Боль в голени причины и лечение

Наиболее распространенные причины возникновения боли в голени

Данный участок человеческого тела подвергается значительным статическим и динамичным нагрузкам, часто страдает в результате различного рода травм. С точки зрения нормальной анатомии голень представлена мышечной тканью, костно-суставным аппаратом (коленный и голеностопный сустав) и нервно-сосудистым пучком, проходящим как в глубине мышечных волокон, так и ближе к поверхности кожи. Развитие болевого синдрома в области голени может быть обусловлено воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и травматическими процессами в любой из выше указанных тканей. Среди наиболее частых причин боли в голени выделяют:

  • повреждения мышечной ткани (миозит; гематомы, растяжение и разрывы отдельных мышц в результате травмы);
  • повреждение костных структур (переломы трубчатых костей и внутрисуставные, остеомиелит, воспаление и дистрофические процессы коленного и голеностопного сустава);
  • повреждение соединительнотканных структур (воспаление и разрывы сухожилий);
  • системные заболевания сосудов (варикозное расширение вен, диабетическая полинейропатия, атеросклеротические изменения сосудов);
  • мышечная контрактура в результате излишней спортивной нагрузки или продолжительной ходьбы.

Общие принципы лечения боли в голени.

Схема лечения боли в голени определяется причиной ее возникновения. Иногда никакой специальной коррекции. Не требуется, например, напряжение мышц после длительной ходьбы или, наоборот, продолжительного стояния, исчезает самопроизвольно исчезает после отдыха. В большинстве случаев необходима консультация врача для определения тактики лечения боли в голени. Методы лечения могут быть следующие: хирургический, медикаментозный и немедикаментозный.

принципы лечения боли в голени

Хирургический способ лечения боли в голени показан в случае серьезного травматического повреждения мышц, сухожилий или костей (например, в результате автоаварии или спортивной травмы). В экстренном порядке показано оперативное вмешательство по восстановлению целостности анатомического образования. Возможно применение различных швов или металлоконструкций для точной репозиции костных отломков.

Медикаментозный метод подразумевает использование различных лекарственных препаратов, действие которых направлено на причину болезни. Врачом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) для устранения воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Часто применяются НПВС как составляющая мазей, наносимых непосредственно на область голени и быстро оказывающих необходимое действие.

В случае сосудистой патологии (варикозное расширение вен) используются медикаменты, улучшающие локальный кровоток, уменьшающие риск формирования тромба. Это могут быть таблетированные формы системного действия (троксевазин) или гели для втирания в область голени (на основе конского каштана).

В комплексном лечении боли в голени (реабилитация после травмы, заболевания сосудов) показаны различные виды лечебной физкультуры и физиотерапии. Воздействие на область голени с помощью растирающих и поглаживающих массажных движений способствует улучшению кровотока и уменьшению болевых ощущений. Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитное поле, электроионофорез) также оказывают благоприятное воздействие на метаболизм тканей и снижают интенсивность неприятных ощущений.

Благотворное влияние, способствующее устранению боли в голени, доказано при применении различных водных процедур, таких как гидромассаж, плавание в бассейне, душ Шарко и другие.

Самые интересные новости:

Если болит голень

Основные сведения

Боли в голенях представляют собой сложную клиническую проблему, поскольку являются частым симптомом не только такого потенциально опасного состояния, как венозный тромбоз, но и многих менее опасных заболеваний.

В большинстве случаев боли в голенях вызваны одним или несколькими нарушениями, которые легко поддаются лечению.

Боли в голенях встречаются более чем у 50 % пациентов с признаками венозного тромбоза, подтвержденного флебографией, однако являются неспецифичным симптомом, причем их интенсивность и распространенность не коррелируют с размерами (следовательно, и с потенциальной опасностью) венозных тромбов.

Врач сталкивается с дилеммой: в каких случаях при болях в голенях следует заподозрить венозный тромбоз и прибегнуть к объективным методам исследования, а в каких — его с полной уверенностью можно исключить.

В настоящей главе обсуждаются различные причины болей в голенях, а также намечается практический подход к их диагностике с помощью специальных и объективных методов исследования.

Причины

Болевые рецепторы располагаются в большинстве тканей голени, в том числе в мышцах, костях, связках, сухожилиях, сосудах и окружающих их тканях. Боли в голенях могут быть вызваны воспалительным процессом в любой из этих структур, как это бывает, к примеру, при тромбозе глубоких вен, возникающем в результате воспаления стенки сосуда или расположенных вокруг сосуда тканей. Вследствие этого боли в голенях могут возникать при целом ряде расстройств (табл. 21).

Таблица 21. Причины болей в голени

Венозный тромбоз
Растяжение, судороги или травма мышц
Разрыв мышцы
Непосредственная травма мышцы или нижней конечности
Спонтанная гематома в мышцах
Артериальная недостаточность (ишемия мышц)
Неврогенные боли
Разрыв подколенной кисты (киста Бейкера)
Артрит коленного или голеностопного суставов
Воспаление пяточного сухожилия
Воспаление мягких тканей нижней конечности
Поражение костей
Варикозное расширение вен
Тромбоз поверхностных вен
Беременность или прием пероральных противозачаточных средств
Постфомбофлебитический синдром
Воспаление подкожной жировой клетчатки
Повреждение сухожилий

Венозный тромбоз

У большинства больных венозный тромбоз протекает без клинических проявлений. Возникновение симптомов или признаков обусловлено обычно закупоркой вены, препятствующей кровотоку, воспалением стенки сосуда или окружающих его тканей, комбинацией этих факторов или тромбоэмболией сосудов легких.

Наиболее распространенными клиническими симптомами и признаками венозного тромбоза являются боль, болезненность при пальпации и отечность. Следует, однако, подчеркнуть, что эти симптомы являются неспецифичными и могут быть вызваны любым из перечисленных в табл. 21 патологических состояний.

Симптом Хомана (появление болей в определенное время суток) также не является специфичным и может обнаруживаться при многих расстройствах, симулирующих венозный тромбоз. Следовательно, несмотря на то что на основании указанных клинических симптомов можно заподозрить венозный тромбоз, они не могут быть использованы для дифференциальной диагностики и выбора лечебной тактики. Менее распространенными проявлениями венозного тромбоза являются расширение вен, изменение окраски голени, включая бледность, цианоз, покраснение, а также выявление при пальпации венозных тяжей.

Боль и болезненность при пальпации. Причиной боли и болезненности при пальпации чаще всего являются воспаление стенки вены и периваскулярной зоны, а в случае тромбоза проксимальных вен — расширение вены.

При тромбозе вен голени боль и болезненность при пальпации обычно локализуются в икроножной области, а при тромбозе проксимальных вен — в голени, в области бедра или в подвздошной области. У больных с тромбозом дистальных вен голени боли и болезненность при пальпации, когда они вызваны выраженной отечностью тканей, могут иметь более разлитой характер.

Боли при венозном тромбозе не имеют характерных особенностей. Они могут быть ноющими или судорожными, острыми или тупыми, сильными или умеренными. Очень часто они усиливаются при ходьбе, ношении тяжестей и сочетаются с локальной болезненностью при пальпации. Боли могут уменьшаться в положении лежа с поднятыми ногами и на фоне лечения гепарином, однако эти симптомы также не являются специфичными для венозного тромбоза.

Сопутствующие симптомы

Увеличение размеров конечности вследствие отека часто сопутствует болям и болезненности при пальпации, возникающим при венозном тромбозе. Обычно после надавливания на область отека остается углубление, однако иногда отек выражен незначительно и его можно определить по увеличению тургора мышц голени, который лучше всего оценивать при расслабленных мышцах. Если набухание голени вызвано закупоркой большой проксимальной вены, оно обычно локализуется дистальнее места обструкции и может быть умеренно болезненным.

Отечность, обусловленная воспалением, обычно локализуется в месте тромбоза и сопровождается болями и болезненностью при пальпации. Если ногу поместить в приподнятом положении, отечность обычно уменьшается.
Расширение вен является относительно редким проявлением острого венозного тромбоза.

Этот симптом является ранним признаком нарушения оттока крови по венам и обычно исчезает, если поместить конечность в приподнятое положение, а также при развитии коллатерального кровотока. Изменение окраски кожных покровов голени также является относительно редким проявлением венозного тромбоза. Голень может иметь бледную, цианотичную или красновато-синюю окраску. Цианоз, вызванный нарушением венозного возврата и застойной гипоксией, возникает у больных с обструкцией проксимальных вен голени.

В редких случаях, при выраженном воспалении периваскулярных тканей, голень может иметь диффузно-красную окраску, что затрудняет дифференциальную диагностику с воспалением подкожной клетчатки. Бледность, хотя и не является характерным симптомом, может обнаруживаться на ранних стадиях тромбоза вен подвздошно-бедренной области и, вероятно, обусловлена спазмом артерий.

При тромбировании сосуда, легко доступного для пальпации, на ощупь определяется мягкий тяж. Если вена расположена поверхностно, может определяться локальное повышение температуры конечности.

Боль в голени – причины, диагностика, лечение

Боль в голени может появляться при самых различных патологических состояниях, поэтому необходимо детальное обследование больного, особенно если болевой синдром приобретает стойкий и выраженный характер.

Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве рассматривают боль в голени. как сигнал о патологии позвоночника в поясничном отделе. Не стоит пренебрегать врачебной помощью при появлении этого симптома и надеяться, что боль пройдет сама собой. Опытные специалисты клиники помогут разобраться с проблемой и выявить ее причины. Для этого нужно записаться на прием в один из профильных кабинетов.

Среди причин болей в голени могут быть:

  • Травматические повреждения – от переломов до растяжений связок и сухожилий;
  • Нарушения трофики при сосудистых расстройствах – это могут быть тромбозы вен и артерий, болезнь Рейно, флебиты, артерииты, варикозное расширение вен и т.д.
  • Боль может наблюдаться при артрите колена и голеностопного сустава, невритах, миозитах, воспалениях сухожилий и т.д.
  • Защемление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника при остеохондрозе и его осложнениях – протрузии и грыже диска;
  • Дефицит минералов в организме – кальция, магния и других, обезвоживание также могут стать причиной боли;
  • Обычное перенапряжение мышц голени, особенно после длительного перерыва, вызывают длительно протекающий болевой синдром.

При диагностике необходимо сначала исключить все опасные для жизни состояния – тромбозы

Ишиалгия может спровоцировать боль ноги, в том числе и голени

глубоких вен, сильное обезвоживание, длительную гипоксию тканей, которая может привести к необратимому некрозу. В вертебрологии самыми информативными методами исследования являются рентгенография самой голени и позвоночника в поясничной зоне, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение боли в голени заключается, прежде всего, в устранении причин этого симптома. При поясничном остеохондрозе это противовоспалительная терапия, миорелаксанты, витамины и минералы, улучшение периферического кровообращения, а также мануальная терапия. лечебная гимнастика, физиолечение, иглоукалывание и другие методики.

Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» советуют обращаться за помощью при самом первом проявлении болевого синдрома. Только так можно быстро выявить истинную причину боли в голени и начать эффективное лечение, которое предотвратит осложнения и приведет больного к полному выздоровлению.

Источники: http://prichiny-i-lechenie.ru/polezny-e-sovety/bol-v-goleni/, http://medbe.ru/esli_bolit/noga/esli-bolit-golen/, http://spine5.com/bol/bol-v-goleni-prichiny-diagnostika-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Кто рожал с синусовой тахикардией

    Кто рожал с тахикардией отзовитесь! Девочки у меня примерно с далее...

    Узи почек с камнями фото

    Патология почек на УЗИ (лекция на Диагностере) Выработанная в далее...

    Камни в почках фосфатные фото

    Фосфатные камни Мочекаменная болезнь далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно