Острое воспаление среднего уха лечение

#8801; 2 Ноябрь 2015 Рубрика: Виды и формы

Лечение острого отита среднего уха

Основным элементом среднего уха является барабанная полость, в которой происходит передача звуковых колебаний от барабанной перепонки в лабиринтное пространство для последующей их трансформации в нервные импульсы. Нормальная среда барабанной полости – воздух.

В качестве дополнительного элемента выступает слуховая евстахиева труба. Она начинается в барабанной полости и заканчивает в глотке. Вход в нее со стороны носоглотки закрыт и открывается при совершении глотательного движения. В этот момент происходит выравнивание давления в барабанной полости относительно атмосферного. Это – чрезвычайно важное событие в работе ушной системы по двум причинам:

  1. Отличие в давлении снаружи барабанной перепонки и в полости за ней само по себе приводит к ухудшению чувствительности перепонки и способности точно передавать звуковые колебания
  2. Если слуховая труба всегда будет закрыта, то постепенно давление в барабанной полости будет падать, что по физическим законам приведет к прогрессирующему выделению жидкостной среды из ближайших кровеносных сосудов.

Таким образом, в основе острого среднего отита лежит функциональное изменение работы слуховой трубы.

Острый катаральный средний отит

Причиной острой формы отита среднего уха всегда являются инфекционные процессы в смежных с ухом областях. Воспаления в носовой полости и носовых пазухах – наиболее частые их них.

Для того чтобы инфекционные агенты добрались до барабанной полости, им необходимо закрепиться в евстахиевой трубе. Это непростая для них задача. Во-первых, вход в трубу со стороны носоглотки закрыт. Во-вторых, внутренняя поверхность трубы представляет собой слизистую оболочку. При попадании чуждых элементов на ее поверхность специальные железы начинают активно вырабатывать жидкостную среду (слизь), которая призвана физически смывать поверхностный слой. Происходит отек слизистой. При хорошем местном иммунитете бактерии вымываются из трубы, и дальнейшего заражения не происходит.

Симптомы этой формы острого среднего отита:

  • Заложенность уха
  • При сглатывании заложенность проходит, но затем вновь появляться
  • При сглатывании внутри уха слышатся «мокрые» звуки.
  • Возможен небольшой подъем температуры тела

Лечение катарального острого отита среднего уха предполагает комплексный терапевтический подход, направленный на все очаги воспаления в системе уха, горла и носа.

Инфицирование слуховой трубы происходит за счет патогенный флоры в носоглотке. Первостепенную важность имеют два направления:

  • Терапия начального инфекционного очага.
  • Предотвращение заброса патогенной субстанции в евстахиеву трубу.

Первое направление лечения предполагает антибиотическую и противовоспалительную терапию, препараты которой зависят от конкретного воспаления. Второе направление представлено сосудосуживающими каплями (напр. Нафтизин), противоотечными препаратами (напр. Тавегил), противовоспалительными медикаментами (напр. Синупрет).

Существенной составляющей лечения острого среднего катарального отита является продувание, пневмомассаж, другие физиопроцедуры.

Острый гнойный средний отит

Если в слуховой трубе слишком много микробов, или они очень активны, то в работу включается общая защитная система организма. В результате борьбы с патогенной флорой в евстахиевой трубе начинает образовываться гной. Образование гноя говорит о том, что катаральная форма перешла в гнойную .

Микробам значительно уютнее находиться в барабанной полости, чем в постоянно отекающей евстахиевой трубе. Когда говорят о среднем остром гнойном отите, имеют в виду совокупность двух причин:

  • Микробы обосновались в полости среднего уха.
  • Гноепродукция осуществляется в полости среднего уха без возможности ее естественного дренажа через слуховую трубу.

Объем барабанной полости – всего 1 кубический сантиметр. При активном воспалении она заполняется гноем в среднем за 3 дня. Для этой стадии характерны:

  • Сильная боль в ухе
  • Подъем температуры тела
  • Ухудшение слуха, глухота
  • Искажение звуков

Характерными условиями для перехода первой стадии острого гнойного отита во вторую являются:

  • Активная разрушительная деятельность микробов
  • Большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов
  • Повышение давления внутри барабанной полости

Перечисленные факторы вызывают истончение барабанной перепонки и, в конечном итоге, ее разрыв. Перфорация барабанной перепонки знаменует собой наступление второй стадии заболевания. Ее основными симптомами являются:

  • Гноетечение из слухового прохода
  • Снижение боли в ухе
  • Постепенное улучшение слуха

Основу лечения острого гнойного отита составляют препараты антибиотического ряда. Среди них ведущим является Амоксициллин. он эффективен в отношении большинства наиболее часто встречаемых микробов, вызывающих отит. При отсутствии должной эффективности препарат заменяют на Левофлоксацин, борющегося с принципиально иной бактериальной флорой. Капли Ципромед оказывают хороший местный антибиотический эффект. Болевой синдром купируется Ибупрофеном. Для более интенсивного отека слизистой и размягчения гнойных выделений применяют муколитические средства (напр. АЦЦ).

Терапия вышеперечисленными медикаментами должна проводиться на фоне действия сосудосуживающих и противоотечных препаратов.

В вопросе профилактики перехода острой формы отита в хроническую стадию принципиальное значение имеют:

  • Лечение первичных очагов воспаления в носу, носовых пазухах и глотке
  • Повышение иммунитета
  • Избегание переохлаждения

Острый средний отит наиболее встречаем у детей. У них же он наиболее часто рецидивирует. Во взрослом возрасте заболевание успешно лечится без каких-либо осложнений .


Warning. require(): Unable to allocate memory for pool. in /var/www/admin/www/otitoff.ru/wp-includes/comment-template.php on line 1230

К записи Лечение острого отита среднего уха есть 1 комментарий

К амоксициклину давно уже всё устойчиво в 2016В 2015 в принципе тоже.
Или делать посев, или назначать уже действительно качественный антибиотик

Виды острого среднего отита и их лечение

Острый средний отит

Это быстропротекающее инфекционное заболевание. Очаг воспаления находится в области среднего уха. Недуг является одним из самых распространенных в детской и взрослой отоларингологии.

Воспаление затрагивает барабанную полость, непосредственно среднее ухо. Последнее располагается в толще височной кости. Снаружи полость ограничивается барабанной перепонкой.

Одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Врачи отмечают, что у взрослых симптомы могут быть «смазанными», а у детей есть склонность к появлению рецидивов. У малышей строение уха особенное, поэтому при развитии заболевания практически сразу же происходит инфицирование пещеры сосцевидного отростка.

Виды

По характеру воспаления различаются три вида:

Гнойный

Подразумевает острое гнойное воспаление, затрагивающее и другие части слухового органа. Возбудителем этого заболевания становятся бактерии, попадающие в слуховую область через трубку. Гнойный отит отличается стадийностью. Местные и общие симптомы различаются в зависимости от стадии и тяжести процесса. Есть три стадии:

На первой стадии появляются местные и общие симптомы. Боль очень сильная, отдает в висок. Со временем происходит ее нарастание. Причиной возникновения является формирование инфильтрата.

Перфоративный

Эта форма отличается тем, что происходит прободение барабанной перепонки, гноетечение. Боль на этом этапе стихает, снижается температура. Выделения при гнойном отите у детей в первые дни обильные, могут быть с примесью крови. Иногда отмечается пульсирующий рефлекс при отоскопии.

На фото гнойный отит с перфорацией

После этой стадии наступает репартивная. Происходит прекращение выделения гноя, барабанная перепонка восстанавливается, слух нормализуется. Такое течение является типичным, но на любой стадии может заболевание перейти в хроническое.

Если вторая стадия не наступает, то возможно развитие сильных головных болей, рвоты, общее состояние становится очень тяжелым.

Экссудативный

Заболевание характеризуется с образованием и длительным сохранением транссудата в барабанной полости. У детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Во время болезни происходит нарушение вентиляционной функции. Это приводит к образованию вакуума и пропотеванию серозного содержимого. Иногда к последнему добавляется кровь. Разделяется несколько форм болезни.

Посттравматический

Формируется чаще у детей из-за мелких травм, в том числе при ожогах, обморожениях, химическом или механическом воздействии. Через поврежденную барабанную перепонку инфекция легко добирается до среднего уха.

Узнать эту форму легко, если снижается слух, на барабанной перепонке появляются кровоизлияния, отверстие имеет разные края. В ухе видны кровянистые выделения, которые могут сопровождаться гноем.

Серозный

На первом этапе он напоминает гнойную форму гнойного отита. Большая часть пациентов – дети до одного года. В области барабанной перепонки происходит нарастание вакуума. После формируется легкая аутофония. Снижение слуха иногда настолько незначительное, что может остаться незамеченным. Через 30 дней появляется слизь, что приводит к появлению шумов, ощущению переполненности.

Буллезный

Если для всех остальных форм предпосылками становится снижение иммунитета, появление микротрещин, то буллезный вид формируется по причине наличия вируса в крови. Сначала появляются симптомы гриппа, после циркуляции вируса по организму, формируется очаг воспаления в среднем ухе.

В основном болезнь обнаруживают у взрослых, имеющих слабую иммунную систему. На перепонке и на стенках прохода появляются пузырьки, приводящие к умеренным болевым ощущениям. Буллы могут быть совсем небольшими или величиной с горошину.

Если заболеванию предшествует ОРВИ, то кроме выделений из уха, зуда, повышается температура тела, развивается чувство слабости.

Катаральный

Одна из самых опасных форм, поскольку приводит при отсутствии лечения к резкому снижению слуха. Причиной развития становятся инфекции верхних дыхательных путей или воспаление аденоидов. Возбудитель – кокковые бактерии.

Главным фактором для формирования катарального отита становится стойкое нарушение вентиляционной и дренажной функции слухового канала. Поэтому форма характеризуется усиленной секрецией, имеет затяжное течение болезни.

Как распознать и лечить разные виды острого отита?

Описание и формы

Острый отит – это острое воспаление уха, имеющее яркие проявления и довольно быстрое течение. Как правило, симптомы возникают резко и развиваются стремительно.

Имеется несколько видов данного заболевания. Так, по локализации выделяют три разновидности:

  • Наружный отит – воспаление ушной раковины или наружного слухового прохода.
  • Средний отит – воспаление отделов среднего уха (барабанной полости).
  • Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха, а именно костного лабиринта. Этот отдел отвечает за равновесие и относится к вестибулярному аппарату.

В свою очередь, наружный острый отит также подразделяется на две формы:

  • Ограниченный. В этом случае в воспалительный процесс вовлекается ограниченный участок наружного слухового прохода, из-за чего в большинстве случаев возникает фурункул.
  • Диффузный. При такой форме воспаляется весь слуховой проход.

Диагностировать такое заболевание должен специалист

Острый средний отит в зависимости от проявлений делится на несколько видов:

  • Катаральный. Данная форма характеризуется отёчностью, покраснением, явными болевыми ощущениями.
  • Экссудативный. В данном случае образуется патологический состав – экссудат, состоящий из биологических жидкостей (к ним относятся, например, лимфа и кровь).
  • При гнойной форме происходит инфицирование экссудата, и начинает образоваться и выделяться гной.

Стоит отметить, что одна форма может переходить в другую (катаральная в экссудативную, а экссудативная в гнойную). Но если лечение было начато вовремя, то перехода может не быть.

Также выделяют односторонний отит (поражается одно ухо) и двусторонний (поражены оба уха).

Чтобы начать корректное и эффективное лечение, следует выяснить, какой именно вид заболевания имеет место быть.

Причины

Спровоцировать острый отит могут как внутренние, так и внешние факторы. Перечислим возможные причины рассматриваемого заболевания:

  1. Острый двусторонний отит зачастую является осложнением вирусных инфекций, а именно гриппа и ОРВИ.
  2. Повреждения и травмы тоже могут привести к воспалению. Например, из-за царапины или укуса насекомого может развиться диффузный или ограниченный наружный отит.

Проявление острого отита среднего уха

  • Попадание и в уши жидкости и её застаивание. Особенно опасна вода из открытых водоёмов, так как в ней могут обитать самые разнообразные патогенные микроорганизмы.
  • Бактериальные инфекции. Воспаления уха могут провоцировать разные бактерии (стрептококки или стафилококки, синегнойные палочки и некоторые другие).
  • Нередко недуг является осложнением какого-то заболевания носоглотки (тонзиллита, гайморита, синусита, фронтита и прочих). Риск осложнений повышается, например, при неправильном высмаркивании. Так, если сморкаться с закрытым ртом или двумя ноздрями одновременно, то слизь из носа попадёт в среднее ухо, в результате чего разовьётся односторонний или двусторонний отит.
  • Аденоиды (разросшиеся ткани носоглоточной миндалины) тоже могут быть причиной.
  • Выяснение причин обязательно, от этого зависит лечение.

    Проявления

    Симптомы недуга будут зависеть от конкретной его разновидности. Некоторые возможные:

        • При остром течении в любом случае будут возникать боли. А вот их характер и локализация будут зависеть от формы. Так, диффузный отит сопровождается болевыми ощущениями, распространяющимися по ушной раковине, а при ограниченной форме болезненным будет один участок. При наружном отите ощущения усиливаются при механических воздействиях. При воспалении среднего уха боли локализуются внутри уха, они бывают крайне сильными, стреляющими. При внутреннем отите болевые ощущения могут отдавать в зубы или в голову. Часто боли усиливаются ночью. Если возник двусторонний отит, то болеть будут оба уха сразу, а при одностороннем – лишь одно.
        • Нередко возникают и такие симптомы как покраснение, отёчность (они особенно заметны при поражении наружного слухового прохода и при катаральной форме).
        • Из уха при гнойной и экссудативной форме болезни может выделяться прозрачная, розоватая, белая, жёлтая, серая или даже зелёная жидкость. При данных формах иногда наблюдается шум, бульканье, гул, переливания в ушах.
        • Во многих случаях отмечается повышение температуры тела (порой до 38-39 градусов).
        • Иногда (особенно при инфекциях) отмечается ухудшение состояния больного: недомогание, слабость, сонливость, головные боли, ломота в теле, ухудшение аппетита.
        • При воспалении среднего или внутреннего уха больной заметит снижение слуха.
        • Если в воспалительный процесс вовлечён костный лабиринт, то могут наблюдаться такие симптомы как нарушение координации или головокружение.

        Как только вы заметили первые тревожные симптомы, немедленно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

        Диагностика

        Отоларинголог сможет назначить лечение только после постановки точного диагноза и выявления причин заболевания. Диагностика обычно включает осмотр, анализы отделяемой жидкости и крови и иногда рентгенографию.

        Как лечить?

        Лечение острого отита следует начинать немедленно и только по назначению врача-отоларинголога. Основные цели терапии – снятие воспаления и устранение его причин.

        Конкретные меры будут зависеть от формы заболевания и локализации воспаления:

            1. Обычно лечение наружного отита ограничивается местной терапией. Применяются местные анестетики и антисептики. Диффузный отит можно лечить с помощью прогреваний или компрессов (при образовании гноя они противопоказаны). Иногда эффективны спиртовые примочки (в ухо закладывается ватная или марлевая турунда, смоченная в борном или фурацилиновом спирте).

          Снять отек помогут такие капли как Отривин

        • При сильных болях лечение будет подразумевать использование обезболивающих местных средств.
        • При бактериальных инфекциях назначается лечение антибиотиками. Такие средства могут применяться местно как в виде капель, так и в виде инъекций. А двусторонний острый внутренний или средний отит в некоторых случаях устраняется с помощью антибиотиков общего воздействия. Но все средства могут назначаться только по результатам анализов.
        • Лечение вирусных отитов проводится с помощью противовирусных препаратов.
        • Если выделяется гной, его нужно своевременно и постоянно удалять с помощью ватных дисков или тампонов, смоченных в антисептических растворах (подойдёт перекись водорода).
        • Если гной образуется, но не имеет выхода, потребуется вскрытие полости. На барабанной перепонке будет сделан надрез, через который осуществится дренаж патологического содержимого. Если разрыв произошёл, но гной выходит неактивно, то специалист проведёт его аспирацию (отсасывание). При разрывах и повреждениях перепонки применения большинства местных средств (особенно на основе спирта и местных анестетиков) противопоказано.
        • При сильном отёке лечение будет включать использование назальных сосудосуживающих капель («Отривин», «Називин», «Тизин»).
        • Проводя лечение рассматриваемого заболевания, соблюдайте все предписания врача, и вы сможете избежать серьёзных последствий.

          Источники: http://otitoff.ru/vidy/ostryj-srednego-uha-lechenie.html, http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/vidy-ostrogo-srednego-i-ih-lechenie.html, http://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/otit/kak-raspoznat-i-lechit-raznye-vidy-ostrogo-otita/

          Комментариев пока нет!

          Ваше имя *
          Ваш Email *

          Сумма цифр внизу: код подтверждения


          Меню

        • Аллергия у детей
        • Атеросклероз сосудов
        • Боль в шее
        • Воспаление лимфоузлов
        • Воспаление уха
        • Гипертоническая болезнь
        • Заболевания почек
        • Инфаркт миокарда
        • Как лечить в домашних условиях
        • Как лечить почки
        • Как лечить ухо
        • Как снизить холестерин
        • Камни в почках
        • Киста почки
        • Лечение антибиотиками
        • Лечение аритмии сердца
        • Лечение в домашних условиях
        • Лечение герпеса
        • Лечение народными средствами
        • Мерцательная аритмия
        • Отит у ребенка
        • Отит уха
        • Песок в почках
        • Пиелонефрит
        • Повышенный холестерин
        • Полезные свойства и противопоказания
        • Польза и вред
        • Почечная недостаточность
        • При повышенном давлении
        • При пониженном давлении
        • Причины и лечение
        • Симптомы и лечение
        • Синусовая аритмия
        • Тахикардия
        • Чистка сосудов
        • Эфирные масла


        • Избранные статьи

          Оксалатные камни в почках блемарен

          Оксалатные камни в почках -причины, лечение и диета При далее...

          Лечение утолщенного ногтя народными средствами

          Утолщение ногтей на ногах: причины и лечение Здоровые ногти далее...

          Покраснение век глаз причины и лечение

          Покраснение век вызывает тревогу у любого человека. далее...

          Популярные статьи

          Новые статьи

          Жалобы больных с заболеваниями почек

          Билеты и ответы по общей терапии - Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и


          Заболевания почек у человека симптомы

          Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную


          Запах изо рта при заболеваниях почек

          Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,


          Заболевания почек у грудных детей симптомы

          Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В


          Интересно