчин – 0-3.
  1. Бактериурия. Относится к патогномоничным признакам проявления пиелонефрита. Истинная бактериурия считается при нахождении 100 000 тысяч микробов в мл урины и более. Если обнаруживается от 50 000 до 100 000, она считается возможной. При показателе ниже 10 000 пиелонефрит можно исключить.
  1. Гематурия. Не имеет особого клинического значения, и не является признаком воспаления почек, особенно если речь идет о макрогематурии. Но сочетание большого количества лейкоцитов в совокупности с лейкоцитами является симптомом пиелонефрита. Количество эритроцитов у мужчин в норме составляет от 0 до 1, а у женщин – 1-3. Повышение этих показателей говорит чаще всего о наличии песка и камней.
  1. Альбуминурия не всегда выявляется при этом заболевании. Наличие повышенного белка в моче может помочь при дифференциальной диагностике между пиелонефритом и гломерулонефритом.
  1. Плотность мочи при пиелонефрите обычно снижена, а кислотность отмечается высокая.

Показатели крови

Анализ крови может быть только дополнительным методом, подтверждающим правильность диагноза, при условии отсутствия прочих инфекционных или воспалительных процессов в организме.

При остром пиелонефрите возникает лейкоцитоз, формула белой крови сдвигается влево. СОЭ ускоряется. Хронические изменения в почках могут вызывать снижение гемоглобина.

Когда проводится анализ мочи при пиелонефрите у детей показатели приблизительно такие же, как и у взрослых. При воспалении снижается ее удельный вес, возникает лейкоцитурия (в норме не более 7-10 в поле зрения), определяются цилиндры и бактерии.

Результат анализа указывает на степень тяжести и остроту патологического процесса. Кроме того, он позволяет определить степень эффективности лечения антибиотиками.

Как изменяются показатели анализов крови и мочи при хроническом пиелонефрите

Как изменяются показатели анализов крови и мочи при хроническом пиелонефрите

В стадии обострения хронического пиелонефрита клинические и лабораторные данные не отличаются от тех, которые регистрируются при остром пиелонефрите.

В стадии ремиссии при лабораторном обследовании можно выявить различные патологические симптомы, чаще всего при проведении серии повторных анализов.

В клиническом анализе крови может присутствовать лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина (анемия), увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение содержания сиаловых кислот, глобулинов, креатинина и мочевины (при развитии хронической почечной недостаточности), С-реактивного белка.

В клиническом анализе мочи имеет место умеренная лейкоцитурия, микро– или макрогематурия, бактериурия, снижение плотности мочи, протеинурия, могут выявляться гиалиновые, эпителиальные и зернистые цилиндры.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что все эти симптомы в стадии ремиссии встречаются не часто и не постоянно, а может присутствовать всего только один или несколько признаков. Но ни один из перечисленных симптомов не может быть признан характерным только для этого заболевания.

При развитии хронической почечной недостаточности в крови повышается содержание мочевины и креатинина, отмечается диспротеинемия, нарушается клиренс креатинина.

Исследование мочи при помощи специальных проб дает следующие данные:

? проба по Нечипоренко – преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией;

? проба по Зимницкому – снижение плотности в порциях мочи в течение суток.

Поделитесь на страничке

Похожие главы из других книг

Из книги Медицинская статистика автора Ольга Ивановна Жидкова

43. Системный склероз. Дерматомиозит Системный склероз (склеродермия) – заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением коллагена, характеризующееся фиброзно-склеротическими процессами в пораженных органах и тканях. Ранняя реабилитация начинается после установления диагноза и соответствует лечению. Назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Продолжить чтение

ЛЕКЦИЯ № 4. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему 1. Средства для наркоза Продолжить чтение

4. Энтерит, колит (энтероколит) Представляет собой воспалительные заболевания стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и ди-арейным синдромом. Хронические колиты, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями. В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушения функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции. Продолжить чтение

Глава 2 Массаж и гимнастика для ребенка 1–3 месяцев Новорожденный малыш большую часть времени спит и ест, и совсем небольшая часть дня остается у него для бодрствования. Постарайтесь, чтобы это время он проводил, активно двигаясь. Не стоит также туго пеленать ребенка, лучше оставить его руки и ноги свободными. Продолжить чтение

Из книги Болезни почек. Пиелонефрит автора Павел Александрович Фадеев

Из книги Болезни почек. Пиелонефрит автора Павел Александрович Фадеев

Инсулинотерапия при утренней гипергликемии, синдроме «утренней зари» и феномене Сомоджи По утрам у больных сахарным диабетом довольно часто возникает подъем сахара в крови. Это происходит по трем причинам: • слишком малая доза инсулина короткого или продленного действия, используемого на ночь; • синдром «утренней зари», который появляется около 6–9 часов утра; • синдром хронической передозировки инсулина (синдром Сомоджи), который проявляется в 5–9 часов утра. Продолжить чтение

Чем помочь ребенку в домашних условиях • Укрепляйте пресс живота: сгибайте ножки малыша, лежащего на спине, прижимая их к животику, и вновь распрямляйте. • Делайте массаж живота, мягко водя рукой по часовой стрелке (не менее чем за 1,5 часа до еды или после нее). Продолжить чтение

Упражнение 30 Упражнение выполнять лежа на спине, ноги вытянуты. Взять два теннисных мяча, положить их в чулок и крепко его завязать. Оба мяча должны плотно прилегать друг к другу. Теннисные мячи подложить себе под голову так, чтобы они действовали как точки опоры, на которых уравновешивается затылок. Голова должна не касаться или слегка касаться кушетки. Для получения терапевтического эффекта используется вес вашей головы. Продолжить чтение

Рафинированные продукты и компенсация их вредного действия Продолжить чтение

ДОЛГОЖИТЕЛИ О СВОЕЙ ВОДЕ А что говорят сами долгожители о своей воде? Долгожители Кавказа говорят, что вода их бодрит. А долгожители Якутии считают, что секрет их долголетия — в их воде. Но в чем суть этого секрета — они не знают. СКОЛЬКО КАЛЬЦИЯ НАМ НЕОБХОДИМО? Роль кальция в организме очень велика, но означает ли это, что чем больше его поступает в организм, тем последнему лучше? Продолжить чтение

Часть III Чем занят ваш червеобразный отросток вместе с миллионами бактерий в вашем кишечнике и как они изменились в ходе эволюции Продолжить чтение

Холодные компрессы Холодные компрессы применяют при отеках, ушибах и переломах, при распространенном или путаном жаре, если они сопровождаются болями. К больным местам прикладывают какой-либо холодный предмет. Это может быть грелка, наполненная холодной водой, ткань, смоченная в холодной воде, или что-то другое. Продолжить чтение

Солянка грибная из квашеной капусты Белые грибы – 500 г, квашеная капуста – 700 г, 2 столовые ложки растительного масла, 1 соленый огурец, 2 луковицы, 2 столовые ложки томатной пасты, уксус, лавровый лист, перец, соль по вкусу. Квашеную капусту промыть, отжать, измельчить, положить в кастрюлю, добавить масло, немного воды и тушить около 1 часа. За 20 минут до окончания тушения добавить томат-пюре, соль, перец, уксус, лавровый лист. Продолжить чтение

Проблески Это делается так: Упражнение всегда выполняйте без очков! Закройте глаза. На расстоянии ширины ладони от глаз расположите кисти рук горизонтально и параллельно одна за другой на незначительном расстоянии друг от друга. Расставьте пальцы обеих рук и быстро двигайте кистями вверх-вниз (см. рис. 10). Рис. 10. Проблески Продолжить чтение

Пиво и похмелье В институте, где я учился, работал преподаватель, большой пиволюб, который часто приговаривал, что если б убрать из пива дубящие вещества, это был бы универсальный заменитель плазмы крови. Был он большим любителем этого напитка, и поэтому к его словам мы относились с большим скепсисом, однако. Продолжить чтение

Ужин – отдать? Нет, поделить! С каким приемом пищи возникает больше всего сложностей? Что становится предметом страданий, угрызений совести, клятвенных обещаний и неконтролируемых срывов? Правильно, это ужин. Продолжить чтение

Анализ мочи при пиелонефрите

В диагностике пиелонефрита, и даже в определении тяжести его течения, важную роль играет анализ мочи. Для полноты клинической картины требуются лабораторные исследования нескольких анализов: общего, бактериологического, по Нечипоренко, по Зимницкому.

Подтвердить наличие пиелонефрита одним общим анализом невозможно, так как другие болезни почек тоже существенно изменяют состав мочи, однако для выяснения общей картины заболевания он необходим. Моча собирается утром, после тщательного обмывания наружных половых органов. Общий анализ мочи при пиелонефрите дает следующие показатели:

  • Повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарных цилиндров;
  • Наличие бактерий;
  • Щелочная реакция мочи;
  • Присутствие глюкозы и белка;
  • Изменение плотности;
  • Изменение цвета и прозрачности.

Бактериологический анализ мочи (бакпосев)

Этот вид исследования позволяет выявить и идентифицировать болезнетворные организмы и их концентрацию. Если бактериальный анализ мочи при пиелонефрите дает положительный результат, то определятся, к каким антибиотикам чувствительны обнаруженные микроорганизмы. Это исследование называется «антибиотикограмма» и позволяет подобрать наиболее рациональную антибактериальную терапию. Бакпосев мочи позволяет также контролировать эффективность лечения. Для этого анализ сдается на четвертый день после начала лечения, а также через полторы недели после его окончания.

Моча по Нечипоренко

Если в общем анализе мочи обнаружено повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, то назначается дополнительное исследование по Нечипоренко. Моча собирается так же, как и общий анализ. Для достоверности результатов не рекомендуется накануне употреблять пищу, способную окрасить мочу. Этот анализ мочи при пиелонефрите позволяет точно определить концентрацию лейкоцитов и эритроцитов.

Анализ собирается строго в определенные часы в течение суток. Одновременно письменно фиксируется количество выпитой жидкости. Для каждого опорожнения мочевого пузыря предназначена отдельная баночка. Всего их – восемь. Емкости с собранной мочой плотно закрываются и до сдачи в лабораторию содержатся в холодильнике. Проба Зимницкого позволяет определить изменение плотности мочи в определенные часы, что облегчает уточнение диагноза. Так, повышенная плотность мочи говорит о тяжелой форме пиелонефрита, а пониженная – о заболевании вне обострения.

Особенности анализа мочи при хроническом пиелонефрите

Хроническая форма заболевания может протекать скрыто и нередко обнаруживается лишь при лабораторных исследованиях. Анализ мочи при хроническом пиелонефрите дает различные показатели в зависимости от стадии заболевания. В процессе обострения моча имеет низкий удельный вес, щелочную реакцию. Наблюдается полиурия (увеличение суточного объема мочи). В процессе обострения в моче обнаруживается повышение лейкоцитов, белок, бактерии. Причем вне обострения бактериурия зачастую отсутствует.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.

Источники: http://nashipochki.ru/pielonefrit/analizyi-mochi-i-krovi-pri-pielonefrite.html, http://med.wikireading.ru/22956, http://ur-log.ru/analiz-mochi-pri-pielonefrite/


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Анализ крови при инфаркте миокарда показатели

    Биохимические показатели при инфаркте далее...

    Тилапия польза и вред

    Польза и вред тилапии для здоровья Опубликовано Jenniffer в Чт, далее...

    Чем лечить серу в ушах

    Сера из ушей далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно