Узи при хронической почечной недостаточности

/ УЗИ почек

Задачи на тему: «УЗИ почек»;

УЗИ в ветеринарии.

УЗИ - это комплекс методов исследования органов и тканей животного, основанный на анализе отраженных или прошедших через них ультразвуковых волн. Такой метод диагностики совершенно безопасен для животного и его владельца, не занимает много времени, дает четкую картину структурного изменения в органах. Преимущество УЗИ для животного в том, что это безболезненная манипуляция, не вызывает беспокойства и стресса, а также является абсолютно безопасной. За один сеанс можно получить достаточно данных для постановки диагноза.

Подготовка животного к УЗИ.

Перед обследованием животному сбривается шерсть, кожа обрабатывается спиртом, затем наносится гель для более плотного соприкосновения УЗ - датчика с кожей (гель абсолютно безопасен для животных, даже при слизывании). Исследования почек проводится с вентральной стороны брюшной стенки у лежащего на спине животного. При необходимости животное можно положить на правый или левый бок. С помощью УЗИ почек можно определить наличие воспаления или заболевания.

Примерно так выглядит нормальная здоровая почка. Видны ровные края, тонкая капсула, сохранен общий рисунок – в центре плотная лоханка, вокруг черные области собирательных трубочек.

Почечная недостаточность - видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного.

Хроническая почечная недостаточность развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкостей в организме) и эндокринную (выработка гормонов) функции.

Причинами хронической недостаточности являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии- сморщенной почке.

Синдромы при хронической почечной недостаточности

Для ХПН характерно медленно прогрессирующее течение с периодами ухудшения и улучшения, нередко с многолетним периодом относительной компенсации. При прогрессировании ХПН клиническая картина характеризуется рядом синдромов.

Астенический - Больных беспокоят следующие симптомы хронической почечной недостаточности: слабость, быстрая утомляемость, вялость, нередко выраженная апатия, значительное ограничение, а в далеко зашедших случаях и полная утрата трудоспособности.

Дистрофический - Сухость и мучительный зуд кожи, связанный с выделением через кожу кристаллов мочевины. Выраженная слабость, значительное похудание.

Желудочно-кишечный - Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, поносы, возможно повышение кислотности желудочного сока, а в дальнейшем – обычно снижение; в поздних стадиях ХПН могут быть желудочно-кишечные кровотечения.

Сердечно-сосудистый - У 70% больных с ХПН имеется поражение миакарда по типу миакардодистрофии. В терминальной стадии ХПН развивается перикардит.

Плевро-пульмональный - Поражение легких при ХПН может проявиться в виде следующих форм: уремический пневмонит, нефрогенный отек легких, острые пневмонии.

Костно-суставной - Костно-суставной синдром чрезвычайно характерен для ХПН. Поражение скелета и мягких тканей, развивающееся вследствие нарушенного обмена у больных ХПН, называется еще почечной остеодистрофией.

Синдром эндокринных дисфункций - Гормональные дисфункции, как правило, характерны для выраженной стадии ХПН. Изменения уровней гормонов в плазме крови.

Анемический - Выраженность анемии, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в органах и тканях, снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Поликистоз почек - это наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек (брахицефалические породы животных). Поликистоз – это беспорядочные группы кист, развивающиеся на почках. Кисты могут развиваться в других органах при поликистозе.

Поликистоз приводит к тому, что постепенно снижается способность почек выводить шлаки из крови и поддерживать водно-солевой баланс в организме. Накопление ядовитых веществ в организме называется уремией. Итогом может стать потеря почки.

Нефросклероз- заболевание, выражающееся в замещении паренхимы почек соединительной тканью, что приводит к постепенному ухудшению их функций.

Различают первичный и вторичный нефросклероз.

Первичный - образовавшийся в результате нарушения кровообращения почек и сужения артерий. Причиной является плохое кровообращение почек, сужение почечных артерий, венозное полнокровие.

Вторичный имеет воспалительную природу. Причина – результат воспалительных процессов и дистрофических процессов в почках.

На снимке видно, что все структуры почек начинают размываться, становятся более бледными и менее четкими. Это начало нефросклероза. (слайд № 20)

На этом снимке последняя стадия нефросклероза. Почки полностью потеряли свою структуру и их трудно отличить от окружающих тканей. (слайд № 21)

С. В. Тимофеев, С. В. Позябин, кафедра ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. Скрябина, Москва,

В. Иванов, клиническое ультразвуковое исследовании органов брюшной полости.

7. Бушарова Е.В. - УЗИ В ВЕТЕРИНАРИИ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ. 8. http://medinfo.dp.ua/_stat/s084.htm

Хроническая почечная недостаточность

Информация

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это симптомокомплекс, развивающийся при различных заболеваниях почек; сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации и постепенным отмиранием почечной ткани. Данный термин на сегодня считается устаревшим, более современный — хроническая болезнь почек (ХБП), который включает в себя любые поражения почек, вне зависимости от патогенеза и этиологии, длящиеся от трёх месяцев и более.

Классификация

Устаревшая классификация хронической почечной недостаточности, которая по сей день нередко используется в ряде регионов постсоветского пространства, включает три стадии:

начальная или компенсаторная — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 60-40 мл/минуту (норма 80-120 мл/мин), уровень креатинина в крови до 180 мкмоль/литр (норма 60-116 мкмоль/л);

консервативная — СКФ в пределах 40-20 мл/мин, уровень креатинина 180-280 мкмоль/л;

уремическая или терминальная — уровень креатинина более 280 мкмоль/л, СКФ менее 20 мл/мин.

Современная классификация хронической почечной недостаточности, используемая заграницей (в том числе в клиниках Израиля) разделяет заболевание на пять стадий:

1-я стадия: СКФ более 90 мкмоль/л, незначительные признаки нефропатии;

2-ястадия: СКФ 60-89 мкмоль/л, умеренные признаки нефропатии;

3-я стадия: СКФ 30-59 мкмоль/л, стадия соответствует консервативной форме ХПН;

4-я стадия: СКФ 15-29 мкмоль/л, вне зависимости от варианта клинического проявления почечного повреждения;

5-я стадия: СКФ ниже 15 мкмоль/л, стадия соответствует терминальной форме хронической почечной недостаточности.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Различают девять основных синдромов, сопровождающих хроническую почечную недостаточность:

  1. сердечно-сосудистый синдром, как правило, сопровождается артериальной гипертензией, аритмией и напряжённым пульсом;
  2. почечный синдром, сопровождающийся сначала увеличением, а потом уменьшением и прекращением выделения мочи, снижением удельного веса мочи и ночными непроизвольными мочеиспусканиями;
  3. изменения в анализах крови: анемия и увеличение уровня азотистых веществ, в норме выделяемых почками с мочой;
  4. электролитические изменения, характеризующиеся увеличением калия и магния, снижением натрия и кальция, нарушением кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности;
  5. кожные проявления включают наличие уремического инея (кристаллизации мочевины на коже), одутловатости лица, бледно-жёлтого цвета кожи, зуда;
  6. проявления со стороны дыхательной системы — сухой кашель, одышка вплоть до отёка лёгких;
  7. со стороны ЖКТ могут развиваться тошнота, рвота, жажда, потеря веса, диарея, симптомы гастрита, потеря аппетита, запах мочи изо рта;
  8. со стороны опорно-двигательной системы отмечается патологическая хрупкость и размягчение костей, слабость и боли в мышцах, боли в костях, склонность к воспалению суставов;
  9. со стороны ЦНС наблюдается заторможенность, тяжёлая тягучая речь, дрожание конечностей, нарушение памяти и сна, судороги, нарушение сознания.

Диагностика хронической болезни почек в Израиле

  • Лабораторные исследования мочи и крови являются главными методами диагностики при хронической почечной недостаточности.
  • УЗИ почек.
  • КТ и ПЭТ.
  • Денситометрия (измерение плотности костей), сцинтиграфия костей (радиоизотопное исследование костной ткани).

При необходимости могут быть назначены другие исследования. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится при наличии лабораторных признаков заболевания на протяжении пяти лет и более. До этого, как правило, говорят о ХПБ.

Лечение хронической недостаточности почек в Израиле

Важным в лечении хронической почечной недостаточности является выявление основного заболевания и его устранение. Все пациенты обязательно должны пройти консультацию диетолога для разработки индивидуальной диеты. С целью замедления прогрессии почечной недостаточности назначают нефропротективное лечение, которое включаюет применение ингибиторов АПФ, антагонистов гормона надпочечников альдостерона, блокаторов рецепторов гормона ангиотензина и ингибиторов ренина. Также могут быть использованы препараты разжижающие кровь, препятствующие образованию тромбов, понижающие давление, нормализующие электролитический и кислотно-щелочной баланс в организме.

При терминальной стадии хронической почечной недостаточности проводят заместительную почечную терапию, которая может включать:

  • Программный гемодиализ — очищение крови от продуктов, которые должны выводить почки, при помощи специального аппарата. Процедура выполняется три раза в неделю.
  • Постоянный перитонеальный диализ — проведение хирургического вмешательства, при котором в качестве фильтра для очистки крови используется собственная брюшная полупроницаемая мембрана. Для этого в брюшную полость устанавливается гибкая тонкая трубка для введения специальной стерильной жидкости с последующим выведения этого раствора вместе с эндогенными и экзогенными токсинами из организма.
  • Трансплантация почек — единственный радикальный метод лечения хронической почечной недостаточности.
Кратко

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/2482128/, http://www.isramedportal.ru/communities/hronicheskaja-pochechnaja-nedostatochnost

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Лекарства от почечной недостаточности у кошек

    Препараты при почечной недостаточности кота ОльгаСПбЗарегистрированный далее...

    Печень индейки польза и вред

    Печень индейки - польза и вред Индюшиную печень не всегда далее...

    Антибиотики в лечении рака

    Паразитарная теория рака Зарегистрирован: 01-04, 07:38Сообщения: 474 Изобретение все далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно