Ревматизм голеностопного сустава симптомы и лечение

Что такое ревматизм суставов?

Этиология заболевания

Основным этиологическим фактором, приводящим к развитию заболевания, является Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк серогруппы А) при условии наличия предрасположенности к заболеванию. Не у всех лиц, перенёсших острую стрептококковую инфекцию, развивается ревматизм.
Чаще возникает ревматизм у детей и подростков после перенесённой ангины или скарлатины.

Классификация

Российская ассоциация ревматологов в 2003 году предложила новую рабочую классификацию ревматизма.

Выделяют следующие формы ревматической лихорадки:

  • острая – первичный эпизод заболевания;
  • повторная – является повторным эпизодом острой.

В зависимости от клинической картины выделяют основные проявления:

  • кардит – поражение клапанов сердца (митрального, реже аортального);
  • артрит;
  • анулярная эритема;
  • хорея;
  • подкожные ревматические узелки.

К дополнительным относятся:

  • лихорадка, как правило, фебрильная;
  • артралгии ― летучие боли в суставах без проявления воспалительных реакций;
  • абдоминальный синдром;
  • серозиты ― воспаление серозных оболочек.

В качестве вариантов исхода заболевания возможны:

  • выздоровление;
  • формирование хронической ревматической болезни сердца без формирования порока либо с пороком.

Классификация подразумевает также определение стадии и функционального класса недостаточности кровообращения, возникающего при поражении тканей сердца.

Симптомы ревматизма

Первые признаки болезни появляются, как правило, через две недели после перенесённого инфекционного заболевания. Клинические формы проявления болезни включают в себя:

  • ревмокардит – поражение сердца, определяющее тяжесть течения, прогноз и исход болезни;
  • ревматический полиартрит – симметричное поражение крупных и средних суставов;
  • малую хорею (хорею Сиденгама) – проявляется множественными насильственными движениями мышц туловища, конечностей, лица. Чаще возникает у девочек;
  • кольцевидную эритему – появление на туловище кольцевидных высыпаний бледно-розового цвета. Встречается редко.

Что такое ревматизм суставов?

Поражение суставов при ревматизме имеет определённые особенности:

  • характерно вовлечение в воспалительный процесс локтевого, голеностопного, коленного сустава, реже лучезапястного;
  • поражение имеет так называемый летучий (мигрирующий) характер, что проявляется поочерёдным опуханием, покраснением и болезненностью каждого поражённого сустава. Может наблюдаться одновременное воспаление нескольких суставов;
  • отмечается значительная положительная динамика при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
  • ревматизм суставов имеет доброкачественное течение (без стойкого нарушения функции суставов), характеризуется обратимым развитием симптоматики у подавляющего большинства пациентов.

Длительность суставных проявлений при отсутствии адекватной терапии может составлять до трёх недель. Клинические проявления ревматического полиартрита включают в себя следующие симптомы:

  • равномерный отёк в области поражённых суставов;
  • покраснение кожи над суставами, повышение её температуры;
  • выраженная, порой невыносимая болезненность при пальпации и движениях;
  • поражённые суставы находятся в полусогнутом состоянии;
  • присутствует фебрильная лихорадка и обильное потоотделение.

Как правило, ревматическая атака редко проявляется изолированным артритом без признаков поражения сердца. В тех же немногих случаях, когда это происходит, существуют характерные особенности такого проявления заболевания:

  • чаще встречается у взрослых;
  • период между перенесённой стрептококковой инфекцией и дебютом артрита сокращается до 1-2 недель;
  • отсутствие эффекта от терапии НПВС;
  • более длительное течение (до 2 месяцев).

В клинической практике встречается, главным образом детский ревматизм. Появление симптомов у взрослого, как правило, представляет собой рецидив перенесённого ранее заболевания.

Диагностика

Ревматизм не имеет ни одного диагностического теста, позволяющего с полной уверенностью верифицировать заболевание. Для установления диагноза принято выявлять определённые диагностические критерии.

К большим критериям относят основные клинические проявления заболевания:

  • поражение тканей сердца;
  • хореические гиперкинезы;
  • полиартрит;
  • кольцевидные высыпания;
  • ревматические подкожные узелки.

Малые критерии включают в себя следующие проявления:

  • ревматизм в анамнезе;
  • боли в суставах;
  • наличие лихорадки;
  • изменения в анализах крови (лейкоцитоз, выявление СРБ, увеличение СОЭ);
  • повышение титра стрептококковых антител: АСЛ-О, АДРН-В, АСК, у большинства больных определяется увеличенный титр как минимум одного из показателей;
  • перенесённая недавно стрептококковая инфекция.

Для постановки диагноза должны присутствовать два больших либо один большой и два малых критерия, в сочетании с указанием на перенесённую стрептококковую инфекцию.

Лечение ревматизма

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение препаратов группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Профилактика ревматизма

К методам первичной профилактики можно отнести следующие мероприятия:

  • закаливание организма;
  • своевременная антимикробная терапия ангины.

Вторичная профилактика представляет собой дальнейшее диспансерное наблюдение за лицами, перенёсшим заболевание, направлена на достижение следующих целей:

  • предупреждение прогрессирования заболевания,
  • профилактику развития повторных атак.

Под вторичной профилактикой подразумевается регулярное введение пролонгированной формы пенициллина. Длительность при ревматизме без кардита составляет не менее пяти лет и более длительно или даже пожизненно при наличии поражения сердца.

Таким образом, ревматизм ног и рук представляет собой серьёзное заболевание, которое часто сопровождается поражением сердца с формированием порока и требует своевременной диагностики и адекватного лечения в условиях ревматологического отделения.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Ревматизм суставов

Ревматизм суставов симптомы которого способны серьезно поколебать привычный образ жизни, в запущенных случаях приводит к системным повреждениям. Выявить начальный период болезни сложно, а развившееся заболевание приводит к непоправимым последствиям, поэтому необходимо знать основные признаки ревматизма и способы его предотвращения.

Суставный ревматизм — это воспаление соединительной ткани. Соединительная ткань входит в состав многих образований и внутренних органов, поэтому заболевание проявляется не только в суставах, но и в сердце, коже, сосудах, почках, легких и т.п. Многие считают, что суставной ревматизм — это патология, развивающаяся в пожилом возрасте, но это неверно. Согласно статистике, болезнь поражает детей и подростков 7-15 лет, а примерно 80% пациентов моложе 40 лет. В пожилом возрасте регистрируются, как правило, осложнения и последствия болезни.

Причины и механизм развития ревматизма

Ревматизм сердца и суставов, как правило, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Основная причина патологии — стрептококк, который вызывает появление ангины, тонзиллита, фарингита и других ЛОР-болезней. Однако это не означает, что у всех заболевших стрептококком разовьется ревматизм.

После того как в организм попадают микробы, иммунитет начинает выработку особых антител, которые могут их обнаружить. Антитела обнаруживают бактерии по определенным молекулам. Молекулы, идентичные стрептококковым, содержатся в соединительной ткани у людей, склонных к ревматизму. Получается, что организм повреждает собственные ткани.

В основе развития заболевания лежит длительность воздействия инфекций и их частота, а также индивидуальные особенности пациента. Ревматоидный артрит суставов может развиться остро или постепенно.

Сначала поражается сустав с одной стороны, потом воспаление переходит на симметричный сустав. Нередко за 2-3 дня признаки патологии распространяются по всему опорно-двигательному аппарату, в особенности по суставам, которые несут повышенную нагрузку (позвоночник, конечности и т.п.).

Патология поражает только оболочку суставов, не вызывая структурных нарушений, поэтому все изменения обратимы. Наибольшую опасность представляет поражение сердца, легких, нервной ткани и кожи.

Симптомы и лечение ревматизма ног чаще всего носят запоздалый характер, ведь признаки неярко выражены и маскируются под другую патологию, поэтому терапевтические мероприятия, как правило, назначаются несвоевременно.

Ревматизм суставов — опасное заболевание. Более подробно ознакомиться с симптомами и лечением ревматизма можно в этой статье. О видах, причинах, симптомах и лечении болезней суставов читайте здесь .

Симптомы и особенности ревматизма

Признаки ревматизма суставов появляются через 10-14 суток после перенесенной инфекции (ангины, фарингита, тонзиллита и т.п.) и представляют собой:

  • симптомы интоксикации (снижение аппетита, слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности);
  • повышение температуры тела;
  • увеличение температуры вокруг пораженных суставов;
  • покраснение и отечность суставов;
  • боль;
  • ограничение подвижности.

Фото симптомов ревматизма суставов показывают, что все изменения вокруг сустава обратимы и не приводят к его деформации. Ограничение двигательной активности связано с интенсивными болевыми ощущениями, которые усиливаются во время движения.

Патология затрагивает симметричные суставы. Вначале поражается один сустав, а через 1-2 недели симптомы перескакивают на другой. Болевые ощущения могут быть очень сильными. Например, ревматизм колена может вызвать такую боль, что будет невозможно ходить, а патология плечевого сустава вызывает ограничение двигательной активности рук.

Симптомы ревматизма суставов у детей проявляются в легкой форме. Как правило, диагностируется слабое недомогание, незначительные суставные боли, тахикардия. В области крупных суставов прощупываются инфильтраты (уплотнения).

Симптомы ревматизма коленного сустава развиваются чаще всего, ведь заболевание затрагивает в большинстве случаев крупные суставы.

  • возникает после простудных заболеваний;
  • признаки появляются быстро;
  • симптомы проходят самостоятельно;
  • рецидивы развиваются даже на фоне терапии;
  • развивается сочетанное поражение сердца, суставов и перикарда.

Лечение ревматизма

Симптомы и лечение ревматизма суставов — неразрывно связанные понятия, ведь чем раньше вы заподозрили наличие патологии, тем раньше следует провести лечение. Это позволит избежать грозных осложнений.

Как лечить ревматизм суставов, каковы принципы терапии, как предотвратить патологию — это важные вопросы, которые должны интересовать каждого.

Многим пациентам необходима госпитализация и строгое соблюдение постельного режима и диеты, для того чтобы предотвратить осложнения заболевания. Излишняя физическая активность негативно отражается на общем состоянии и может вызвать активацию патологических процессов в других тканях и органах, поэтому даже при легкой степени ревматизма примерно 10 дней надо соблюдать постельный или полупостельный режим.

Принципы терапии сводятся к следующим пунктам:

  • подавление микроорганизмов (стрептококков);
  • укрепление иммунитета;
  • устранение симптомов.

Лечение суставного ревматизма невозможно без назначения антибактериальных препаратов (амоксициллина, пенициллина и других). Для устранения неприятных симптомов также назначаются другие медикаменты: НПВС, гормональные средства, диуретики. Лечение ревматизма коленного сустава и других крупных образований также может включать физиотерапию (УЗ, магнитотерапию, лазер, массаж и т.п.).

Симптомы ревматизма

Ревматизм представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает соединительные ткани и суставы, с локализацией в сердечно-сосудистой системе.

Основными условиями возникновения данного заболевания являются стрептококковые инфекции и генетическая предрасположенность.

В последнее время все чаще возникает ревматизм у детей. Симптомы его схожи с симптомами взрослого человека и зависят от формы и поражения, которое несет заболевание.

При классификации современная медицина прежде всего выделяет две фазы ревматизма: активная (минимальная, средняя или максимальная) и неактивная.

Различают болезнь и по локализации поражений во время активной фазы:

  1. Так, ревматический полиартрит проявляется через 10-14 дней после поражения человека стрептококковой инфекцией. У больного опять подымается температура тела, крупные суставы (коленные, голеностопные и локтевые) воспаляются и сильно болят.
    Позже воспаляются и меньшие суставы. Воспаление носит временный характер, после 10-12 дней исчезает, но это не значит, что человек выздоровел.
  2. Острый суставной ревматизм иногда может перейти в хроническую форму.
  3. При поражении сердца, которое может развиваться как параллельно с полиартритом, так и без него, возникает ревмокардит. Симптомы: слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение.
  4. Малая хорея – поражение нервной системы при ревматизме. Симптомы: повышенная возбудимость, подергивание конечностей, гримасы.
  5. При поражении болезнью мышц возникает мышечный ревматизм (грудных мышц, поясничных или шейных, постоянный и летучий ревматизм).

Первые симптомы ревматизма у взрослых и у детей обычно проявляются спустя 2 или 3 недели после стрептококковой инфекции. Диагностировать болезнь должен врач, он же должен назначить адекватное лечение.

Признаки болезни

Боли суставов – один из ранних признаков ревматоидного артрита. Признаки поражения ревматизмом сердца встречаются реже, свидетельствуют о выраженных нарушениях в этом органе. Еще реже у заболевшего могут появиться ревматические узелки и аннулярная сыпь.

При тяжелом течении заболевания возможны появления болей в животе, поражение почек, легких, печени и других органов. Чаще признаки ревматизма заключаются в астенических проявлениях: слабости, усталости, вялости и т.д. Особенно они характерны для начала заболевания.

Дети, с их неокрепшей иммунной системой, больше подвержены возникновению осложнения в виде ревматизма после стрептококковых инфекций. Поэтому важно внимательно отнестись к лечению ангины. фарингита или скарлатины, чтобы не допустить развития ревматизма.

Причины появления ревматизма

Как уже было упомянуто выше, главные причины ревматизма:

  1. Стрептококковые инфекции (запускают болезнь бета-гемолитические стрептококковые бактерии А группы).
  2. Генетическая предрасположенность.

Оба эти фактора играют важную роль в развитии заболевания. Возникновение ревматизма связано с наличием определенных дефектов иммунной системы. В зоне риска находятся также:

  • дети в возрасте 7 – 15 лет;
  • люди с частыми инфекциями носоглотки и недавно перенесшие острую стрептококковую инфекцию;
  • наличие в крови белка В-клеточного маркера D8/17.

Иммунитет у предрасположенных к ревматизму людей неправильно определяет бактерию стрептококка и атакует собственные клетки.

Лечение

Ни в коем случае не стоит запускать ревматизм, лечение должно быть назначено верно и вовремя. Своевременное выявление и лечение данного заболевания позволит предотвратить возникновение сложных изменений иммуногенеза и в соединительных тканях (порок сердца, поражение почек, легких, печени).

При первых же симптомах острого ревматизма необходимо соблюдение постельного режима, а в некоторых случаях и госпитализация. Обычно, препараты для лечения ревматизма используют такие:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, диклофенак, индометацин;
  2. Антибиотики (например, пенициллин или ампициллин);
  3. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
  4. Стимулирующие иммунный ответ организма препараты.

Если поражено сердце, в лечении также применяются препараты, стимулирующие сердечную мышцу.
Назначают и специальную диету, в которой должно быть достаточно витаминов (особенно витамина С) и минералов.

Показаны также физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, прогревания УВЧ лампами, инфракрасным излучением.

Пораженные суставы лечат мазями, компрессами, делают припарки и т.д. Ревматоидный артрит при раннем лечении позволит избежать поражений суставов и других тканей. Если же болезнь не вылечить вовремя, то высока вероятность развития инвалидности.

Народные средства при ревматизме

Облегчить состояние больного может лечение народными средствами.

  1. Например, от боли в суставах хорошо помогает овес. Его засыпают в мешочек из ткани, погружают в воду и доводят до кипения. Затем отжимают и прикладывают еще горячими к пораженным суставам. Для компрессов также используют свежие пропаренные листья осины или свеженатертый картофель.
  2. Полезны ванны с отваром из почек сосны или листьев черной смородины.
  3. Народное лечение ревматизма заключается и в приеме различных трав или соков фруктов внутрь. Делают чай с листьев черной смородины, плодов малины, лимона или облепихи. Пьют также сок клюквы смешанный с медом (гречишным или липовым).
  4. Полезно есть арбузы, ягоды брусники, клюквы, черники.
  5. Хорошо помогают при ревматизме настой из березовых почек. Для его приготовления берут 2-3 ст. ложки почек, заливают водкой и настаивают в течении 2-3х дней. Настойку по вечерам втирают в суставы и укутывают их в теплую ткань. Такую же настойку можно делать и с лимона.

Мнение ревматолога

Особенно внимательно к лечению ревматизма следует отнестись при заболевании им детей.

У взрослых протекание заболевания в основном зависит от состояния сердца. Важны сроки начала лечения: чем они раньше, тем лучше.

Не стоит пренебрегать первыми симптомами ревматизма, а лучше сразу обратиться в больницу. Ревматолог назначит наиболее подходящее лечение, которому и следует следовать.

Если вовремя начать лечение и довести его до конца, то прогноз будет благоприятным.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ревматизма может быть первичной и вторичной.
Первичная профилактика включает в себя:

  1. Предотвращение развития стрептококковой инфекции (поддержание сильного иммунитета, здорового быта, закаливание, активный образ жизни, рациональное и правильное питание).
  2. Если инфекция все же подхвачена – важно ее вовремя и полностью вылечить.

Вторичная профилактика заключается в том, чтобы не допустить рецидива ревматизма.

Интересно почитать

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-revmatizm-sustavov, http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/revmatizm-sustavov, http://www.ayurveda-info.ru/revmatizm-simptomy-lechenie.html


Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Чем снять воспаление лимфоузла под челюстью

    Почему увеличился лимфоузел под челюстью? В организме человека далее...

    Код по мкб острый инфаркт миокарда

    Что такое острый инфаркт миокарда Острый инфаркт миокарда – далее...

    Воспаление брюшной полости симптомы и лечение

    Перитонит (воспаление брюшины) далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно