Сердечная недостаточность симптомы лечение пожилом

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) -это состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровообращение, необходимое для удовлетворения потребностей организма, проявляется одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме.

Проблема хронической сердечной недостаточности является одной из наиболее актуальных в гериатрической кардиологии.

Среди лиц старше 65 лет хроническая сердечная недостаточность встречается у 6-10%.

Этиология и патогенез.

Накапливающиеся с возрастом последствия действий на сердце повреждающих факторов и прогрессирование хронических заболеваний сердца и сосудов -все это закономерно ведет к развитию хронической сердечной недостаточности. Кроме того, развитию хронической сердечной недостаточности способствуют возрастные изменения сердечно-сосудистой системы и заболевания, которые развиваются у старых людей -амилоидоз сердца и стеноз кальцинированного аортального клапана.

Причинами хронической сердечной недостаточностиявляются:миокардиты, перикардиты, пороки сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия, ХОБЛ, тиреотоксикоз. гипотиреоз, токсико-аллергические поражения миокарда.

В настоящее время считают, что сердечная недостаточность формируется в результате нейрогуморального расстройства в организме, при котором развивается гипертрофия миокарда, клубочковая гипертензия, гипертрофия сосудов, и все это вместе приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

Значительная роль в этом механизме принадлежит предсердному натрийуретическому фактору, которого в организме становится все меньше по мере прогрессирования сердечной недостаточности и старения организма.

Клиническая картина.

Клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности являются: одышка, слабость, сердцебиение, утомляемость, в последующем -акроцианоз, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах, увеличение объема живота из-за накопления жидкости. При тяжелых формах ХСН одышка приобретает черты удушья, в ночное время -приступы сердечной астмы. Цианоз сначала отмечается на периферии (руки, ноги, мочки ушей), где скорость кровотока особенно снижена. Характерен «холодный» цианоз (в отличие от «теплого» цианоза при заболеваниях легких).

Читайте также: Аллергический дерматит кожи - клинические проявления, лечение

Отеки в первую очередь появляются на ногах, стенках живота, половых органах, пояснице. Затем отечная жидкость (транссудат) скапливается в серозных полостях (плевральной, брюшной, перикарда).

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых обычно развивается постепенно. Часто ее первые проявления -это одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя, покашливание на фоне одышки или при переходе из вертикального положения в горизонтальное, тахикардия, нарушения ритма, отеки.

Ранние признаки хронической сердечной недостаточности также связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Иногда они появляются раньше признаков застоя в других органах. Это повышенная «беспричинная» утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, головокружение, шум в ушах, нарушения сна, возбуждение, сменяющееся длительной депрессией. Появление отеков в пожилом возрасте не должно рассматриваться обязательно как проявление сердечной недостаточности.

Только сочетание признаков правожелудочковой недостаточности -акроцианоза, набухания шейных вен, гипертрофии сердца, асцита, увеличения печени, отеков на ногах и в области крестца -помогает поставить диагноз «хроническая сердечная недостаточность». Клиническое течение ХСН характеризуется сменой периодов относительного благополучия периодами нарастания симптомов заболевания.

Читайте также: Гиперпаратиреоз симптомы

Причинами обострения хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей могут быть ишемия миокарда, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, сахарный диабет. значительные физические и эмоциональные нагрузки, длительный прием некоторых лекарственных средств (адреноблокаторов, антагонистов ионов кальция, НПВС) или отказ от приема назначенных лекарственных средств.

В соответствии с классификацией Н.Д. Стражеско, И.Х. Василенко выделяют три стадии ХСН:

1 стадия -начальная;

2 стадия выраженная; период ПА и период ПБ;

3 стадия -дистрофическая.

Функциональная классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца выделяет четыре функциональных класса ХСН. В основе этой классификации лежит переносимость пациентом физических нагрузок.

Лечение и уход.

Лечение больных хронической сердечной недостаточностью основано на сочетании общих мероприятий и медикаментозной терапии.

Лечение должно хорошо переноситься больным и не ухудшать качество его жизни. Большое значение для защиты сердца имеет замедление прогрессирования патологических изменений.

Общие мероприятия включают: рациональное питание с ограничением поваренной соли до 3-5 г и жидкости до 1л в сутки, исключение жирного мяса, жирных молочных продуктов, включение в диету калийсодержащих продуктов (курага, изюм, печеный картофель, орехи, брюссельская капуста, бананы, персики, гречневая и овсяная крупы, телятина); постоянный контроль массы тела; полный отказ от курения и ограничение потребления спиртных напитков; ежедневные посильные физические упражнения, прогулки пешком не менее 30 мин в день; умение восстанавливать эмоциональное равновесие; обучение больного и его близких родственников в «школах для больных ХСН».

Читайте также: Синдром дезадаптации сердечно сосудистой системы у новорожденных

Медикаментозное лечение проводится ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (каnтоnрил, лизиноnрил, nериндоnрил ), диуретиками (гиnотиазид, фуросемид, торасемид ), блокаторами альдостероновых рецепторов (сnиронолактон, эnлеренон ), адреноблокаторами (карведилол, метоnролол, 6исоnролол, не6иволол ), сердечными гликозидами (дигоксин надо помнить о гликозидной инток­ сикации, чаще в виде нарушений ритма и проводимости ), периферическими вазодилататорами (нитраты, нитроnруссид натрия ), антикоагулянтами (варфарин ), дезагрегантами (аспирин ), антиаритмическими средствами (амиодарон, соталол ).

Сердечная недостаточность -это самая частая причина госпитализации больных пожилого возраста и наиболее частая причина их инвалидности и смертности.

Осложнения: нарушение ритма сердца (чаще всего трепетание предсердий), отек легких, застойная пневмония, тромбоэмболия большого и малого круга кровообращения, застойный цирроз печени. застойная почка, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение в пожилом возрасте

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — вопрос, который часто задают себе многие люди.

Стоит знать, что от симптомов можно избавиться: для этого необходимо своевременно обратиться к врачу и начать прием препаратов.

Лечить сердечную недостаточность, безусловно, нужно в любом возрасте. Стоит учитывать, что терапия должна быть полноценной. Прием лекарств должен быть дополнен диетой и размеренным образом жизни.

Проявления сердечной недостаточности у пожилых людей

С возрастом происходят кардинальные изменения в органах и системах. Эти процессы тесно связаны с естественными изменениями, происходящими в организме людей.

Толчком для развития сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут быть болезни сердца, приобретенные в молодости и в зрелом возрасте. У людей старше 60 лет нарушается мозговое кровообращение, развивается атеросклероз и другие заболевания сосудов.

В старческом возрасте сердце человека увеличивается в размерах. Этот патологический процесс имеет медицинское название — гипертрофия миокарда. В этом возрасте в клапанах сердца и коронарных артериях откладываются атеросклеротические бляшки.

  • страдающих ишемической болезнью;
  • перенесших инфаркт миокарда;
  • при артериальной гипертензии;
  • страдающих диабетом.

Распознать признаки сердечной недостаточности у пожилых людей достаточно трудно: это связано с тем, что симптомы схожи с проявлениями естественного старения.

  • слабость;
  • сонливость;
  • повышенную утомляемость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • рвотные позывы;
  • кашель;
  • отек ног.

Также среди симптомов можно выделить ухудшение умственной активности больных. Диагностирование усложнено тем, что явные проявления (как, например, отдышка и отек ног) проявляются лишь тогда, когда происходят необратимые изменения в работе органа.

Лечение усложняется тем, что сердечная недостаточность в зрелом возрасте сопровождается несколькими заболеваниями, при которых прием некоторых препаратов невозможен.

Кашель при сердечной патологии

Кашель сопровождает течение многих болезней кардиологической направленности. Больные, имеющие проблемы в работе сердца, часто обращаются к кардиологу, когда кашель мешает вести образ жизни, привычный на протяжении многих лет.

Важно отметить, что кашель в некоторых случаях может привести к потере сознания. Этот процесс особо тяжело переносят люди преклонного возраста.

  • проблемами митрального клапана;
  • кардиосклерозом;
  • инфарктом;
  • миокардитом;
  • кардиомиопатией.

Эти болезни вызывают спазм сосудов, особо ярко выраженный в грудной клетке. Подобные сбои провоцируют бронхоспазмы, которые проявляются кашлем. В итоге подобная патология может стать причиной сердечной астмы. И тогда лечение будет осложнено сопутствующим заболеванием.

  1. Мокрота отсутствует полностью или выходит незначительно с вкраплениями крови.
  2. Во время приступа кашля синеют губы.
  3. Во время кашля учащается пульс, усиливается боль в сердце.
  4. Вены на шеи вздуваются в момент приступа кашля.
  5. Длительный приступ приводит к обмороку.

Лечить кашель как симптом болезни отдельно невозможно. От кашля можно избавиться только при помощи комплексного подхода. Для этого необходимо лечение сердечной недостаточности.

При этом не стоит заниматься самолечением или использовать нетрадиционные методы исцеления. Безусловно, некоторые травы помогут избавиться от кашля, но также они могут усугубить течение сердечной недостаточности.

Кардиологи рекомендуют пациентам во время приступа кашля использовать медицинские препараты, например:

Это сосудосуживающие препараты, они восстанавливают кровоток, обладают отхаркивающим действием, снимают спазм и прекращают кашель. Единовременно с ними для лечения рекомендуют принимать диуретики, уменьшающие отеки в тканях.

Важно отметить, что купирование приступа кашля может проводиться независимо от назначенного лечения.

Лечение сердечной недостаточности лекарственными препаратами

Перед приемом лекарств, показанных при сердечной недостаточности, в обязательном порядке следует пройти полное медицинское обследование и сдать анализы.

  1. Прослушивание сердцебиения.
  2. ЭКГ.
  3. Прослушивание шума в легких стетоскопом.
  4. Рентгенологическое обследование.
  5. Ангиокардиография.
  6. Анализ крови на гормоны.

После получения результатов опытный кардиолог сможет подобрать необходимые препараты.

Сердечная недостаточность у пожилых людей опасна, для терапии применяют следующие лекарства:

  • гликозиды;
  • кардиотонические препараты без гликозидов;
  • ингибриторы АПФ;
  • диуретические средства;
  • вазодилататоры;
  • препараты метаболического действия.

К лечению сердечной недостаточности людям преклонного возраста необходимо относиться серьезно. Излечится благодаря приему лекарств в этом случае сложно. Организм в таком возрасте плохо воспринимает некоторые препараты. Усилить их действие можно с помощью диеты и правильного образа жизни.

В основе лечения сердечной недостаточности лежит поддержание уровня ангиотензина. Применять подобные препараты без назначения врача не рекомендуется.

  • Эналаприл (в некоторых случаях он усиливает сердечный кашель);
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл.

Диуретики выводят из организма больного соли, снижают давление. Мочегонные препараты помогают снять отечность конечностей у больных.

Дозировка препарата назначается индивидуально, пожилым людям в особенности не стоит ее превышать.

Чрезмерное употребление лекарств может вызывать побочные эффекты и привести к летальному исходу.

Независимо от назначенных препаратов больному следует помнить о важности соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Людям преклонного возраста рекомендуется спать полусидя, для этого подойдет плотная подушка. Это поможет избавиться от проявления неприятных симптомов (это, например, одышка, кашель).
  2. Питание должно быть полноценным. Нужно ограничить употребление соли и отказаться от продуктов, содержащих холестерин.
  3. Контролировать массу тела.
  4. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и о легких физических нагрузках.
  5. Необходимо обеспечить эмоциональный покой.

Сердечная недостаточность требует внимания в любом возрасте. Неприятные проявления болезни могут значительно ухудшить качество жизни человека. Важно помнить о том, что назначать препараты для сердца должен исключительно врач. Лечение при помощи народных средств можно использовать после консультации со специалистом. Самолечение в преклонном возрасте недопустимо.

Симптомы и способы лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Способы лечебной терапии

Несмотря на то, что заболевание считается прогрессирующим, медикаментозное лечение способно приостановить его развитие. Лечение помогает продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Полностью устранить сердечную недостаточность невозможно, однако ее можно взять под контроль. Лечение включает в себя применение таких препаратов, как диуретики. Они способствуют выведению лишней жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу. Ингибиторы АПФ расширяют просвет сосудов, восстанавливая нарушенный кровоток. Медикаментозное лечение устраняет основные симптомы заболевания, помогая человеку вернуться к привычному образу жизни. Полностью остановить развитие сердечной недостаточности невозможно, и со временем состояние человека может ухудшиться.

Лечение должно сопровождаться ограничением количества потребляемой соли до 5 гр в сутки. При избыточной массе тела рекомендуется отказаться от жирной пищи, ограничить количество выпиваемой воды, исключить прием алкоголя и курение. Полезны регулярные легкие физические нагрузки. Так как основным фактором, способствующим возникновению сердечной недостаточности у пожилых людей, является гипертония, гипотензивная терапия способна приостановить развитие заболевания.

Лечение сердечной недостаточности должно проводиться с учетом следующих моментов: необходимость устранения имеющихся хронических заболеваний. Частыми проблемами людей старше 70 лет являются: хроническая почечная недостаточность, атеросклероз, сахарный диабет, инсульты и анемия. Такие пациенты должны получать лечение сразу в нескольких направлениях, что повышает риск развития побочных эффектов препаратов и увеличивает риск возникновения заболеваний сердца. Изменяется и восприимчивость организма к активным компонентам лекарственных средств, что приводит к необходимости корректировки дозировки. Снижение интеллектуальных способностей приводит к несоблюдению режима лечения, что снижает его эффективность.

Люди старше 60 лет часто испытывают боли, связанные с болезнями суставов, что вынуждает их принимать НПВС, снижающие эффективность диуретиков и ингибиторов АПФ. Поэтому при лечении пожилых людей рекомендуется использовать противовоспалительные препараты нового поколения. Особо тщательно необходимо подходить к расчету доз лекарственных средств. В некоторых случаях их необходимо снижать на 50%. Особого внимания заслуживают пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, ведь часть продуктов распада активных веществ выводится из организма с мочой.

Осложнять лечение могут малоподвижный образ жизни, снижение массы тела на фоне изменения потребности в калориях.

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Источники: http://health-medicine.info/xronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-u-pozhilyx/, http://serdce1.ru/nedostatochnost/kak-lechit-u-pozhilyh-lyudej.html, http://vashflebolog.ru/heart-failure/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie-v-pozhilom-vozraste.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла


  • Избранные статьи

    Как лечат в больнице камни в почках

    Лечение камней в почках Почечные камни далее...

    Комплекс упражнений при болях в шее

    Лечебная физкультура при болях в шее Наша шея очень чувствительна далее...

    Наружное воспаление уха лечение в домашних условиях

    Симптомы и лечение наружного отита Наружный отит далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно