Код мкб 10 синусовая аритмия

Мой сайт

Краткое описание

Экстрасистола — преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные • Наиболее часто регистрируемый вид аритмий, при суточном мониторировании экстрасистолы можно обнаружить у 95% людей • Частота встречаемости отдельных видов экстрасистол (за 100% принято их общее количество) •• Синусовые экстрасистолы — 0,2% •• Предсердные экстрасистолы — 25% •• Экстрасистолы из АВ - соединения — 2% •• Желудочковые экстрасистолы — 62,6% •• Различные сочетания экстрасистол — 10,2%.
Этиология • Функционального характера •• Физический и психический стресс •• Курение •• Употребление алкоголя •• Кофеин (кофе, крепкий чай) • Органического происхождения •• Острая и хроническая сердечная недостаточность •• ИБС •• Артериальная гипертензия •• Пролапс митрального клапана •• Кардиомиопатии •• Врождённые и приобретённые пороки сердца •• Миокардиты •• Миокардиодистрофии •• Острая дыхательная недостаточность •• ХОБЛ •• Висцеро - кардиальные рефлексы (заболевания лёгких, плевры, органов брюшной полости) •• Интоксикация сердечными гликозидами, аминофиллином, адреномиметическими препаратами •• Приём ТАД, b - адреномиметиков •• Очаговые инфекции •• Электролитный дисбаланс (особенно гипокалиемия).

Патогенез. Возникновение экстрасистол объясняют появлением эктопического очага триггерной активности, а также существованием механизма re-entry. Временные взаимоотношения внеочередного и нормального комплексов характеризует интервал сцепления.

Классификация • По локализации эктопического очага •• Предсердные •• Из АВ - соединения •• Желудочковые • По количеству очагов экстрасистолии •• Монотопные экстрасистолы — один источник возникновения, что характеризуется постоянным (фиксированным) интервалом сцепления (различия не более 0,08 с) в одном и том же отведении ЭКГ (даже при разной форме QRS) •• Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, что характеризуется различными интервалами сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,08 с) • По форме экстрасистол •• Мономорфные — одинаковые по форме в одном отведении •• Полиморфные — разные по форме в одном отведении • По плотности •• Одиночные •• Парные (2 подряд) •• Групповые (3–4 подряд); групповые экстрасистолы (3 и более) относят также к пароксизмам тахикардии • По периодичности •• Спорадические •• Регулярные — аллоритмия (экстрасистолические комплексы закономерно следуют после одного (бигемения), двух (тригемения), трёх (квадригемения) синусовых комплексов.

Клинические проявления • Проявления могут отсутствовать, особенно при органическом происхождении экстрасистол • Жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца • Симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы (более характерны для экстрасистол функционального происхождения): тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха • Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8–25%. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.

Лечение • Устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания • При экстрасистолах без клинических проявлений при отсутствии органического поражения миокарда необходимости в антиаритмической терапии нет • Лечение нейрогенных экстрасистол •• Соблюдение режима труда и отдыха •• Диетические рекомендации •• Регулярные занятия спортом •• Психотерапия •• Транквилизаторы или седативные средства (например, диазепам, настойка валерианы) • Показания к лечению антиаритмическими препаратами •• Выраженные субъективные ощущения (перебои, чувство замирания сердца и др.) •• Частая желудочковая экстрасистолия на фоне органического заболевания миокарда и сниженной сократительной функции миокарда •• Экстрасистолия, приводящая к гемодинамическим нарушениям • Лекарственное лечение отдельных видов экстрасистолий — см. Экстрасистолия желудочковая, Экстрасистолия предсердная, Экстрасистолия из предсердно - желудочкового соединения.

МКБ-10 • I49 Другие нарушения сердечного ритма

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ это:

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ мед.
Желудочковая Экстрасистолия — преждевременное возбуждение и сокращение желудочков, обусловленное гетеротоп-ным очагом автоматизма в миокарде одного из них. В основе желудочковой экстрасистолии лежат механизмы re-entry и постдеполяризации в эктопических очагах ветвей пучка Хйса и волокон Пуркинье.

Этиология

Физический и психический стресс, интоксикация ЛС (сердечные гликозиды, аминофиллин, ТАД, B-адреномиметики [изопротеренол] или дофамин, кофеин, никотин), электролитный дисбаланс (особенно гипокалиемия).
ЭКГ-идентификация
• Комплекс QRS уширен и деформирован, продолжительность >0,12с.
• Укороченный сегмент S-T и зубец Т расположены дискордантно по отношению к главному зубцу комплекса QRS.
• Полная компенсаторная пауза.
• Локализацию эктопического очага определяют по форме экстрасистол в грудных отведениях V,_2 и V5_6.
• Левожелудочковые экстрасистолы — картина полной блокады правой ножки пучка Хйса (см. Блокада внутрижелудочковая )
• Уширение комплекса QRS >0,12 с во всех отведениях
• Деформация комплекса QRS с появлением зазубрин и увеличением времени внутреннего отклонения в правых грудных отведениях
• Увеличение амплитуды зубцов комплекса QRS в правых грудных отведениях
• Дискордантное отклонение сегмента S-T и зубца Т в правых грудных отведениях
• Отклонение ЭОС вправо (необязательно).
• Правожелудочковые экстрасистолы — картина полной блокады левой ножки пучка Хйса (см. Блокада внутрижелудочковая )
• Уширение комплекса QRS>0,12 с во всех отведениях
• Деформация комплекса QRS с появлением зазубрин и увеличением времени внутреннего отклонения в левых грудных отведениях
• Увеличение амплитуды зубцов комплекса QRS в левых грудных отведениях
• Дискордантное отклонение сегмента S-T и зубца Т в левых грудных отведениях
• Отклонение ЭОС влево (необязательно).

Лечение

Лечение

основного заболевания.
• Показания к лекарственной терапии — см. Экстрасистолия .
• Препараты, содержащие калий (калия хлорид, панангин, аспаркам), — при гипокалиемии, в т.ч. вызванной препаратами наперстянки.
• При ИМ — лидокаин 400-600 мг в/м или 50-100 мг в/в болюсом в течение 3-4 мин с продолжением капельной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин, на фоне которой через 5 мин после первого болюса можно ввести повторный болюс в той же или половинной дозе. Противопоказан при АВ блокаде II-II1 степеней, гиперчувствительности, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдроме слабости синусового узла.
• Пропранолол (анаприлин) 10-30 мг 3-4 р/сут.
• В отдельных случаях — новокаинамид внутрь, e/м или в/в, дизопирамид, пропафенон или соталол 80 мг 2 р/сут (до 240-320 мг/сут). Соталол следует отменять постепенно из-за риска развития синдрома отмены; препарат взаимодействует с другими антиаритмическими, гипогликемическими препаратами, клофелином, резерпином, ТАД.
• Амиодарон по 800-1 600 мг/сут в течение 1-3 нед до достижения эффекта, поддерживающая доза — обычно 400 мг/сут.
• Антиаритмические средства I класса при длительном приёме повышают летальность.
См. также Блокады внутрижелудочкоеые, Экстрасистолия

МКБ

149.3 Преждевременная деполяризация желудочков

Справочник по болезням. 2012 .

Смотреть что такое ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ в других словарях:

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — мед. Экстрасистола преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60 70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их … Справочник по болезням

Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как … Медицинская энциклопедия

Экстрасистолия — (от Экстра. и Систола самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения. … Большая советская энциклопедия

ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ — мед. Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖПТ) внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы тахикардии, вызванные патологическими очагами автоматизма в миокарде желудочков. ЧСС > 100 в мин. Локализацию аритмогенной зоны … Справочник по болезням

АРИТМИИ СЕРДЦА — мед. Аритмии сердца группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно предсердного узла (СПУ) 60 90 в … Справочник по болезням

ЖЭ — желудочковая экстрасистолия желудочковая экстрасистола мед … Словарь сокращений и аббревиатур

БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ — мед. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) группа заболеваний, обусловленных несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Общепризнанная морфологическая основа ИБС (95 98% всех случаев заболевания) атеросклероз коронарных … Справочник по болезням

Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца, … Медицинская энциклопедия

СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

2.1 Пароксизмальные наджелудочковая тахикардия;

2.2 Непароксизмальные наджелудочковые тахикардии.

3.Мерцание или трепетание предсердий.

Синусовая тахикардия обусловлена нарушением функции автоматизма синусового узла. Характеризуется частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Причинами синусовой тахикардии чаще являются вегетативные влияния, связанные с повышением тонуса симпатической нервной системы или уменьшением тонуса блуждающего нерва. Она нередко бывает при физическом или эмоциональном напряжении, при гневе или страхе, при перемене положения тела. Синусовая тахикардия может появляться при поражении центральной нервной системы или при гиперкинетическом синдроме, тиреотоксикозе. При лихорадке частота ритма увеличивается на 8-10 ударов при повышении температуры тела на 1 градус по Цельсию. Данная тахикардия может сопровождать патологические состояния, такие как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардиты, перикардиты, легочное сердце. В этих случаях прогностическое значение синусовой тахикардии может быть достаточно серьезным, поскольку она отражает реакцию сердечно-сосудистой системы на снижение фракции выброса или клинически значимые нарушения внутрисердечной гемодинамики. Нередко она выявляется при анемиях, кровопотерях, интоксикациях, воспалительных заболеваниях, фармакологических и токсических влияниях, при злоупотреблении крепким кофе, чаем, алкоголем, курении. Описаны случаи врожденной семейной синусовой тахикардии.

Клинические признаки: могут быть слабость, головокружение, колющие боли в грудной клетке, ощущение сердцебиения, сочетающиеся с симптомами основного заболевания.

О синусовых аритмиях говорят в тех случаях, когда водителем ритма является синусовый узел. Ритм правильный и частота его превышает 90 ударов в минуту. Распространение импульса из синусового узла по предсердиям, атриовентрикулярному соединению, желудочкам не изменено, поэтому зубцы ЭКГ: P и Т, интервалы PQ и QPS обычно не отличаются от нормы. Расстояние R-R укороченное, одинаковое. Иногда при выраженной тахикардии значительно укорачивается интервал ТР, зубец Р может наслаиваться на зубец Т предшествующего комплекса, что нередко затрудняет выявление зубца Р.

Источники: http://camed.ucoz.net/news/ehkstrasistolija_opisanie_zheludochkovaja_ehkstrasistolija_po_mkb/2014-01-20-28, http://diseases.academic.ru/1163/%D0%AD%D0%9A%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%90%D0%A1%D0%98%D0%A1%D0%A2%D0%9E%D0%9B%D0%98%D0%AF_%D0%96%D0%95%D0%9B%D0%A3%D0%94%D0%9E%D0%A7%D0%9A%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%AF, http://medlec.org/lek3-53224.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Эфирные масла еще есть бог такой

    Древняя магия эфирных масел и базовых далее...

    Если тонометр показывает мерцательную аритмию

    Мой опыт работы провизором в аптеке далее...

    Как снизить холестерин продукты снижающие холестерин

    Как снизить холестерин Продукты, снижающие холестерин Для снижения уровня холестерина далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно