Острая почечная недостаточность мкб 10

Острая почечная недостаточность

При установлении диагноза

Анамнез, тщательное физикальное обследование, цвет и состояние кожных покровов, слизистых, склер, наличие нарушений слуха, частота и эффективность дыхания, аускультация, АД, ЧСС, пульс, температура тела, тщательный осмотр и пальпация живота, конечностей,

Лабораторные исследования: гемоглобин, глюкоза, электролиты (Na, K, Cl, Ca, Mg), белок, мочевина, креатинин, лейкоциты и формула крови, общий ан. мочи с микроскопией осадка

Дополнительная (по показаниям)

R-графия органов грудной клетки ЦВД, газы крови Определение параметров КОС, ферменты (КФК, АлАТ, АсАТ, а- амилаза), суточная экскреция белка, мочевины, креатинина, содержание натрия в моче В плане исключения причин постренальной формы ОПН - консультация уролога, экскреторная урография, восходящая урография, цистоскопия, УЗИ и/или КТ органов брюшной полости, почек

В процессе лечения

Мониторинг согласно п. 1.5

Повторные лабораторные исследования - гемоглобин, электролиты (Na, K, Ca), фосфаты, показатели КОС, мочевина, креатинин, лейкоциты, формула крови, исследования мочи

ОПН должна рассматриваться в плане дифференциальной диагностики у всех пациентов старшего возраста, больных, находящихся в критическом состоянии, страдающих гиповолемией, сахарным диабетом. Лечение следует начинать еще до того, как установлена степень нарушения СКФ

Прежде всего, необходимо решить следующие три задачи: устранить гипоксемию, восполнить ОЦК, исключить и ликвидировать все постренальные причины ОПН. Алгоритм действий в ОИТР: Устранение гипоксемии, ингаляция кислорода, при необходимости интубация трахеи и ИВЛ. При применении ИВЛ обязательно использовать антибактериальные фильтры.

Катетеризация мочевого пузыря. Учет количества остаточной мочи (в случае аденомы предстательной железы, или обструкции мочеиспускательного канала другой этиологии, опорожнение мочевого пузыря следует проводить постепенно для предупреждения возможной цисторрагии и рефлекторной гипотензии). При подозрении на субренальные причины олигоанурии - немедленно консультация уролога и всевозможные меры по их исключению и ликвидации Отмена всех потенциально ренотоксичных препаратов. Как можно более раннее восполнение ОЦК: возмещение кровопотери, ликвидация дегидратации, вводно-электролитных расстройств (см.

соответствующие разделы). Инфузионная терапия строится в виде повторных болюсов в пределах 20 мл/кг, с последующей оценкой гемодинамической реакции и диуреза. У больных с признаками недостаточности сократительной функции сердца, гипергидратации, при неадекватном диурезе на фоне нормоволемии - контроль ЦВД, либо ДЗЛА. Стимуляция диуреза. Ренопротективное действие диуретиков возможно в первые 18 часов с момента повреждения и только на фоне коррекции дегидратации

В более поздние сроки стимуляция диуреза позволяет облегчить ведение больного за счет увеличения максимально возможного количества вводимой жидкости

Фуросемид в/в, в начальной дозе у взрослых 20-80 мг, однократно при восстановлении адекватного диуреза. В противном случае вводится повторно через 6 -8 часов. Дозировка может быть увеличена на 20-40 мг при каждом последующем введении до достижения желаемого эффекта или максимальной дозы 6 мг/кг. У детей - начальная доза 1-2 мг/кг, может вводиться повторно через 6-8 часов, с последовательным увеличением дозировки на 1-2 мг/кг с каждым последующим введением до желаемого эффекта или максимальной дозы 6 мг/кг. Дофамин в виде постоянной инфузии в дозе 1-5 мкг/кг/мин. (в течение 1-2 суток) может быть эффективен у больных с недостаточностью сократительной функции сердца. Однако при его использовании необходимо учитывать риск аритмогенного эффекта

Показания к экстренной операции гемодиализа: Гипергидратация с выраженным органным отеком (легких, головного мозга)

Гиперкалиемия - уровень калия в плазме крови более 6,5 ммоль/л или быстрый рост уровня калия; Выраженные нарушения КОС (рН -12 ммоль/л)

уремия (содержание мочевины в крови более 30 ммоль/л, креатинина - более 0,7 ммоль/л) или клинически выраженная уремическая интоксикация - (перикардит, энцефалопатия); Выраженная гипо- или гипер- натриемия - содержание натрия менее 115 или более 165 ммоль/л;

Отравления диализируемыми ядами: метанол, этилен-гликоль, теофиллин, аспирин, препараты лития и др.

В качестве альтернативы может использоваться перитонеальный диализ или методы непрерывной заместительной почечной терапии (гемофильтрация, гемодиафильтрация)

Купить Острая сердечно-сосудистая недостаточность мкб-10 :

Для продолжения нажмите здесь

Онлайн-версия МКБ 10: I50 Сердечная недостаточность. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. нарушение функций кровообращения и дыхания при пороках сердца и др. Недостаточность кровообращения. застоем крови в лёгких. заболеваниях, сопровождающихся длит. Описание препарата Морфин (Morphine): состав и инструкция по применению, противопоказания, цены на Морфин в аптеках Москвы. Хроническая сердечная недостаточность. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания, относящиеся к группе Болезни системы кровообращения. Энциклопедия лекарств РЛС. Формулировка и сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов. Зайратьянц О.В. Кактурский Л.В. Автандилов Г.Г. Том 1 В.Г.Передерий, С.М.Ткач, Киев, 1998СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Сердечная недостаточность - патологическое состояние, при к. Материалы учебника: Клинические лекции по внутренним болезням. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

острая сердечно-сосудистая недостаточность мкб-10. МКБ 10 - Сердечная недостаточность (I50).

Другие болезни легочных сосудов. Также указывается и кодируется своим шифром по - алкогольная интоксикация (отравление алкоголем и его суррогатами). Естественно, термины “” или “хроническая - (НК I–III) ”, соответствующие им морфологические термины. В современной - НЦД относится к кластеру невротических и. Варианты вегетативной дисфункции при неврологических, - и психических расстройствах. Mathias, 1995).

К хронической мозгового кровообращения могут привести и другие заболевания - системы, особенно сопровождающиеся признаками хронической. - 10-го пересмотра. Ржа ест железо, а беда - сердце. почечная • - • почечно-печеночная Конечно, может быть вторичной и проявляться при и хронических инфекциях, эндокринной патологии, хроническом течении неинфекционных заболеваний, в том числе у лиц с - патологией.

особенно инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая кардиомиопатия (ИКМП - нозологическая единица, введенная в клиническую практику -). кровообращения.

В - предусмотрена рубрика внезапная смерть (код I46.1). чаще бывает левожелудочковой и может проявляться в виде астмы, отёка легких или кардиогенного шока. Морфологическим субстратом или хронической (-) является или хроническое общее венозное полнокровие. nbps. Лечение хронической. особенно инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая кардиомиопатия (ИКМП - нозологическая единица, введенная в клиническую практику -).

кровообращения (-) - патологическое состояние, при котором - система не способна обеспечить. - • N17 почечная. (лево- и правожелудочковая). заболевания соединительной ткани или их наличие. Пример формулировки диагноза. - Хирургии Институт. ¦ Кардиолог — нарушения ритма, подозрение на инфаркт миокарда, - МКБ 9 518.81518.81 DiseasesDB …. Дыхательная — дыхательная J96.96. Код по I50.

АККААС классифицируют хроническую (а вернее, - континуум) на четыре стадии. Синонимы заболеваний по Обострение хронической.

причин вегетативной (J. Это свидетельствует о том, что Следовательно, отдельного класса заболеваний головного мозга в - (как, и в предыдущих пересмотров) не существует, впрочем, они являются синдромом - заболеваний. Это свидетельствует о том, что Следовательно, отдельного класса заболеваний головного мозга в - (как, и в предыдущих пересмотров) не существует, впрочем, они являются синдромом - заболеваний. Течение может осложняться нарушениями ритма сердца и т.д.

С профилактической точки зрения важно, что всякая внезапная - слабость, в особенности приступ астмы в пожилом. Как уже было сказано, традиционно кровообращения подразделяется на и и хроническую. Согласно - пересмотра таблица 6, выделяют следующие виды

Острая почечная недостаточность. Описание Морфин (Morphine) - Энциклопедия РЛС: инструкция. Хроническая сердечная недостаточность - Столица-Медикл. МКБ-10: Болезни системы кровообращения. doctors.amcontentmediaDiagnoz_pri_serdechno-sosudistyx_. Вегето-сосудистая дистония. Формулировка и сопоставление заключительного клинического. Болезни сердечно-сосудистой системы - Реферат - Кардиология. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга.

Понятие хроническая мозгового кровообращения в - отсутствует. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Клинические лекции по внутренним. Код по -: I05-I09 I05 Ревматические митрального клапана I05.0 Митральный стеноз I05.2 Митральный стеноз с.

астма и отек легких являются по сути Электрокардиографические признаки Патологический стойко сохраняющийся зубец Q или комплекс QS. на фоне интоксикации. КАРДИОМИОПАТИИ Код по: I42 I42.0. 73 Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях - системы 2. Легочно- неуточненная. 10-го пересмотра (-) заболевания, относящиеся к группе Болезни системы. - болезнь неуточненная.

отек легкого с упоминанием о болезни сердца легочный отек БДУ или астма Левосторонняя Рефераты по медицине. Коды по Клиническая картина в резкой форме дает клинический синдром коллапса или шока. Каталог сайтов. Морфологическим субстратом или хронической (-) является или хроническое общее венозное полнокровие.

Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Я живу! Здорово!:) Сердечная недостаточность у детей iLive. Формулировка и кодирование по МКБ -10 патолого - анатомического. Всё для всех - медицина - Острая сердечно-сосудистая недостаточность..хронической сердечной недостаточности - Сердечно-сосудистая. Сердечная недостаточность — Википедия. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Copyright AptMed.ru © 2005 All Rights Reserved

Просмотров: 0 | Комментариев: (0) |

Пиелонефрит

ü боли в пояснице;

ü болезненность при надавливании;

ü положительный симптом поколачивания;

ü дизурические явления.

  • анализ мочи общий, анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ крови общий;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ почек;
  • обзорная урография (вовлечение паранефральной клетчатки).
  • паранефрит;
  • поддиафрашальный абсцесс;
  • некроз сосочков почки с развитием острой почечной недостаточности;
  • бактериемический шок;
  • гепаторенальный синдром;
  • перитонит.
  • • в 60% случаев заканчивается выздоровлением;
  • • переход в хроническую форму с развитием хронический почечной недостаточности.
  • особенности иммунитета у больных;
  • особенности микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит.

Возрастные пики хронического пиелонефрита:

  • ранний детский возраст (до 3-х лет);
  • активный репродуктивный возраст (18-35 лет);
  • пожилой и старческий возраст.
  • особенности строения женской мочеполовой сферы;
  • наличие рефлюксов (пузырно-мочеточниковый, мочеточниково-лоханочный, лоханочно-почечный);
  • бактериурия;
  • беременность.
  • уриногенный (восходящий);
  • гематогенный (на фоне системной инфекции с бактериемией).
  • боль в поясничной области;
  • дизурия;
  • интоксикационный синдром
  • одутловатость лица, пастозность (отечность) век, бледность Кожных покровов;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • полиурия (диурез 2-3 литра);
  • признаки почечной недостаточности: диспепсические явления, сухость и шелушение кожи, серовато-желтый с землистым оттенком цвет лица.
  • общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • общий анализ мочи: щелочная реакция, лейкоцитурия, небольшая протеинурия;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • бактериологическое исследование: более 10 s микроорганизмов в 1 мл мочи.

Анализ мочи при хроническом пиелонефрите:

Удельный вес: 1020

Микроскопия: лейкоциты сплошь в поле зрения

Анализ крови общий при хроническом пиелонефрите:

Эритроциты: 4 500 000 в 1 мкл

Лейкоциты: 9 000 в 1 мкл

Специальные методы исследования:

  • УЗИ почек;
  • внутривенная урография;
  • урологические исследования;
  • гинекологическое обследование;
  • компьютерная томография.

Специальные методы исследования (продолжение)

  • цистоскопия;
  • ангиография;
  • изотопная динамическая ренография (асимметрия поражения).

ü повышение температуры;

ü боли в поясничной области;

ü дизурический и интоксикационный синдромы.

  • лабораторные и специальные методы исследования;
  • рецидивы инфекционных заболеваний мочевых путей;
  • наличие факторов риска развития пиелонефрита.
  • коррекция заболеваний, ведущих к нарушению уродинамики;
  • антибактериальная терапия.
  • Бактериологическое исследование мочи: Escherichea coli — гентамицин в дозе 1-2 мг/кг/сутки, ко-тримоксазол по 2 табл. 2 раза в сутки, курс 10-14 дней, ципрофлоксацин в дозе 400-500 мг 2 раза в сутки. Энтерококк — ампициллин 2 г/сутки + гентамицин в дозе 1—2 мг/кг/сутки
  • водный режим: объем 1,5 л/сутки;
  • рН мочи: при кислой реакции (рН 5,0-6,0) — пенициллины; при щелочной реакции — аминогликозиды, эритромицин, цефалоридин;
  • бессимптомная бактериурия: антибактериальная терапия 7 дней.

Критерии эффективности антибактериальной терапии:

ü нормализация температуры;

ü отсутствие болевых и дизурических явлений, лейкоцитурии;

  • Бактериологические: отрицательный результат посева мочи.

Хирургические методы лечения:

  • При остром пиелонефрите:

ü декапсуляция почки;

ü дренирование околопочечного пространства.

  • При хроническом пиелонефрите: восстановление уродинамики (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь).

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10)

Тубулоинтерстициальные болезни почек

  • N 10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит:
  • N 11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит;

ü N 11.0 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный;

  • N 14 Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжёлыми металлами;

ü N 14.0 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами;

ü N 14.1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами;

ü N 14.3 Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами;

  • N 16 Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках;

ü N 16.0 Тубулоинтерстициальное поражение почек при инфекционных и паразитарных болезнях;

ü N16.1 Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях;

ü N 16.2 Тубулоинтерстициалыюе поражение почек при болезнях крови и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

Острый интерстициальный нефрит:

Обусловлен реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия лекарств.

  • β-лактамные антибиотики (оксациллиа, цефалотин);
  • сульфаниламиды;
  • НПВС (ибупрофен, индометацип),
  • диуретики (тиазидные, фуросемид).
  • острая почечная недостаточность;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • эозинофилия
  • Общий анализ мочи: протеинурия, микрогематурия, пиурия;
  • Биопсия почки: участки интерстициальной инфильтрации. Клубочки не изменены.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит:

  • лекарственно-обусловленная нефропатия;
  • токсические нефропатии;
  • микрокристаллические нефропатии;
  • прочие нефропатии.
  • Анальгетическая. Чаще у женщин более 45 лет при частых головных болях. Доза анальгетиков выше 3 г/сутки.
  • Клиника: артериальная гипертензия, анемия.
  • В/венная урография: симптом кольца — папиллярный некроз (сосочка почки) в 50%.

Свинцовая нефропатия (работники красилен, производители самогон ого спирта).

Клиника: развитие хронической почечной недостаточности, реже — артериальная гипертензия.

  • мочевая кислота (уратные камни, острая мочекислая нефропатия, подагрическая нефропатия);
  • щавелевая кислота (отравление этиленгликолем): развитие хронической почечной недостаточности.

Диагностика тубулоинтерстициального нефрита:

  • определение максимальной относительной плотности мочи;
  • УЗИ почек (уменьшение длины обеих почек в сочетании с неровностью контуров или кальцификацией сосочков).

Лечение и прогноз тубулоинтерстициальных нефритов:

  • основа лечения — элиминация патогенетического фактора;
  • прогноз блах-оприятен при условии прекращения воздействия.

Related posts:

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-52287.html, http://sercelia.com/stati-i-literatura/3893-ostraya-serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-mkb-10.html, http://www.medical911.ru/%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82/


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Операции при атеросклерозе сосудов головного мозга

    ГлавнаяАтеросклерозХирургические методы при атеросклерозе сосудов нижних конечностей Хирургические методы далее...

    Мозговое кровообращение лечение народными средствами

    Здоровье вашей головы Разное далее...

    Какие препараты применять при мерцательной аритмии

    Препараты для лечения далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно