Отек легкого причины лечение

Отек легких

Симптомы отека легкого

  • Чаще всего симптоматика возникает ночью, при нахождении человека в положении лежа.
  • Резко возникшая (при остром отеке легких) или прогрессирующая (при медленном развитии отека легких) одышка, чувство нехватки воздуха. Одышка нарастает, переходит в удушье, усиливается в положении лежа, при малейшей физической нагрузке. Больной стремится занять вынужденное положение (сидя с наклоном вперед) для облегчения дыхания.
  • Давящая боль в грудной клетке.
  • Учащение сердцебиения.
  • На коже появляется холодный липкий пот.
  • Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок.
  • Кашель – сначала сухой, потом с выделением пенистой мокроты розового цвета (из-за прожилок крови).
  • Учащенное дыхание, по мере нарастания отека и заполнения легких жидкостью дыхание становится клокочущим, слышимым на расстоянии.
  • Головокружение, общая слабость.
  • Пациент возбужден, испуган.
  • При нарастании отека – спутанность сознания, падение артериального давления, пульс слабый, может не определяться.

Формы

В зависимости от причин развития заболевания выделяют:

  • кардиогенный отек легких – тот, который вызван заболеваниями сердца. Наиболее часто отек легких осложняет течение инфаркта миокарда, также может развиваться на фоне клапанных пороков сердца, аритмий (нарушения ритма сердца) и др. В основе – нарушение функции левых отделов сердца, которое ведет к застою крови в малом круге кровообращения и выходу жидкой части плазмы крови в легкие;
  • некардиогенный отек легких – тот, который вызван другими причинами (например, заболевания печени, почек, воздействие токсических веществ и др.).

По времени развития различают:
  • острый отек легких — развивается в течение 2 – 4 часов;
  • затяжной отек легких – развивается в течение нескольких часов, длится сутки и более;
  • молниеносный отек легких — внезапное начало, летальный исход наступает через несколько минут.

Причины

  • Заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки клапанов сердца, аритмии (нарушения сердечного ритма)), сопровождающиеся нарушением функции левых отделов сердца, застоем крови в малом круге кровообращения и повышением давления в легочных сосудах.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка просвета сосуда тромбом): нарушение проходимости ветвей легочной артерии вызывает повышение давления в них с выходом жидкой части плазмы крови во внеклеточное пространство с развитием отека легких.
  • Заболевания, приводящие к снижению уровня белка в крови: заболевания печени (цирроз), заболевания почек (почечная недостаточность).
  • Воздействие токсических веществ из внешней среды (например, вдыхание паров химических веществ, вдыхание и передозировка кокаином, героином).
  • Воздействие токсических веществ, выделяемых бактериями при попадании инфекции в кровь (например, при тяжелом течении пневмонии (воспаление легких)).
  • Травмы грудной клетки, плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованная внешней оболочкой легких).
  • Радиационное поражение легких.
  • Избыточное неконтролируемое внутривенное введение жидкости.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания (одышка, кашель с пенистой розовой мокротой, боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения).
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа, измерение артериального давления, определение пульса).
  • Рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет выявить признаки отека легких.
  • Определение газового состава крови (с помощью лабораторного исследования крови) и/или насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия – исследование с помощью специального датчика, надетого на палец пациента).
В качестве дополнительных методов возможно использование:
  • катетеризации легочной артерии (способ определения давления в легочной артерии);
  • коагулограммы (для определения свертывающей способности крови);
  • электрокардиографии (ЭКГ) – для диагностики инфаркта миокарда как возможной причины отека легких;
  • эхокардиографии (УЗИ сердца) – для диагностики заболеваний сердца, послуживших возможной причиной отека легких;
  • биохимического анализа крови – дополнительного исследования с целью поиска отклонений в работе органов, заболевания которых могли послужить причиной развития отека легких (например, оценка функционального состояния печени, почек).
Возможна также консультация пульмонолога. кардиолога.

Лечение отека легкого

  • Устранение дефицита кислорода в организме – ингаляции кислорода.
  • Устранение жидкости из легких – мочегонные препараты.
  • Устранение избыточной нагрузки на сердце и снижение давления в легочных капиллярах – с этой целью используются средства, расширяющие сосуды, наркотические анальгетики.
  • Нормализация сердечного выброса – кардиотонические препараты.
  • При низком артериальном давлении – средства, способствующие повышению давления.
  • Лечение основного заболевания, приведшего к отеку легких (например, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии (закупорка просвета сосуда тромбом), заболеваний печени, почек).
  • Для профилактики присоединения вторичной инфекции возможно использование антибиотиков.

Осложнения и последствия

  • Присоединение вторичной инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).
  • Острый дефицит кислорода в организме с нарушением функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). При отсутствии или несвоевременном оказании медицинской помощи – летальный исход.

Профилактика отека легкого

Выявление и раннее лечение заболеваний, способных привести к отеку легких (например, заболевания сердца, печени, почек).

Дополнительно

Отек легких может развиваться по трем основным механизмам:

  • повышение гидростатического давления в легочных капиллярах (перегрузка сосудов легких объемом крови): вследствие высокого давления нарушается проницаемость сосудов, жидкая часть плазмы крови выходит в легкие, заполняя сначала межклеточное пространство, а затем и альвеолы (конечная часть респираторного тракта, в которой осуществляется газообмен с окружающей средой), нарушается газообмен в легких, развивается острый дефицит кислорода в организме;
  • снижение онкотического давления крови (низкий уровень белка): вследствие этого возникает разница между двумя онкотическими давлениями — крови и межклеточной жидкости, и для сравнения этой разницы жидкая часть выходит из сосуда во внеклеточное пространство с развитием отека легких;
  • непосредственное повреждение альвеолокапиллярной мембраны (данная мембрана образована стенками альвеолы и прилегающего к ней капилляра, через нее осуществляется газообмен) с нарушением ее проницаемости и выходом жидкости из сосуда в альвеолы.

Что делать при отеке легкого?

Отек легких

Легкие представляют собой сеть различных кровеносных сосудов, нервных окончаний, лимфоузлов, альвеол, соединительной и интерстициальной ткани. Все они направлены на выполнение только одной функции: насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа. Если данный процесс нарушается, тогда это приводит к кислородной недостаточности.

Организм охватывает паника, которая выражается в желании чаще дышать и насыщать себя кислородом. Почему происходит нарушение газообмена? Здесь может быть множество причин, одной из которых является отек легких.

Общее понятие отека легких

Общее понятие отека легких подразумевает скопление жидкости за пределами кровеносных сосудов, при котором нарушается газообмен.

  1. Интерстициальный – отекает паренхима, жидкость попадает в межтканевое пространство. Возникает кашель и одышка. Без оказания помощи переходит в альвеолярный;
  2. Альвеолярный – плазма проходит в полость альвеол. Возникает кашель, хрипы, пенистая мокрота. Без оказания помощи проявляется удушье, а потом – смерть.
перейти наверх

Симптомы

В зависимости от тяжести протекания, выделяют симптомы отека легких:

  1. Первая – предотечная – возникает бронхоспазм, одышка с расстройством дыхательного ритма;
  2. Вторая – средняя – проявляются слышные хрипы, одышка, заставляющая принять сидячее положение;
  3. Третья – тяжелая – человек постоянно сидит в одном положении, громкие хрипы;
  4. Четвертая – обычная картина отека – появляется слабость, потливость, человек вынужден сидеть в одном положении, слышны на расстоянии хрипы.

Общие симптомы отека протекают следующим образом:

    • На начальном этапе возникает одышка как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
    • Потоотделение;
    • Сильный кашель;
    • Слабость;
    • Частое сердцебиение;
    • Кашель прогрессирует в лежачем положении, поэтому больной сидит, свесив ноги;
    • Появляется тревога;
    • При альвеолярном отеке (болезнь прогрессировала) возникает кашель с пенистой мокротой розового оттенка;
    • При дыхании слышны свисты, потом – хрипы;
    • Возникает удушье;
    • Конечности начинают синеть;
    • Может произойти потеря сознания;
    • Возникает страх и при отсутствии лечения наступает гибель.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую.

Причины

Причины отека легких делят на два вида:

  1. Кардиогенный – острая левосердечная недостаточность в результате патологии левой стороны сердца:
    • Декомпенсированные болезни;
    • Застой;
    • Повышение давления.

    При отсутствии лечения приводят к отеку легких.

    1. Некардиогенный:
      • Ятрогенный – результат действий врачей, которые ввели большое количество физраствора и кровозаменителя;
      • Заболевания, при которых снижается уровень белка: лихорадка, беременность, физическая нагрузка, голодание, цирроз, почечная недостаточность и т. д.;
      • Инфекционное поражение;
      • Аллергический или токсический – вдыхание антигенов, которые тем или иным образом вызывают раздражение и ответную реакцию организма, нарушают систему сурфактанта;
      • Аспирационный – попадание предметов в органы дыхания;
      • Травматический – нарушение целостности грудины;
      • Шоковый – повреждение мембраны;
      • Раковый – при нарушении оттока жидкости;
      • Нейрогенный – при патологиях головного мозга, который неправильно выполняет контролирующую функцию;
      • При резком поднятии на высоту;
      • При остром респираторном дистресс-синдроме;
      • При расширении легких;
      • При легочной эмболии в редких случаях.

      В группу риска входят спортсмены, которые выполняют тяжелые нагрузки. Причем у женщин-спортсменов отек встречается чаще, чем у мужчин-спортсменов.

      Диагностика

      Проводятся методы диагностики отека легких:

      1. Сбор анамнеза, при котором выясняются причины, предшествовавшие отеку;
      2. Внешний осмотр, когда врач отмечает синюшность, вынужденное сидячее положение, одышку, кашель, хрипы и т. д.;
      3. Выслушивание, когда лечащий врач пытается установить вид отека: интерстициальный или альвеолярный;
      4. Перкуссия;
      5. Пальпация, когда отмечается частый пульс, влажность кожи, наполненность вен.

      По влажности кожи можно определить степень отека:

        • Сухая – нетяжелая степень;
        • На лбу испарина – средняя степень;
        • Мокрая грудь – тяжелая степень;
        • Туловище мокрое – крайне тяжелая степень.
      1. Рентгенографические исследования на вид отека;
      2. Электрокардиография – для оценки работы сердца, а также нагрузки на левую сторону;
      3. Эхокардиография на выявление заболеваний, вызвавших отек;
      4. Измерение легочного давления катетером;
      5. Химический анализ крови.
      перейти наверх

      Лечение

      Лечение отека легкого наступает внезапно, когда больного охватывает приступ всех симптомов. Необходимо вызвать скорую, а пока она едет оказать первую помощь:

      1. Придать человеку сидячее или полусидячее положение со спущенными ногами;
      2. Дать больше воздуха;
      3. Вдыхать пары спирта;
      4. Следить за сердцебиением и дыханием;
      5. Сделать теплую ванну для ног;
      6. При нормальном кровяном давлении дать нитроглицерин под язык.

      Как лечит отек легких скорая помощь? Бригада дополняет процедуры по нормализации состояния больного на пути в больницу:

      1. Насыщение кислородом;
      2. Проведение противопенной терапии и отсасывания;
      3. Даются диуретики для вывода жидкости;
      4. Даются обезболивающие лекарства, если возникает боль;
      5. В зависимости от уровня кровяного давления даются ганглиоблокаторы (при высоком давлении), вазодилататоры (при нормальном), инотропные препараты (при низком).

      В стационарных условиях проводятся процедуры:

      1. Оксигенотерапия – насыщение кислородом со спиртом;
      2. Нейролептики и наркотические анальгетики для обезболивания и усмирения психомоторных функций;
      3. Диуретики для уменьшения циркулирующей крови;
      4. Сердечные гликозиды;
      5. В зависимости от кровяного давления даются другие препараты;
      6. Снятие бронхоспазма эуфиллином и аминофиллином;
      7. Глюкокортикостероиды;
      8. Антибиотики.

      Также проводится профилактика болезни:

        • Назначаются ингибиторы АПФ;
        • Проводится ультрафильтрация крови при рецидивирующей форме отека;
        • Устранение факторов, вызвавших отек: лечение заболеваний, адекватная физнагрузка, предотвращение контактов с токсичными и аллергическими веществами.
      перейти наверх

      Прогноз жизни

      Независимо от причин заболевания, прогноз жизни при отеке легких становится неутешительным. При альвеолярном отеке смертность достигает 50%, а возникновение болезни на фоне анафилактического шока или инфаркта миокарда – достигает 90%. Даже после лечения продолжительность жизни не увеличивается, поскольку возможны осложнения. Это указывает на то, что отек легких не устранен полностью.

      Сколько живут при отеке легких? Все зависит от стадии развития. На ранних стадиях выявления и лечения продолжительность жизни увеличивается, поскольку не поражаются ткани. Но более поздние стадии зачастую провоцируют осложнения и смерть.

      Вам будет интересно:

      Причины и последствия отека легких: эти знания могут спасти жизнь

      Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.

      В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.

      Что это такое

      Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.

      В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.

      Иногда приступ продолжается от 30 минут до 3 часов, но часто избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах нарастает молниеносно, поэтому реанимационные мероприятия начинаются немедленно во избежание летального исхода.

      Классификация, от чего бывает

      Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.

      Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких

      Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:

      • дефекты сосудов, сердца;
      • инфаркт миокарда;
      • острая недостаточность левого желудочка, миокардит ;
      • застой крови при гипертонической болезни, кардиосклероз;
      • пороки сердца с наличием затрудненности сердечных сокращений;
      • эмфизема, бронхиальная астма.

      Некардиогенный отек легких, к которому относят:

      • при повышенной скорости капельного введения в вену больших объемов физиологического раствора или плазмы без активного форсирования выделения мочи;
      • при низком количестве белка в крови, что часто выявляется при циррозе печени, нефротическом синдроме почек;
      • в период длительного повышения температуры до высоких цифр;
      • при голодании;
      • при эклампсии беременных (токсикоз второй половины).

      Аллергический, токсический (мембранозный)

      Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем.

      Причины токсического отека легких у человека:

      • вдыхание токсических веществ — клея, бензина;
      • передозировка героина, метадона, кокаина;
      • отравление алкоголем, мышьяком, барбитуратами;
      • передозировка медикаментов (Фентанил, Апрессин);
      • попадание в клетки организма окиси азота, тяжелых металлов, ядов;
      • обширные глубокие ожоги тканей легких, уремия, кома диабетическая, печеночная
      • аллергия пищевая, лекарственная;
      • радиационное поражение области грудины;
      • отравление ацетилсалициловой кислотой при продолжительном приеме аспирина в больших дозах (чаще в зрелом возрасте);
      • отравление карбонитами металлов.

      Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии.

      • при попадании в кровоток инфекции, вызывая пневмонию, сепсис;
      • при хронических болезнях дыхательных органов – эмфиземе, бронхиальной астме, легочной тромбоэмболии (закупоривании артерии сгустком тромбоцитов -эмболом).

      Возникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка.

      Источники: http://lookmedbook.ru/disease/otek-legkih, http://bronhi.com/otek-legkih/otek-legkih.html, http://oserdce.com/sosudy/otek-legkix/prichiny-i-posledstviya.html

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения


      Меню

    2. Аллергия у детей
    3. Атеросклероз сосудов
    4. Боль в шее
    5. Воспаление лимфоузлов
    6. Воспаление уха
    7. Гипертоническая болезнь
    8. Заболевания почек
    9. Инфаркт миокарда
    10. Как лечить в домашних условиях
    11. Как лечить почки
    12. Как лечить ухо
    13. Как снизить холестерин
    14. Камни в почках
    15. Киста почки
    16. Лечение антибиотиками
    17. Лечение аритмии сердца
    18. Лечение в домашних условиях
    19. Лечение герпеса
    20. Лечение народными средствами
    21. Мерцательная аритмия
    22. Отит у ребенка
    23. Отит уха
    24. Песок в почках
    25. Пиелонефрит
    26. Повышенный холестерин
    27. Полезные свойства и противопоказания
    28. Польза и вред
    29. Почечная недостаточность
    30. При повышенном давлении
    31. При пониженном давлении
    32. Причины и лечение
    33. Симптомы и лечение
    34. Синусовая аритмия
    35. Тахикардия
    36. Чистка сосудов
    37. Эфирные масла
    38. Избранные статьи

      Полезные свойства чечевицы и противопоказания

      Чечевица - полезные свойства и далее...

      Если не удалять камни в почках

      Как растворить камни далее...

      Гомеопатия для лечения отита у детей

      Лечение отита Воспаление среднего уха (отит), одна из самых распространенных далее...

      Популярные статьи

      Новые статьи

      Жалобы больных с заболеваниями почек

      Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


      Заболевания почек у человека симптомы

      Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


      Запах изо рта при заболеваниях почек

      Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


      Заболевания почек у грудных детей симптомы

      Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


      Интересно