Синусовая аритмия с брадикардией у детей

Главная Синусовая брадикардия у детей

Синусовая брадикардия у детей

Брадикардия – патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) падает ниже возрастной нормы. В норме пульс у новорожденных составляет около 100 ударов в минуту, у дошкольников – 70–80, у детей старшего возраста – 60. При более низкой ЧСС ставится диагноз «брадикардия». Врожденная или приобретенная синусовая брадикардия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма в детском возрасте.

Причины

У детей всех возрастных групп:

  • врожденные сердечно-сосудистая патология;
  • заболевания нервной и эндокринной систем (опухоли мозга, повышенное внутричерепное давление, менингит, ожирение, микседема, неврозы);
  • интоксикация организма (отравление свинцом, никотином);
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • перенесенный грипп или скарлатина.

У новорожденных в раннем возрасте брадикардия развивается из-за гипоксии (кислородного голодания) мозга, снижения уровня гормонов щитовидной железы.

У подростков брадикардия может развиваться по причине усиленного роста сердца и других внутренних органов, неврозов и нарушения обменных процессов, обусловленных гормональной перестройкой организма.

Симптомы

Синусовая брадикардия у детей часто протекает без выраженных симптомов. При тяжелых формах заболевания малыш может жаловаться на быструю утомляемость, слабость, уменьшение аппетита, головокружения. Ребенок чувствует общее недомогание после физической нагрузки, иногда у него снижается концентрация внимания. В некоторых случаях возможны обмороки и боли в области грудной клетки.

Диагностика

Синусовую брадикардию можно выявить при помощи:

  • электрокардиограммы (метод эффективен только в том случае, если приступ брадикардии имел место непосредственно при проведении исследования);
  • холтеровского мониторирования ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки (на снимке видны застои венозной крови в легких);
  • велоэргометрии.

Лечение

Ребенку, страдающему брадикардией, необходимо регулярно посещать кардиолога. При умеренной форме патологии без сопутствующих заболеваний сердца специального лечения обычно не требуется. Если же помимо брадикардии диагностированы другие заболевания, вызвавшие нарушения сердечного ритма, требуется их терапия. В данном случае в зависимости от причины брадикардии показаны препараты, корректирующие электролитный обмен, устраняющие гипоксию, восстанавливающие обменные процессы.

Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.

Урежение частоты синусового ритма до 90—100 в минуту у новорожденных расценивается как синусовая брадикардия.
Этиология брадикардии. Синусовая брадикардия у новорожденных младенцев встречается реже (19%), чем тахикардия, носит преимущественно вторичный характер и наблюдается у детей, перенесших перинатальную гипоксию, у детей с гипотиреозом, при остром нарушении мозгового кровообращения с повышением внутричерепного давления нафоне отека головного мозга, при синдроме дыхательных расстройств или как проявление врожденного кардита.

По данным R. Meny et al. брадикардия в неонатальном периоде имеет место намного чаще, чем диагностируется клинически. Мониторинговые исследования показали, что 32,8% обследованных новорожденных имеют кратковременные эпизоды брадикардии, из них 81% составляют недоношенные младенцы. В 72% случаев брадикардия продолжается 10 с и менее, в 26% она регистрируется продолжительностью от 10 до 20 с и у 1,5% младенцев брадикардия протекает более 20 с.

Синусовая брадикардия может быть проявлением снижения функции автоматизма синусового узла, которое возникает из-за повышения активности парасимпатической или понижения активности симпатической части вегетативной нервной системы. Она также возникает как результат прямого воздействия на синусовый узел гипоксии, интоксикации, инфекции.

Диагностика брадикардия.

Для синусовой брадикардии на электрокардиограмме характерно удлинение интервалов R-R и соответственно удлинение зависящих от них интервалов P-Q и Q-T. Амплитуда, форма и направление зубца Т, как правило, не меняются, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться высокие заостренные или двухфазные зубцы Т.

Синусовая брадикардия приобретает патологические черты в случае длительного урежения сердечного ритма менее 90—100 в минуту у недоношенных и менее 80—90 в минуту у доношенных новорожденных. При редком сердечном ритме возникает состояние неспособности поддерживать адекватный сердечный отток, в результате чего появляются признаки декомпенсации гемодинамики. Снижение периферического кровотока негативно сказывается на перфузии жизненно важных органов, в том числе и головного мозга. Синкопальные состояния, эпизоды апноэ, вторичной асфиксии или внезапные судорожные состояния у новорожденных могут являться результатом затяжных приступов синусовой брадикардии, которая иногда заканчивается остановкой синусового узла и замещающими желудочковыми ритмами. J. Forton считает, что синусовая брадикардия у новорожденных, родившихся в асфиксии, может завершиться фибрилляцией желудочков.

Терапия клинически значимой синусовой брадикардии проводится назначением атропина или изадрина (изопротеренола).
Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия выражается в периодически возникающем учащении и урежении ритма сердца в зависимости от фаз дыхания или независимо от них. Синусовая аритмия диагностируется в тех случаях, когда разница между продолжительностью самого длинного и самого короткого интервала Р-Р превышает 10% среднего интервала.

На ЭКГ синусовая аритмия проявляется в периодическом укорочении и удлинении интервала R-R. Форма и направление зубцов предсердного и желудочковых комплексов не изменяются, а длительность интервалов PQ и QT при замедлении ритма увеличивается, при ускорении ритма — уменьшается.

Синусовая аритмия в детском возрасте является физиологическим феноменом. Она обусловлена рефлекторными изменениями тонуса разных отделов вегетативной нервной системы в связи с фазами дыхания, оказывающими влияние на работу синусового узла. Недыхательная синусовая аритмия у новорожденных — часто встречающееся состояние, которое расценивается как проявление вегето дистонии.

Брадикардия у детей

Однако синусовая брадиаритмия организм держит в гипоксическом состоянии. Причиной замедленного пульса является синусовый узел. При данной патологии вся сердечная система, в том числе работа желудочков и предсердий не нарушена. Как правило, синусовая брадиаритмия вызвана у детей гипертонусом блуждающего нерва (возникновение которого, в свою очередь, является результатом патологического процесса в миокарде).

Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка. Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Патология берет свое начало в синусовом узле, который отвечает за сердечный ритм и сокращения. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков.

Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца. Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. Выраженная форма у детей может проявляться болями в области сердца, ухудшением зрения, постоянной усталостью и холодным потом. При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции.

Выраженная и умеренная синусовая брадиаритмия у взрослых и детей

Брадиаритмия – это заболевание, при котором нарушается сердечный ритм и сердечные сокращения становятся меньше 60 ударов в минуту. К классу данной патологии можно отнести синусовую брадикардию, остановку синусового узла, синоаурикулярные блокады, а также мерцательные брадиаритмии, трикулярные блокады. Синусовая брадикардия, при которой сердечные сокращения меньше 60 ударов, но сохраняется синусовый ритм сердца.

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое и что делать?

Синусовая брадиаритмия – это заболевание, при котором отмечается урежение частоты сердечных сокращений. Брадиаритмия сердца возникает, как правило, у пожилых и молодых людей без видимых нарушений сердечной системы.

Что такое синусовая аритмия?

Брадиаритмия выраженная сопровождается головокружением, головной болью, слабостью. Брадиаритмия может развиться вследствие местного воздействия на узел синусовый (воспалительное или дегенеративное повреждение).

Синусовая брадиаритмия -медленный и коварный враг.

Довольно редко при наличии онкологического заболевания сердца может возникнуть брадиаритмия, так как повреждается синусовый узел и происходит сдавление. Умеренная брадиаритмия может проявляться лишь единственным симптомом: сердечный ритм

40 ударов в минуту.

Условно различают компенсированную и декомпенсированную брадиаритмию сердца. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса проявится при нарастании брадикардии сердца. Синусовая брадиаритмия проявляется повышенной утомляемостью, обморочными состояниями.

В случае, когда этого не происходит, это является свидетельством о наличии недыхательной синусовой брадиаритмии. Брадиаритмия у детей, как правило, протекает без клинической симптоматики.

Брадиаритмия у детей диагностируется, если сердечный ритм меньше 60 уд/мин. Довольно частым отклонением является брадиаритмия у детей, которая появляется на выдохе. Если у ребенка самочувствие хорошее и отсутствуют жалобы, то заболевание отступит самостоятельно со временем. Если частота сердечных сокращений менее шестидесяти ударов в минуту, наблюдается синусовая брадиаритмия. У детей также может встречаться синусовая брадиаритмия, которая развивается в достаточно раннем возрасте.

Иногда синусовая брадиаритмия у детишек выражена в постоянном замедлении пульса, не зависимо от состояния ребенка и различных факторов, на него влияющих. А при других формах синусовой брадиаритмии у ребенка наблюдается снижение количества сердечных сокращений под влиянием определенных факторов, таких как, гипотермия.

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре.

Брадикардия и спорт

Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается. Причиной отклонения может послужить вирусное заболевание, тромбоз и другие патологии сосудов, воспалительные процессы, инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз. У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом.

К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.

Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы.

Склонность к брадикардии сердца у ребенка: симптомы и лечение

Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным.

Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание. Брадиаритмия подразделяется на две формы: функциональную и органическую. Но независимо от вида, при данном заболевании всегда наблюдается урежение сердечных сокращений.

Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции. Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе. Но есть и вторичная форма синусовой брадиаритмии.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Источники: http://www.aritmia.info/index.php?id=369, http://meduniver.com/Medical/cardiologia/81.html, http://zdravbaza.ru/bradikardiya-u-detey/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения


Меню

  • Аллергия у детей
  • Атеросклероз сосудов
  • Боль в шее
  • Воспаление лимфоузлов
  • Воспаление уха
  • Гипертоническая болезнь
  • Заболевания почек
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить почки
  • Как лечить ухо
  • Как снизить холестерин
  • Камни в почках
  • Киста почки
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение герпеса
  • Лечение народными средствами
  • Мерцательная аритмия
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Песок в почках
  • Пиелонефрит
  • Повышенный холестерин
  • Полезные свойства и противопоказания
  • Польза и вред
  • Почечная недостаточность
  • При повышенном давлении
  • При пониженном давлении
  • Причины и лечение
  • Симптомы и лечение
  • Синусовая аритмия
  • Тахикардия
  • Чистка сосудов
  • Эфирные масла
  • Избранные статьи

    Травы при хронической почечной недостаточности

    Лечение хронической почечной недостаточности Лечение хронической почечной недостаточности. далее...

    Повышен холестерин лпнп что делать

    Холестерин - ЛПВП Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) Фракция липопротеинов, участвующая далее...

    После опоясывающего герпеса зуд

    Как убрать зуд при далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


    Интересно