Как умирает человек от почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Что это такое? Состояние, при котором почки не в состоянии нормально функционировать из-за снижения количества работающих нефронов. Из каждого миллиона жителей планеты ежегодно около 50 человек умирают от почечной недостаточности.

Причина. К ХПН приводят все хронические почечные заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, гломелуронефрит, поражения почек при заболеваниях их сосудов, сахарном диабете, наследственных болезнях, опухолях мочеполовой системы, гипертонической болезни.

Ускорять развитие ХПН могут различные острые инфекции (в том числе мочевых путей), аллергические состояния, беременность, медикаменты.

Симптомы. Снижение функции почек нарушает деятельность жизненно важных органов и проявляется различными симптомами.

- Анемия. Срок жизни эритроцитов уменьшается, а новые образуются в меньшем количестве.

- Сердечно-легочная недостаточность. Как правило, развивается нефрогенная артериальная гипертензия, воспалительные процессы в сердечной мышце, а также застой крови в легких.

- Поражение нервной системы. В ранних стадиях ХПН — это нарушение сна, памяти, замедление мозговой деятельности. Позже развиваются заторможенность, галлюцинации и бредовые состояния.

- Нарушения пищеварения. Так как почки не справляются с выделительной функцией, часть работы берет на себя желудочно-кишечный тракт. Это приводит к воспалению кишечника, желудка, образованию язв, тошноте, рвоте.

- Поражение костной системы. Нарушение обмена кальция приводит к снижению его содержания в костях. Появляются боли, деформации, переломы.

- Снижение иммунитета. Это приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям.

Диагностика. ХПН делится на четыре стадии: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную. Уже само наличие хронического почечного заболевания, протекающего более 5 лет, позволяет заподозрить почечную недостаточность. Лучшими методами выявления ХПН являются методы определения суммарной функции почек: креатинин, клубочковая фильтрация, проба Зимницкого и радиоизотопная диагностика.

Лечение. При урологических заболеваниях существует возможность частичной обратимости заболевания.

Лечение должно быть направлено на замедление дальнейшего развития ХПН. Это, прежде всего, лечение заболевания, из-за которого развилась ХПН, а также лечение гипертензии, анемии, малобелковая диета, иммуностимуляция.

При дальнейшем прогрессировании хронической почечной недостаточности (терминальная стадия) применяется заместительная почечная терапия. Почки не выводят вредные вещества из организма, поэтому используются методы, позволяющие продлить жизнь человека: хронический гемодиализ (искусственная почка), перитонеальный диализ и пересадка почки.

При хроническом гемодиализе кровь пациента пропускают в специальном аппарате через несколько фильтров, которые очищают ее от токсинов.

В перитонеальном диализе фильтром является брюшина пациента, через которую пропускается раствор, «вытягивающий» на себя вредные вещества.

Пересадка почки является последним шансом больных с терминальной почечной недостаточностью.

Прогноз. ХПН может резко возрастать, неожиданно приостанавливаться, а иногда под влиянием различных неблагоприятных факторов (простуда, травма, обезвоживание) быстро закончиться смертью. При правильном и своевременном лечении пациент может длительно жить и работать.

- Лечение урологических заболеваний.

- Недопустимо переохлаждение, повышенные психические и физические нагрузки.

- Диета при хронической почечной недостаточности.

- Ограничение в пище белка (40—60 г).

- Резкое ограничение поваренной соли.

- Исключение из рациона веществ с раздражающим действием: алкоголя, наваристых бульонов, кофе, крепкого чая, какао, шоколада, соусов, острых, соленых закусок, маринадов, копченостей.

- Калорийность рациона (3000—3500 мл) обеспечивается за счет жиров и углеводов.

- В диету в больших количествах добавляются продукты, богатые калием: печеный картофель, урюк, курага, капустный сок.

Фитотерапия при хронической почечной недостаточности проводится как и при других урологических заболеваниях, но следует помнить, что в сборах нельзя применять сильнодействующие травы: чистотел, стальник, спорыш, зверобой.

Гибель почек или хроническая почечная недостаточность

February 23, 2012

По мере того, как прогрессируют патологические процессы в почках человека, появляется необратимые изменения в данном органе, его функции либо снижаются, либо исчезают вовсе, что приводит к гибели почечной ткани и деформации почек. При этом нарушается состав всех жидкостей в организме человека, а также регуляция артериального давления. Таким образом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) может привести к нарушениям работы внутренних органов и вызвать наступление смерти.

Данное заболевание развивается медленно, число людей, страдающих таким недугом, постоянно растёт.

Врачи диагностируют ХПН в том случае, когда в течение трёх месяцев почки не функционируют в полной мере. По истечению времени почечная ткань атрофируется и её регенерация становится невозможной. Клетки почек постепенно умирают,а на те, которые остались, ложится двойная нагрузка, поэтому они со временем также погибают, в организме человека накапливается около двухсот веществ, поэтому мочевина и креатинин имеют высокие показатели и определяют стадии развития почечной недостаточности.

Так, хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий развития:

  1. Латентный период. На этой стадии человек начинает ощущать небольшую усталость и сухость во рту, его моча содержит белок.
  2. Стадия компенсации. Симптомы такие же, как и на начальной стадии, однако они усиливаются, состав крови и мочи несколько меняется.
  3. Интермиттирующий период. Функции почек ослабевают, увеличивается уровень креатинина в моче. Человек на этой стадии испытывает сухость во рту, постоянную жажду, тошноту, появляется быстрая утомляемость, происходят некоторые изменения в кожном покрове, ослабление мышечной массы, снижается иммунитет.
  4. Конечная или терминальная стадия хронической почечной недостаточности. На последней стадии развития данного заболевания наблюдаются изменения в поведении человека, его реакции несколько заторможены вследствие нарушения сна, нередко наблюдается дистрофия. Кожа человека становится жёлтого цвета, его лицо и живот вздуты, появляется стоматит. Кроме того, появляется рвота и понос. В этот период почки теряют функцию фильтрации, появляется уремия, то есть, наличие мочи в крови. Всё это приводит к тому, что другие внутренние органы также поражаются. Самым опасным является то, что данный процесс необратим. Часто всё это приводит к тому, что человек умирает, или ему требуется пересадка почек.

На ранних стадиях развития ХПН нарушается функция почек, что ведёт к образованию полиурии, отёков, гипокалиемии, одышек и судорог, а также к дегидрации всего организма. Со временем в моче накапливаются аммиак, ацетон, различные аминокислоты, мочевая кислота и много иных веществ, которые ведут к интоксикации всего организма.

Медициной установлено, что число людей, у которых наблюдается хроническая почечная недостаточность первой стадии, намного больше тех, кто находится на последней стадии развития данного заболевания.

Лечение при ХПН целесообразно проводить на ранних стадиях развития, в ином случае потребуется донорский орган. На этих стадиях терапия обходится без хирургического вмешательства и направлена на регуляцию гомеостаза. К тому же необходима диета при хронической почечной недостаточности, которую нужно строго соблюдать, в ином случае состояние почек может усугубиться. Более того, рекомендуется свести к минимуму любые физические нагрузки, исключить появление стрессов, принимать большое количество жидкости. Также в терапии используется лечение, направленное на создание правильного обмена фосфора и кальция, так как при нарушении обмена данных веществ наблюдаются костные изменения. При тяжёлой степени развития такого заболевания, как хроническая почечная недостаточность, больным назначается заместительная терапия с трансплантацией почек.

Тихая опасность. Чем грозят болезни почек

— При почечной недостаточности нарушается обмен фосфора и кальция, что приводит к отложению кальция в стенках сосудов и их тромбозу. Поэтому у пациентов нефрологов смерт ность от сердечно-сосудистых заболеваний в 40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет. 90% почечных больных умирают от инфаркта, не дожив до диализа (аппаратный метод очистки крови. У здорового человека его осуществляют почки. — Ред.). Осознав, насколько опасна почечная недостаточность, ВОЗ внесла болезни почек в пятёрку самых опасных заболеваний (наравне с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией, болезнями лёгких и диабетом).

В цифрах и фактах: за 4–5 минут через почки проходит вся кровь человека

Молчат до конца

— А что вызывает сбои в работе почек?

— Помимо генетических и врождённых патологий, с которыми человек рождается, почки чувст вительны к гормональным, эндокринным и неврогенным нарушениям, которые обычно вызывает нарушение обмена веществ (его, в свою очередь, провоцируют высококалорийное питание, гиподинамия, курение и злоупотребление алкоголем).

Крайне негативно влияет на работу почек лишний вес, в основе которого лежит избыток инсулина в крови. Это вызывает дальнейшие нарушения углеводного и жирового обмена, которые и запускают сбои в работе почек.

Но почки — это немой орган. Если пациент приходит к нефрологу с жалобами, возможно, у него уже развилась почечная недостаточность, при последней степени которой нужен диализ. Почувствовать нарушения на ранней стадии невозможно, их выявляет обследование (биохимический анализ крови и анализ мочи). Болезни почек сложно выявляются и тяжело лечатся. В последней стадии почечной недостаточности единственные методы лечения — это диализ и трансплантация (в России ею могут воспользоваться только 20% больных). Диализ (пациентам из отдалённых регионов приходится добираться в нефроцентр за 100-300 км три раза в неделю) может лишь притормозить прогрессирование уремии (накопление мочи в крови).

— Помимо диализа пациенты нуждаются и в дорогих лекарст вах.

— Их пациенты должны получать бесплатно по программе госгарантий. Но реальная доступность лекарств определяется бюджетом местного фонда ОМС, а он в каждом регионе свой. И нередко больные вынуждены покупать лекарства самостоятельно. Сейчас в Госдуме обсуждается возможность возвращения лекарственного обеспечения наших пациентов в федеральный бюджет.

Могут ли люди, потерявшие почки, обойтись без диализа?

Враг № 1

— Что любят и чего не любят почки?

— Почки — не изолированный орган. Больше всего они любят здоровый организм. Чаще почечная недостаточность развивается у пациентов с диабетом, который сегодня распространяется галопом (из-за несоответствия калорийности питания образу жизни). Недавно была выявлена ещё одна причина развития диабета второго типа, о которой раньше не подозревали, — это сладкие напитки. К ним относятся не только сладкая газировка, но и соки (в том числе и свежевыжатые). Они также дают моментальный всплеск сахара в крови и провоцируют инсулинорезистентность. Вопреки распространённому мнению кислые напитки, которые многие считают спасением при болезнях почек, показаны только при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (в частности при цистите): они содержат бензойную кислоту, убийственную для микробов. Но если есть первичная болезнь почек, кислота противопоказана: почки не могут её вывести из организма. Больше всего почки любят пить много чистой воды. Минералку нужно употреблять предельно осторожно — соли в организме кристаллизуются, что приводит к образованию камней. Безопасных для употребления минеральных вод очень мало.

Источники: http://www.urological.ru/677.html, http://fb.ru/article/6812/gibel-pochek-ili-hronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost, http://www.aif.ru/health/life/pochki_otvalilis

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Мерцательная аритмия сердца на экг

    Мерцательная аритмия Мерцательная аритмия встречается в далее...

    Лечение периартрита народными средствами

    Лечение периартрита медикаментозными и народными средствами Появление ноющей боли в далее...

    Воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

    Воспаление лимфоузлов на шее у далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно